Таблетки при синусите и гайморите

Какие используются лекарства от синусита и гайморита Простуда часто приносит с собой заложенность носа. Как облегчить дыхание, какое лекарство от.

Какие используются лекарства от синусита и гайморита



Простуда часто приносит с собой заложенность носа. Как облегчить дыхание, какое лекарство от синусита и гайморита применить для эффективного лечения — подобными вопросами задается любой человек, желающий поскорее избавиться от неприятных симптомов, доставляющих много неприятных ощущений.

Оглавление:

Средств для лечения синусита существует очень много. Почти все они отпускаются без рецепта. Перед выбором лечения необходимо проконсультироваться у специалиста оториноларинголога. Выявив истинную причину насморка, будет гораздо быстрее и легче подобрать нужные медицинские препараты и методы лечения.

Причины и последствия воспаления

Каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами затрудненного дыхания через нос, болезненности отдельных частей лица, выделением из носа слизи, имеющей желтый или зеленый цвет. Эти признаки, как правило, свидетельствуют о развитии синусита — воспалительного процесса, протекающего в пазухах носа. Зачастую очаг воспаления размещается в так называемой «клиновидной» пазухе, расположенной между глазами. Если длительное время не обращать внимания на симптомы заболевания, воспаление может усугубиться и привести к возникновению гайморита.

По своей природе эти два недуга схожи, оба характеризуются воспалениями, только возникают в различных местах. Игнорировать их нельзя, так как воспалительный процесс может распространиться на соседние участки и привести к проблемам со зрением, заболеваниям органов слуха и даже к менингиту — воспалению мозговой оболочки.



При синусите наиболее часто наблюдаются заложенность носа, скапливание слизи желтого или зеленоватого цвета, болезненные ощущения в глазах, лбу, на щеках.

Иногда общая картина может дополняться нарушением восприятия запахов, высокой температурой, усталостью, кашлем.

У больных гайморитом страдает верхнечелюстной придаточный синус носа. По форме течения гайморит бывает острым и хроническим. Признаки гайморита проявляются в виде выделения слизи из носа сероватого или желтоватого оттенка. Если процесс приобрел гнойный характер, слизь имеет зеленоватый оттенок, вероятны вкрапления темного цвета.

К основным факторам, способным спровоцировать развитие гайморита, относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • искривленная перегородка в носу;
  • аллергические риниты в хронической форме;
  • наличие полипов в носовых проходах;
  • какие-либо отклонения в развитии полостей носа.

Часто гайморит является следствием перенесенных заболеваний вроде гриппа, кори, скарлатины.



И при синусите, и при гайморите основными виновниками заболеваний выступают различные микроорганизмы. Поэтому классический подход к лечению подобных заболеваний заключается в комплексной терапии, включающей лекарства, которые помогут устранить отеки, иммуностимулирующие препараты, антибиотики.

Назальные препараты: правильный подход

Самым первым средством, наиболее часто спрашиваемым в аптеках, являются капли в нос или спреи. Основное их назначение — способствовать уменьшению отека слизистой оболочки за счет сосудосуживающего действия.

К безусловным плюсам таких препаратов относится способность восстановить нормальное полноценное дыхание через нос уже через 5 минут после их приема. Но следует учесть, что использовать лекарство с таким эффектом нужно дозировано и ограниченное время (не больше семи дней). Доступная линейка таких препаратов, как Нафтизин, Санорин, Тизин и другие капли и спреи различаются по составу, но в большинстве своем оказывает одинаковое действие. Злоупотребление даже самым эффективным из средств может привести к тому, что организм «привыкнет» к препарату и перестанет на него реагировать, симптомы болезни вернутся вновь, а, возможно, и усугубятся.

Лучше всего пользоваться аэрозолями (Нок-спрей и др.) — они более равномерно распределяются на пораженной поверхности, чем капли, и причиняют меньше неудобств.

С осторожностью нужно пользоваться такими препаратами беременным женщинам и только после консультации у врача. Детям в возрасте до 12 лет любые лекарства нужно принимать под присмотром родителей, а назальные спреи и капли для этой категории лучше приобретать специальные — детские.



Муколитики и антигистамины

Лекарственные препараты, призванные разжижить мокроту и помочь организму ее вывести, получили название муколитических. Использование их при лечении синусита достаточно эффективно. На прилавках аптек можно встретить различные формы таких лекарств, выпускаемых в виде сиропов, капсул или таблеток (Мукодин или Флюдилек). Неплохой комплексный эффект имеет Синупрет — препарат, стимулирующий иммунитет, обладающий активностью в отношении вирусов и эффективно борющийся с воспалением.

Иногда лечащий врач может назначить в общей программе лечения синусита или гайморита антигистамины. Подходить к их использованию следует осторожно из-за возможных побочных эффектов. Зачастую лекарства этой группы способны пересушить слизистую оболочку и вместо долгожданного облегчения вызвать сгущение жидкости и, как следствие, затруднение дыхания. В результате может резко увеличиться активность болезнетворных микроорганизмов. Использование антигистаминных препаратов оправдано в том случае, если насморк вызван воздействием аллергенов.

Еще одной группой медпрепаратов, иногда входящих в комплексную терапию синусита или гайморита, являются кортикостероиды. Эти средства оказывают хорошее противовоспалительное действие. Наибольшей эффективностью для лечения заболеваний носа обладают спреи. Самостоятельное их приобретение и лечение не рекомендовано, так как некоторые из них нельзя применять при наличии грибковых инфекций, лучше предварительно проконсультироваться у доктора.

Польза антибактериальной терапии

Медицинские препараты, относящиеся к разряду антибиотиков, эффективны только в том случае, если причиной заболевания выступает инфекция бактериальной природы. И назначать их может только врач, как и определить дозировку и длительность применения.

Наиболее известным и широко применяемым при синуситах препаратом является Биопарокс. Это лекарство относится к группе антибиотиков местного действия, начинает работать сразу же после применения, а благодаря частицам малого размера, способно проникать в самые труднодоступные места пораженных пазух.



К лекарствам, назначаемым при синусите, в первую очередь, относятся антибиотики группы пенициллина. Их основное действие заключается в способности помешать сформироваться стенкам бактерий с целью препятствия к их размножению. Как правило, назначается таблетированная форма препарата. Часто назначают Флемоксин, в состав которого в качестве основного действующего вещества входит амоксициллин. Последний используется для производства многих видов антибиотиков, поскольку достаточно активен в отношении болезнетворной микрофлоры.

Если же лечение препаратами группы пенициллина не помогло, целесообразно провести дополнительные анализы для уточнения причин недуга. Возможно, более эффективным окажется действие цефалоспоринов. Существует несколько «поколений» таких лекарств. К последнему, третьему, прибегают в самых тяжелых случаях, желательно при этом находиться под постоянным наблюдением врача. Примером антибиотиков третьего поколения может выступать Цефтриаксон.

Может случиться, что у пациента обнаруживается аллергическая реакция на пенициллины. В таком случае назначают лекарства разряда макролидов — Азитромицин, Клацид или Сумамед. Препараты в виде таблеток желательно не раскалывать и не разжевывать, а глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Подобные средства не рекомендуется использовать при беременности.

Длительность лечения синусита или гайморита зависит от тяжести заболевания. Обычно достаточно 10 дней активной терапии, при хронических формах курс лечения может быть продлен до 3-4 недель.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Источник: http://rinit03.ru/sinusit/lekarstvo-ot-sinusita-i-gajmorita.html

Как быстро вылечить синусит?

Лечить синусит нетрудно, несмотря на то, что это воспалительное заболевание может вызывать самые неприятные симптомы, при соблюдении указаний врача и инструкций к медикаментозным препаратам избавиться от синусита можно в достаточно короткие сроки. Лечение проходит, как правило, в два этапа.

На первом этапе достигается облегчение острых симптомов за счёт устранения возбудителя болезни, это занимает от 7 до 10 дней.

Второй этап уделяется остаточным явлениям синусита, таким как насморк, заложенность и головная боль. Он чуть дольше и может занимать от 2 до 4 недель. Какие при этом применяются препараты:

Антибиотики

Антибактериальные средства применяются для лечения острых и хронических форм синусита с присоединением бактериальной инфекции. Лекарства от синусита содержащие антибиотики делятся на несколько групп:

Таблетки и капсулы.

Для лечения синусита в основном применяются препараты широкого спектра действия:

  • Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Спирамицин;
  • Эритромицин.
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин солютаб.

Имеют минимальное количество побочных эффектов и отлично подходят для лечения детей и взрослых. К ним относятся:

  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Биопарокс.

Инъекции для внутривенного или внутримышечного применения.

Лечить синусит таким образом, приходиться только в случаях особой необходимости, обычно вполне хватает таблеток и спреев.



В качестве уколов хорошо зарекомендовали себя цефалоспорины:

Противовоспалительные и противоотёчные препараты

Для снятия отёка при синусите в основном используют капли и спреи. Они используются местно, для увлажнения слизистой оболочки носа и устранения отёка. Бывают двух видов:

Сосудосуживающие капли и спреи.

Быстро и эффективно снимают отёчность. Лучше всего взять на основе оксиметазолина, они обладают самым длительным эффектом:

Для детей стоит выбрать с фенилэфрином:


  • Мезатон;
  • Назол кидс.

Препараты для орошения носа.

Увлажняют слизистую оболочку. Частично снимают раздражение, отёчность и облегчают воспаление.

Помимо снятия отёка, нужно устранить воспаление. Для этого хорошо подойдут антисептические препараты в любой форме:

Капли на растительной основе пиносол.

Разрешён к применению у беременных и кормящих женщин.



Таблетки с мощным противовоспалительным действием, при лечении синусита значительно облегчают основные симптомы.

Ещё один растительный препарат, обладает богатым составом различных трав.

Раствор для полосканий. Прекрасно обеззараживает слизистые оболочки и смывает бактериальный налёт.

Муколитические и секретолитические медикаменты

Они действуют на образующуюся в дыхательных путях слизь, способствуют более лёгкому её отделению путём снижения общей её вязкости. Обычно врачи назначают эти препараты в комплексе с антибиотиками и курсом физиопроцедур в стационаре. Мукодин, флюдитек, синупрет, флуимуцил.

Антигистамины

Антигистаминные средства необходимы для подавления аллергических реакций, которые вызывают сильную отёчность носа. Блокируя гистаминовые рецепторы, они не позволяют накапливаться жидкости в тканях слизистой носа. В результате чего снижается заложенность и воспаление.

Такое лечение применяется исключительно при аллергическом синусите, потому как обычные сосудосуживающие капли не оказывают должного эффекта. При этом проводиться оно параллельно с выявлением и устранением аллергена, который стал причиной болезни.



Что представляют собой подобные препараты? В первую очередь — это достаточно распространённые таблетки системного действия:

  • 1 поколение – димедрол, супрастин, тавегил;
  • 2 поколение – кларитин, лорагексал, ломилан, кестин;
  • 3 поколение – телфаст, зиртек, фексадин, цетрин.

С выбором всё достаточно просто. Чем выше поколение, тем меньше побочных эффектов оказывает препарат. Но вместе с этим растёт и его цена.

Помимо этого возможен приём кортикостероидных препаратов: авамис, назонекс.

Прочие

Комплексные антигомотоксические средства общего действия. Не относятся к прямому лечению синусита, но очень хорошо снимают неприятные симптомы:

  • Парацетамол;
  • Ринза;
  • Риниколд.
  • Аспирин;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен.

Температуру при синусите нужно сбивать не сразу. Температура — это защитная реакция организма на внешний раздражитель. Но если её значение поднимается слишком высоко, принять жаропонижающее жизненно необходимо, после чего следует обязательно обратиться к врачу.



Лечить сложные формы синусита необходимо в условиях стационара, однако при отсутствии осложнений и высокой температуры это вполне можно проделать в домашних условиях под контролем квалифицированного специалиста-отоларинголога.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита



Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/sinusit/kak-lechit-sinusit.html



Эффективные лекарственные средства для лечения гайморита и синусита

Гайморит – это один из видов синуситов, характеризующийся четкой локализацией патологического процесса в верхнечелюстном синусе (гайморовой пазухе). Эффективность лечения заболевания, в первую очередь, зависит от правильной комбинации лекарств, подбор которой следует доверить только своему лечащему врачу.

Комплексный подход

Лечение патологических состояний околоносовых пазух должно проводиться комплексно.

Задачи

Медикаментозная терапия будет направлена на достижение нескольких целей:

  • предотвращение размножения болезнетворных бактерий;
  • снятие болевого синдрома;
  • устранение симптоматических проявлений;
  • подавление ярко выраженного воспалительного процесса;
  • улучшение дренажной функции и нормализацию носового дыхания.

С этой целью назначаются препараты лекарственных групп, позволяющих, не только избавится от болезни, но и предотвратить ее хронизацию.

Виды лекарств

Лечение базируется на приеме следующих средств:


  • обезболивающие таблетки;
  • препараты противовоспалительного действия;
  • средства, снимающие отечность;
  • антибактериальные препараты;
  • местнодействующие лекарства;
  • иммуномодулирующие лекарственные средства;
  • препараты комбинированного действия.

Комплексное применение медикаментов и местных средств, обеспечивает быстрое уменьшение выраженности симптомов и улучшение состояния больного.

Антибактериальная терапия

Прием антибиотиков показан в случае бактериального происхождения болезни. Целью применения данной группы лекарств, является подавление роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Если патологический процесс был спровоцирован вирусным или грибковым поражением, использование антибиотиков нецелесообразно.

Пациентам могут быть предписаны средства, как пенициллинового и макролидного ряда, так и антибиотики из группы цефалоноспоринов второго и третьего поколений. Как правило, назначаются антибактериальные средства, в форме таблеток или капсул для перорального применения. В случае тяжелого протекания болезни, а также при повышенной вероятности развития осложнений, рекомендуется внутримышечное или ингаляционное введение антибиотика.

Бесконтрольное применение подобных средств, без учета индивидуальной переносимости компонентов препарата и чувствительности микрофлоры, нередко приводит к нежелательным последствиям. Антибактериальная терапия при различных формах синуситов должна быть назначена исключительно отоларингологом.

Назальные капли

В лечении синуситов также используются капли в нос, обладающие разными эффектами.



Сосудосуживающие

Применение данных препаратов, направлено на устранение местных симптоматических проявлений. Они способствуют восстановлению носового дыхания, снимают отечность слизистой и устраняют воспалительные изменения. Использовать такие капли следует не более недели, при продолжительном их применении возникает привыкание и истончается слизистая оболочка носа. При правильном лечении препаратами, сужающими сосуды, побочных явлений практически не возникает.

Чаще всего назначаются такие капли, как: Галазолин, Санорин, Нафтизин, Нок-спрей. Действующие вещества у представленных средств разные, однако, существенных различий в их действии нет.

Увлажняющие

Подобные лекарства устраняют сухость, отек и гиперемию слизистой оболочки. Капли, обладающие увлажняющим эффектом, лекарственными средствами не являются, поскольку состоят из стерильной морской воды и минеральных веществ. Поэтому их можно дозировать без особых ограничений. К самым распространенным водно-солевым растворам, применяемым при синусите и гайморите, относятся: Аква Марис, Салин, Аква Лор, Ринолюкс.

Комбинированные

Комбинированные назальные капли содержат несколько основных компонентов из разных лекарственных групп. Применение таких средств значительно сокращает время терапии и количество проводимых процедур.

Хороший терапевтический эффект оказывают – капли Виброцил, включающие в себя противоаллергическое и сосудосужающее вещество. Или Полидекса, в состав которых входят четыре активных компонента – два местных антибиотика, сосудосуживающее средство, глюкокортикостероид.



Растительные

Назальные препараты на основе эфирных масел менее эффективны при гайморите или синусите, однако дозволены к применению в период беременности и лактации. Самые широко применяемые масляные капли – Пинасол. Составляющие растительные компоненты этого средства позволяют облегчить проявление симптомов, уничтожить инфекцию, увлажнить слизистую и улучшить дыхательный процесс.

Разжижающие

Препараты, предназначенные для разжижения слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержат специальные действующие вещества, которые улучшают отхождение слизи, за счет снижения ее вязкости. При воспалительных процессах в назальных синусах назначаются капли Флуимуцил, обладающие разжижающим действием. Лекарство помогает снять воспаление слизистой, ускорить отток патологического экссудата при гнойных процессах в околоносовых пазухах. Поскольку в лекарственном средстве содержится сосудосуживающее вещество, длительное применение капель не рекомендовано.

Муколитики

Муколитические средства, при синуситах различной формы, назначаются для разжижения слизистого отделяемого, скапливающегося в придаточных синусах носа. В основном, такие препараты выпускаются в форме таблеток, капсул или сиропа для детей.

Как правило, муколитики используются в дополнение к основной терапии. Однако существуют препараты, оказывающие комбинированный эффект, к примеру, Синупрет, который обладает противовирусным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Гормональные

Лечение воспаления назальных синусов кортикокостероидными препаратами, назначается с целью устранения отека и воспалительных проявлений в слизистых оболочках пазух носа. Предпочтительно использование средств, предназначенных для местного применения, поскольку они не оказывают влияния на иммунитет на системном уровне.



Для иммунитета

Иммуномодуляторы применяются в качестве вспомогательной терапии, с целью усиления общей сопротивляемости организма. Данная группа препаратов призвана ускорять регенеративные процессы и повышать резистентность организма, благодаря чему и получила широкое применение в комплексном лечении различных воспалительно-инфекционных заболеваний ЛОР-органов. При гайморитах и синуситах рекомендован прием таких средств, как Деринат или Мексидол.

Процедуры

Наряду с медикаментозной терапией, назначаются и различные физиотерапевтические процедуры, в числе которых особой эффективностью отличаются промывания носовых ходов. Для этой цели могут использоваться антисептические препараты, а также отвары на основе лечебных трав.

Кукушка

При воспалении верхнечелюстного синуса, процедуру можно проводить при помощи электрического отсасывателя или применяя метод «Кукушка».

Дренаж

Подобные процедуры помогают очистить околоносовые пазухи от застоявшейся слизи и улучшить дренажную функцию. Местная терапия при синуситах, будет действенна только после предварительного устранения скопившегося патологического экссудата.

Обязательно нужно помнить, что каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению, поэтому самолечение недопустимо. Осложнения воспалительных заболеваний назальных синусов не только неприятны, но и несут непосредственную угрозу для жизни больного. При возникновении каких-либо симптомов, вызывающих подозрение на развитие патологического процесса в пазухах носа, следует без замедлений обратиться за врачебной помощью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного лечения синуситов, без применения хирургических методик.



Чем и сколько лечить синусит: таблетки и препараты, лекарства, прокол

Ответить на вопрос — чем лечить синусит, достоверно может только ЛОР-врач, так как каждый случай заболевания индивидуален. Тем не менее, существуют общие рекомендации, знание которых не помешает современному человеку.

Синусит и его диагностика

Прежде чем лечить заболевание, необходимо понять, как оно появляется и диагностируется. Возникает синусит в околоносовых пазухах или синусах. Синусы – это своеобразные «пещеры», расположенные в околоносовой области. Эти полости покрыты слизистой оболочкой и соединяются с носовыми ходами с помощью тонких каналов.

Основные причины синусита – это попадающие на слизистую болезнетворные микроорганизмы:

Инфицированная слизистая оболочка значительно увеличивается в объеме, а соединительные каналы блокируются. Так возникает отек, нарушается носовое дыхание.

Головная и лицевая боль, отсутствие обоняния, повышение температуры тела – при наличии данных симптомов нужно обратиться к врачу. После тщательного осмотра и при подозрении на то, что необходимо лечить синусит — рентген может быть назначен для подтверждения диагноза.



Консервативное лечение

Медикаментозное лечение синусита заключается в снятии отека слизистой для обеспечения естественного оттока жидкости. Для этого, как правило, используют сосудосуживающие средства. Параллельно могут назначаться кортикостероиды, противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Антибиотики прописываются в случае, если причиной возникновения заболевания стали бактерии или же время упущено и требуется лечение гнойного синусита.

Сосудосуживающие средства

Как правило, при воспалениях околоносовых пазух используются сосудосуживающие назальные капли или спреи. Благодаря целенаправленному действию они восстанавливают носовое дыхание через 3-5 минут после применения. Использовать такие лекарства от синусита необходимо строго регламентировано, так как они вызывают привыкание.

При правильном употреблении (в соответствии с инструкцией) препараты практически не имеют побочных эффектов, но применять их можно не более 7 дней.

Зачастую назначают – Нафтизин, Галазолин, Санорин, Тизин, Нок-спрей. Действующее вещество у них разное, но существенных отличий в том, как они работают — нет. Как правило, сосудосуживающие препараты используют при обычном рините. Поэтому ответом вопрос – чем лечить риносинусит? – вполне могут быть такие средства, входящие в состав комплексной терапии.

Более предпочтительно использовать лекарство в виде аэрозоля, так как в этом случае оно равномернее распределяется по слизистой. Для детей младше 12 лет выпускается специальная детская форма. При беременности препараты данной группы принимаются с осторожностью.

Муколитические препараты

Муколитические препараты от синусита используются с целью разжижения слизи, скапливающейся в пазухах. Как правило, такие средства (Мукодин, Флюдитек) выпускают в форме сиропа для детей и капсул, либо таблеток для взрослых. Флуимуцил в продажу поступает в виде шипучих таблеток, из которых готовится раствор.

Для детей суточная дозировка зависит от возраста и веса. Зачастую муколитики используются как составляющая комплексной терапии. Но существуют и комбинированные препараты (к примеру, Синупрет), которые обладают противовоспалительным, иммуностимулирующим и противовирусным действием.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты для лечения синусита, особенно острой формы, должны назначаться с особой осторожностью. Эти средства способствуют высушиванию слизистой и значительно сгущают жидкость в носовых проходах. Таким образом, создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.

Тем не менее, такое лекарство может быть незаменимым, если его применять для управления аллергическим насморком. Поддерживая нос «в рабочем состоянии», можно с легкостью избежать осложнения – синусита.

Кортикостероиды

При диагнозе синусит лекарства, входящие в комплексную терапию, могут быть из разряда кортикостероидов. Они быстро снимают воспаления в носовых проходах. Наиболее часто назначаются препараты, действующим веществом которых является беклометазон. Для уменьшения симптомов заболевания применяют средства в форме назальных спреев.

Назонекс при синусите прописывают достаточно редко. Его противоаллергическое и противовоспалительное действие зачастую используют, если причиной недуга является аллергия. Запрещается назначать этот препарат в случае, если заболевание у пациента вызвано грибковой или бактериальной инфекцией.

Антибиотики

Антибактериальное лекарство от синусита – спрей, таблетки или уколы может применяться только после назначение врача. Ведь оно эффективно лишь в том случае, если воспаление пазух у пациента вызвано бактериальной инфекцией.

Местные антибактериальные средства имеют ряд преимуществ :

  • начинают действовать сразу же после впрыскивания;
  • не проникают в кровоток (не раздражают желудочно-кишечный тракт);
  • равномерно распределяются по слизистой оболочке;
  • благодаря мелкодисперсным частицам легко проникают в отдаленные уголки воспаленных пазух.

Наиболее часто используемые препараты при синусите – Биопарокс и Изофра, Как правило, назначают эти лекарства при острой форме заболевания. Дозировка и частота приемов для каждого средства своя и изменять их не рекомендуется.

Пенициллиновые антибиотики

Наибольшая опасность при воспалении пазух – это несвоевременно начатое лечение. Поэтому назначение антибиотиков ЛОРом может проводиться до получения результатов микробиологических исследований содержимого полостей. Таким образом, при заболевании синусит лекарство (антибиотик) подбирается на основе полученных от пациента данных. После получения результатов анализов, лечение корректируется.

Первоочередными препаратами, которые прописывают для терапии острой формы синусита, являются пенициллины. Они способны препятствовать формированию стенок клеток бактерий, и таким образом останавливать их рост и размножение. При легком или среднетяжелом протекании болезни лекарства назначаются в виде таблеток.

Для лечения воспаления пазух в основном используется полусинтетический антибиотик амоксициллин: при синусите флемоксин солютаб (основанный на амоксициллине) прописывается и для детей и для взрослых. Солютаб выпускается в виде таблеток, которые можно проглатывать целиком, разжевывать или растворять в жидкости, получая при этом сироп-суспензию. Такая форма позволяет назначать препарат даже двухлетним малышам.

Амоксициллин, как действующее вещество, входит в состав многих антибиотиков. Он является основой препарата амоксиклав — при синусите лекарство используется благодаря наличию сразу двух активных компонентов. Вторая составляющая – клавулановая кислота. Она не дает бактериям вырабатывать устойчивость к амоксициллину.

Антибиотики цефалоспорины и макролиды

К антибиотикам цефалоспоринам прибегают в следующих случаях:

  • если лечение пенициллинами не дает надлежащего результата;
  • если во время проведения исследований содержимого пазух было установлено, что заболевание вызвано бактериями, устойчивыми к пенициллинам.

Существует три поколения цефалоспоринов. Действие всех таких препаратов на организм человека практически одинаково. Разница лишь во влиянии на бактерии – к более новым лекарственным средствам устойчивых (приспособленных) микробов намного меньше, чем к тем, которые используются уже на протяжении нескольких десятилетий.

При синусите цефтриаксон (относится к третьему поколению) используется только, если заболевание классифицируется как тяжелое. Применяют препарат, как правило, при лечении в стационаре.

В том случае, если у пациента наблюдается аллергия на пенициллины, могут быть назначены макролиды. Используют следующие антибактериальные лекарства при синусите: Клацид, Сумамед, Азитромицин. Эти лекарства принимаются в основном в таблетках.

Клацид выпускается только в виде таблеток. Употреблять их необходимо во время еды и глотать целиком – разламывать и разжевывать не рекомендуется. Такой препарат запрещается использовать во время беременности, лактации, а также пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

При заболевании синусит — сумамед (ещё одно популярное лекарство от гайморита) может назначаться не только взрослым, но и детям. Для малышей наиболее оптимальной формой является порошок для приготовления суспензии. Средство выпускается в таблетках и капсулах. Принимается лекарство раз в сутки – не ранее чем за час до еды или через два часа после приема пищи.

Многих интересует вопрос: сколько лечится синусит? В основном курс антибиотикотерапии длится 8-10 дней, если наблюдается острая форма заболевания, при хронической употреблять такие препараты придется не менее трех недель.

Гомеопатические препараты

Для лечения легких катаральных форм воспаления пазух могут использоваться гомеопатические препараты. Курс приема таких средств более длительный, чем при употреблении традиционных лекарств. Наиболее целесообразно применять их в профилактических целях тем пациентам, которые страдают хронической формой заболевания.

При острой форме не всегда возможно определить – есть гной в пазухе или нет. Чем опасен синусит, так это высокой вероятностью поражения инфекцией соседствующих пазух и органов. Поэтому, лишь при полной уверенности в том, что в пазухах нет гнойного содержимого, можно прибегать к гомеопатии.

Физиотерапевтические процедуры и упражнения

Не менее действенными, чем таблетки от синусита, являются физиотерапевтические процедуры. Для лечения острых форм заболевания могут проводиться:

  • электрофорез разнообразными лекарственными средствами на околоносовые пазухи;
  • введение с помощью ультразвука (фонофорез) антисептических мазей;
  • ингаляции травяных растворов и антибиотиков.

Лечебная физическая культура – лфк при синусите не применяется. Но существует специальная дыхательная гимнастика, которая способствует кровообращению. Упражнение заключается в следующем: необходимо дышать то правой, то левой ноздрей (10 вдохов-выдохов), при этом другая должна быть закрыта пальцем.

Хирургическое вмешательство при синусите

В том случае, если добиться нужного результата с помощью лекарственных препаратов не удалось, при гнойной форме заболевания синусит прокол зачастую неизбежен. Такая процедура безболезненна, так как проводится под местной анестезией, не занимает много времени и проходит в основном в кабинете ЛОРа.

Пункция выполняется только при гайморите и фронтите. Другие пазухи для промывания недоступны. Во время процедуры через специальную иглу вводится антисептическая жидкость. Это может быть раствор фурациллина, антибиотиков, кортикостероидов. Наиболее часто для этих целей используется мирамистин при синусите.

Также при проколе может устанавливаться дренажная трубка для отвода скапливающего гноя и регулярных промываний. Показанием для таких процедур у детей является более двух курсов антибактериальной терапии, не дающих должных результатов. У взрослых – более трех повторяющихся в течение полугода воспалений.

Если же все эти меры не эффективны и сохраняется синусит – операция может быть проведена с помощью эндоскопа. Такое хирургическое вмешательство выполняется с целью восстановления работы естественных каналов, обеспечивающих отток слизи с пазух. Во время манипуляции извлекаются небольшие пораженные части тканей.

Перед такой процедурой предварительно проводится лучевая диагностика синуситов: осложнения и причины воспаления достаточно отчетливо видны на полученных снимках.

Лечение синусита в домашних условиях

При диагнозе синусит: таблетки, уколы и пункция – далеко не все мероприятия, к которым прибегают врачи. Вспомогательными средствами при лечении воспаления пазух на ранних стадиях могут быть следующие процедуры, которые проводятся в домашних условиях:

  • ингаляции с отварами трав, эфирными маслами. Также можно использовать приборы, например, делать ингаляции небулайзером;
  • компрессы, размещаемые в области околоносовых пазух, как влажные, так и сухие. Последние при этом предпочтительней;
  • аппликации в носовые ходы. Для них используются тампоны, смоченные в соке цикламена или каланхоэ;
  • интенсивное употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Но помните, категорически запрещается нагревать и прикладывать компрессы к пазухам в случае, если у вас гнойная форма заболевания. Прогревания только усилят гнойный синусит – последствия могут быть очень тяжелые.

Последствия синуситов

Весьма опасен несвоевременно обнаруженный или невылеченный синусит – осложнения болезни могут существенно навредить. Если не лечить синусит, есть риск следующих последствий:

  • бактерии из околоносовых полостей могут проникнуть в верхние дыхательные пути и вызвать тонзиллиты, бронхиты, астму, пневмонию;
  • воспаление слизистой может повлечь инфицирование костной ткани;
  • патогенная микрофлора может поспособствовать воспалению головного мозга – менингиту.

Осложнения воспаления пазух не просто неприятны, они опасны для жизни. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к врачу-специалисту.

Заболевание может иметь различные причины – синусит поэтому и встречается так часто. И именно исходя из того, что вызвало болезнь, нужно производить лечение. Старайтесь избегать самоврачевания, щепетильно относитесь к рекомендации ЛОРа и тогда выздоровление не заставит себя ждать.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Источник: http://o-gaimorite.ru/chem-lechit-sinusit/

Лекарства от синусита и гайморита: таблетки для лечения

Синусит – это воспаление носовых пазух, являющееся осложнением острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, скарлатины, гриппа, кори.

Лечение синусита требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

Лечение синусита и гайморита медикаментозными средствами

Для лечения синусита или гайморита на начальной стадии используются таблетки и назальные спреи, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Такие средства от синусита могут быстро снять основные симптомы заболевания. Но они не лечат его причины и не могут применяться более трех дней.

При длительном использовании эти лекарства от синусита, как и от гайморита, теряют свою действенность, и даже могут стать причиной возвращения и обострения проявлений болезни. Поэтому, если в течение трех дней насморк не прошел, рекомендуется подобрать другие таблетки или капли для лечения синусита и гайморита.

Лечение синусита и гайморита предполагает обязательное использование антигистаминных средств. Эти таблетки блокируют синтез гистамина, а значит, способствуют устранению отечности носоглотки и выделению слизи. Но следует понимать, что лекарства при синусите этой группе эффективны, только если заболевание имеет аллергическую природу.

Антигистаминные таблетки, капли и сиропы должны применяться с большой осторожностью, без нарушения дозировки. Начиная лечение ними, следует помнить, что часто они начинают взаимодействовать с другими лекарственными препаратами и могут влиять на концентрацию внимания и скорость реакций пациента.

Другое эффективное лекарство от синусита или гайморита – сосудосуживающие капли или спреи. Основные действующие компоненты препаратов этой группы – фенилэфрин и псевдоэфедрин. Эти вещества воздействуют на сосуды и капилляры, выстилающие носовые пазухи. Но также они могут влиять на артериальное давление.

По этой причине пациентам, страдающим гипертонией, следует перед началом лечения проконсультироваться с врачом. Обычно корректируется дозировка, или подбираются средства от гайморита другого действия

Лечение синусита и гайморита антибиотиками

Если болезнь имеет длительное течение, рекомендуется лечение антимикробными препаратами. Но перед этим обязательно нужно провести исследование выделений из синусов. Оценивается также клиническая картина и степень тяжести заболевания. В зависимости от этого назначаются антибиотики различного спектра действия.

  1. Легкая степень болезни. Как правило, применение антибиотиков не требуется. Если насморк вызван вирусной инфекцией, эти препараты будут не эффективны. Если по истечению 10 дней лечения симптомы не исчезли или же наоборот, стали проявляться ярче, можно подозревать присоединение бактериальной инфекции. В этом случае можно начать терапию антибиотиками.
  2. Средняя степень тяжести болезни. Назначаются преимущественно амоксициллин или амоксициллин-клавуланат в разных дозировках и формах в зависимости от возраста пациента. Альтернатива – препараты ампициллина. Могут также использоваться цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.
  3. Тяжелая степень. Парентерально вводятся ингибиторзащищенные пенициллины – это амоксициллин-клавуланат, ампициллицин- сульбактам. Или же цефалоспорины второго и третьего поколений – цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон. При индивидуальной непереносимости b-лактатов назначаются ципрофлоксацин или хлорамфеникол.

Курс лечения и его схема определяются и корректируются в данном случае только врачом.

Ингаляции при синусите

В комплексном лечении синусита широко используются ингаляции. Одним лишь этим методом лечить заболевание в домашних условиях не рекомендуется. Местные симптомы могут быть устранены, но очаг инфекции – нет. Очень высок риск перехода болезни в хроническую форму. В организме сохранится постоянный очаг инфекции, которая будет оказывать свое негативное воздействие на организм.

Выбирая программу лечения, всегда нужно опираться на рекомендации отоларинголога и не забывать проходить контрольные обследования, чтобы определить эффективность проводимого лечения. Часто настоящая природа заболевания не может быть установлена при первичном обследовании. Но именно от того, что его вызвало, и зависит во многом способ лечения.

Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

Если у пациента нет аллергии, в жидкость для ингаляций можно добавить прополис или несколько капель эфирных масел. Вдыхание паров окажет бактерицидное и общеукрепляющее действие на организм при синусите. Кстати, не менее эффективны эфирные масла от простуды.

Следует понимать, что ингаляции будут эффективны, только если в пазухах носа нет больших скоплений плотной, густой слизи. Густое содержимое пазух будет препятствовать доступу целебных паров к слизистой. Поэтому, если нос заложен очень сильно, перед ингаляцией следует использовать сосудосуживающие капли или таблетки.

Противопоказания к проведению ингаляций:

  • Высокая температура тела;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Пороки сердца;
  • Нарушения функций кровообращения;
  • Бронхиальная астма.

Как проводить ингаляции в домашних условиях? Можно использовать для этой цели небулайзер – современное приспособление, преобразующее жидкость в лечебный пар. В небулайзер заправляют капсулы с раствором лекарственного средства, отвары лекарственных трав и эфирные масла в этом случае не подходят.

Можно проводить ингаляции в условиях стационара – но следует помнить, что после процедуры нежелательно выходить на улицу в течениеминут, особенно в холодное время года. Традиционно широко применяется в народе метод бабушек – кастрюлька, тазик или чайник с горячим лечебным раствором, и полотенце, которым следует накрыться, склонившись над емкостью.

Прежде чем проводить ингаляции самостоятельно в домашних условиях, нужно удостовериться в том, что полностью отсутствуют все противопоказания и аллергические реакции на компоненты, используемые для приготовления раствора. Особенно это важно в лечении маленьких детей.

Медикаментозные препараты в лечении синусита

При комплексной терапии синусита используются медикаментозные препараты различного действия. Это:

  1. Муколитические средства, разжижающие содержимое гайморовых пазух и стимулирующие их отхождение.
  2. Антимикробные препараты, эффективно устраняющие патогенные микроорганизмы.
  3. Кортикостероиды – используются в тяжелых формах болезни, когда остальные средства оказались малоэффективными.
  4. Увлажняющие – вспомогательные профилактические, с помощью которых легче удалять загрязнения и пыль из носовых проходов.
  5. Антигистаминные – снимающие отеки, зуд и другие симптомы аллергии.

К препаратам муколитического действия относятся Мукодин, Флюдитек, Флуимуцил. Выпускается они в форме сиропа или суспензии со сладким вкусом для детей и форме таблеток, капсул или шипучих таблеток для приготовления раствора для взрослых. Дозировка рассчитывается, исходя из веса и возраста пациента.

Муколитическим эффектом могут обладать препараты комплексного действия, также снимающие воспаление, жар, боли. К таким относится Синупрет при гайморите и синусите – его изготавливают на основе растительных компонентов.

Антигистаминные медикаменты эффективно устраняют симптомы аллергии. Но при этом они пересушивают слизистую пазух носа и сгущают слизь. А это способствует размножению бактерий. Потому лечение антигистаминными препаратами нужно проводить с большой осторожностью, под врачебным контролем.

Кортикостероиды при синуситах в тяжелой форме являются самыми эффективными лекарственными средствами. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использование гормональных препаратов в форме назальных спреев. Наиболее распространены препараты, содержащие в качестве активного вещества беклометазон.

Некоторые пациенты используют для лечения синусита Назонекс, воодушевленные рекламой и отзывами в интернете. Однако стоит отметить, что это лекарственное средство эффективно только при насморке аллергического характера.

Если же природа заболевания инфекционная или бактериологическая, Назонекс бессилен – он только временно устранит неприятнее симптомы.

Лекарства для комплексного лечения синусита

Современная фармацевтика предлагает целый ряд медикаментозных средств для лечения синусита у разных групп пациентов. Учитывая особенности действия препаратов и течение болезни, природу болезни и физиологические особенности пациента, врач разрабатывает схему лечения. Использоваться могут как один, так и несколько препаратов.

Средства, оказывающие сосудосуживающее действие. Являются необходимыми и наиболее популярными. Такие препараты действительно очень быстро восстанавливают проходимость носовых пазух, пациенту легче дышать, улучшается отток слизи. Но это лишь временное явление – причина болезни с их помощью не устраняется.

Поэтому длительное применение сосудосуживающих лекарственных средств не рекомендуется. Капли, спреи, мази или гели могут использоваться не более 2-3 раз в сутки, продолжительность применения – не более 3-5 дней. Затем рекомендуется сделать перерыв в лечении.

Местные или системные препараты с противовоспалительным действием. Лекарственные средства местного действия используются для устранения симптомов воспаления в носовых пазухах и гортани. Это могут быть глюкокортикостероиды, антибиотики или антигистаминные препараты.

Какие именно лучше выбрать, определяет врач в каждом отдельном случае. Одновременно принимать препараты с противовоспалительным действием, но из разных групп, нельзя.

Секретомоторные препараты обычно сочетают с муколитическими. Эти средства усиливают активность мерцательного эпителия, что способствует отхождению густой слизи из носовых проходов.

Антибиотики не используются при синуситах не гнойного характера. Они могут быстро улучшить состояние носовых пазух, но при этом нанести значительный вред другим органам. Потому их применяют с особой осторожностью.

Капли при синусите

Об этих медикаментозных средствах стоит упомянуть отдельно, так как при синуситах и гайморитах, как правило, назначаются лекарственные препараты именно в этой фармацевтической форме.

Капли имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже.

Но через 3-5 дней неизбежно возникает привыкание организма к сосудосуживающим и антигистаминным каплям. Потому их обычно дополняют лекарственными средствами другой формы, более медленного, но длительного действия.

Наиболее распространены такие капли как Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолин. Спреи для носа могут также содержать гормоны. Но назначает их только врач и только в том случае, если лечение другими препаратами не приносит ожидаемого результата о чем рассказано в видео в этой статье.

Источник: http://stopgripp.ru/lechim/preparat/lekarstva-ot-sinusita-i-gajmorita.html

Какие таблетки можно использовать для лечения синусита

Для лечения используются различные капли и растворы для промывания носа. Но адекватное лечение невозможно без назначения лекарственных препаратов для внутреннего применения. С этой целью применяются антибиотики, противовоспалительные, отхаркивающие, гормональные и гомеопатические препараты.

Нелеченное или плохо леченное заболевание зачастую приобретает хронический характер и может вызвать внутричерепные и внутриглазные осложнения. Хронические синуситы – это постоянный источник инфекции в организме, который повышает риск развития хронического бронхита, бронхиальной астмы и пневмонии.

Антибиотики

Являются основным средством в лечении.

Назначаются антибиотики для лечения синусита (гайморита) с гнойными выделениями, при заложенности носа и признаках интоксикации (высокая температура, недомогание, тяжесть). Если человек страдает заболеваниями легочной и сердечно-сосудистой системы, имеет иммунодефицит, то антибиотики становятся обязательными к применению. С их помощью необходимо лечить хроническую форму болезни.

Для лечения острого синусита со слизистыми выделениями без гноя, при отсутствии симптомов недомогания и разбитости, не всегда следует использовать антибиотики, так как часто происходит самостоятельное выздоровление. Но если симптомы сохраняются более 7 дней, нужно принимать антибактериальные таблетки.

1 ряд

Учитывая бактериальную природу заболевания, для лечения гайморита (синусита) в первую очередь необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • амоксициллины, амоксициллины с клавулановой кислотой. Лучше себя зарекомендовал фемоксина салютаб, уназин, панклав;
  • также к первому ряду относятся цефалоспорины 2-го поколения – цефиксим (супракс);

эритромицин, он менее эффективен и имеет больше побочных эффектов.

Для лечения хронического гайморита более эффективны фторхинолоны (ципрофлоксоцин, офлоксоцин, левофлоксоцин), цефалоспорины (цефиксим).

2 ряд

При аллергии или неэффективности первой группы антибиотиков назначаются:

  • макролиды – азитромицин, рокситромицин, сумамед;
  • для лечения гайморита подходят тетрациклины – доксициклин, рондомицин.

Обратите внимание!

  1. Если причиной гайморита послужило воспалительное заболевание верхних зубов, то лечить его необходимо линкомицином и фузидином натрия. Если назначается только один из этих препаратов, то необходимо добавить и трихопол (метронидозол).
  2. Лечение синусита на фоне хронической обструктивной болезни легких должно проводится моксифлоксацином (авелокс).

Курс лечения антибиотиками: при остром синусите – 10–14 дней, при хроническом – 21–30 дней. Если антибиотик не помогает в течение двух суток, имеет смысл его заменить или добавить второй.

Адекватность лечения антибиотиками зависит не только от соблюдения длительности лечения, но и от кратности приема – таблетки необходимо употреблять строго по часам.

Противогрибковые средства

При длительном использовании антибиотиков рост бактерий снижается, а вот размножение грибов и дрожжей активируется. Поэтому необходимо к лечению добавлять антигрибковые средства:

Противовоспалительные

Принимают с целью снять головную и мышечную боль, общее недомогание, для снижения высокой температуры.

Для снижения температуры больше подойдут первые 3 препарата, с целью обезболивания – кеторолак и анальгин. При головных болях хорошо помогает миг-400.

Сосудосуживающие

В последнее время помимо капель популярность получили и сосудосуживающие таблетки – системные

Воздействуют системно через кровь, сужают сосуды и уменьшают отек, что облегчает носовое дыхание.

Антигистаминные

С их помощью можно и нужно лечить аллергическую форму синусита, если человек страдает бронхиальной астмой или аллергическим насморком.

Не имеет смысла лечение антигистаминными инфекционного гайморита/синусита, не связанного с аллергией – облегчение не наступает, длительность болезни не сокращается. При этом они пересушивают слизистую и еще больше сгущают слизь.

Самая лучшая комбинация при лечении синусита на фоне аллергических заболеваний – это сочетание антибиотика цефексима или моксифлоксацина и антигистаминного препарата лоратадина.

Муколитики

Это лекарства для разжижения очень вязкой и густой слизи. Жидкие выделения лучше отделяются и быстрее выводятся, в результате очищаются пазухи носа, восстанавливается нормальное дыхание.

  • амброксол;
  • бромгексин;
  • ацетилцистеин (флуимуцил);
  • лучше себя зарекомендовали препараты на основе карбоцистеина – мукодин, флюдитек, бронхобос.

Клинически доказано, что только препараты, содержащие карбоцистеин, способны восстановить нормальную вязкость выделений и их эластичность. Они повышают местный иммунитет и быстрее обновляют пораженные клетки слизистой оболочки, заметно сокращают продолжительность болезни.

Амброксол, бромгексин и ацетилцистеин лучше использовать, если нет возможности приобрести карбоцистеиновое отхаркивающее средство.

Гормоны

Используются редко, в основном при аллергических заболеваниях, если имеется сильное воспаление и отеки, полипы, не помогают антибиотики и гомеопатические препараты.

Они очень быстро снимают воспаление, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Чаще используется беклометазон.

Гомеопатические средства

Это группа современных растительных препаратов с высокой эффективностью. Они разжижают густые выделения из носа, ускоряют их выход из пазух, стимулируют иммунитет, снимают воспаление и уничтожают вирусы.

  • циннабсид, лечение циннабсидом в течение одного месяца снижает риск возвращения заболевания, предотвращает скрытое течение болезни;
  • синупрет;
  • геломиртол;
  • траумель С.

Особого внимания заслуживает мегапопулярный препарат синупрет. Синупрет успешно прошел клинические испытания и часто применяется при лечении синусита, в частности гайморита, у детей и взрослых. Он гипоаллергенный, состоит только из щадящих веществ, заметно сокращает продолжительность заболевания и частоту обострений хронического гайморита.

  1. В педиатрии любое лекарство, используемое от синусита, должно подбираться строго в зависимости от веса и возраста ребенка.
  2. Большинство препаратов противопоказаны во время беременности.
  3. Ознакомьтесь в инструкции по применению о лекарственном взаимодействии, если вы принимаете какие-то лекарства от другого заболевания.

Лечение гайморита должно проходить только под контролем врача. Он правильно подберет препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента. Правильное лечение поможет забыть о болезни и уберечься от хирургического вмешательства.

  • Гайморит (32)
  • Заложенность носа (18)
  • Лекарства (32)
  • Лечение (9)
  • Народные средства (13)
  • Насморк (41)
  • Прочее (18)
  • Риносинусит (2)
  • Синусит (11)
  • Сопли (26)
  • Фронтит (4)

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Источник: http://antigaimorit.ru/sinusit/tabletki-ot-sinusita.html

This article was written by admin

×