Сыпь при мононуклеозе у детей

Инфекционный мононуклеоз: сыпь у детей и взрослых Инфекционный мононуклеоз относится к группе инфекционных вирусных заболеваний и сопровождается поражением нескольких систем.

Инфекционный мононуклеоз: сыпь у детей и взрослых



Инфекционный мононуклеоз относится к группе инфекционных вирусных заболеваний и сопровождается поражением нескольких систем и органов. К ним относятся: лимфоузлы, печень, селезенка, миндалины.

Оглавление:

Также наблюдается изменение кровяного состава на клеточном уровне. Очень часто, к основной симптоматике добавляется сыпь, характер которой, у каждого пациента может быть разным.

Особенности развития заболевания

Инфекционный мононуклеоз по симптоматике напоминает ангину, поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы распознать болезнь и провести правильное лечение. После того, как вирус попадает в организм, он может оставаться в нем на протяжении всей жизни. Как правило, инфекция поражает чаще детей.

Основной причиной развития патологии, является вирус Эпштейн-Барр, попадающий в организм, преимущественно, воздушно-капельным путем. После того, как возбудители разрушают клетки эпителия, они проникают в лимфатическую ткань, расположенную возле миндалин, и попадают в В-лимфоциты.

Клетки, подверженные инфицированию, на протяжении длительного времени присутствуют в криптах миндалин от 12 до 18 месяцев. Вирус, даже после гибели клеток, способен выделяться в составе слюнной жидкости. Чтобы произошло инфицирование, он должен попасть в кровоток или на слизистые оболочки.



Есть несколько вариантов передачи вируса, среди которых:

  1. Воздушно-капельный, при чихании, кашле, во время поцелуя.
  2. Бытовой, через предметы быта, например, зубные щетки, посуду и т. д.
  3. Полученный в момент пересадки органов, зараженных вирусом и переливании крови.
  4. Плацентарный, от матери к плоду.
  5. Половой, до конца не доказан.

Инкубационный период заболевания длится от 20 до 60 дней, как у взрослых, так и у детей. На протяжении этого времени инфекция проникает из носоглотки, желудочно-кишечного тракта или половых путей в систему кровообращения. Затем происходит внедрение в лимфоциты и появление первой симптоматики.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется в несколько стадий. Изначально появляются продромальные симптомы, к которым относятся:

  • Боль в мышцах и ощущение слабости.
  • Приступы тошноты и озноб.
  • Ухудшение аппетита.
  • Головная боль.

Спустя две недели к общим симптомам добавляются дополнительные. Поднимается температура до показателя 38 градусов и выше, наблюдается гипертермия, увеличение лимфатических узлов. Как правило, в первую очередь поражению подвергаются лимфоузлы, расположенные в области шеи, затем подмышечные, паховые и другие. Они увеличиваются в размерах, от горошины до грецкого ореха.

Поражение лимфоузлов сопровождается следующими симптомами:


  • Умеренные болезненные ощущения.
  • Боль в животе, при воспалении брюшных узлов, кашель и проблемы с дыханием – при околобронхиальных.
  • Боль в горле и увеличение миндалин.
  • Появление грязно-серого налета в области миндалин.
  • Отек и краснота глотки.

Помимо перечисленных симптомов, могут проявляться более сложные. К таким можно отнести: увеличение размера селезенки и печени, желтушность кожи и склер. Также признаком инфекции может быть сыпь, которая по характеру высыпания, напоминает скарлатину или другие болезни. Этому симптому уделяется особое внимание.

Характер сыпи при инфекционном мононуклеозе

После завершения инкубационного периода, проявляются первые симптомы, к которым относится и сыпь. Как правило, она относится к клинической картине тонзиллита. Высыпания могут появиться спонтанно и также быстро исчезать. Они бывают таких видов:

Такой симптом наблюдается только у 25% пациентов. В других случаях, сыпь распространяется на коже, когда инфекционный мононуклеоз достиг пика развития. Характер высыпания следующий:

  • На коже появляются красные пятна небольшого размера.
  • Появление высыпаний наблюдается на 7–10 день болезни.
  • При инфекционном мононуклеозе, высыпания проходят без каких-либо следов, а также не вызывают развитие пигментации и шелушения.
  • Высыпания не сопровождаются болезненными ощущениями и зудом.
  • Помимо красных пятен, могут появляться небольшие папулы розового цвета.
  • Границы сыпи не определены, она может локализоваться на определенном участке или по всему телу.
  • Вместе с высыпаниями на коже, могут появиться пятна белого оттенка, на задней стенке гортани.

Пятна неправильной формы, могут иметь диаметр от 5 до 15 мм. В некоторых случаях они сливаются. Обильные высыпания чаще всего наблюдаются на лице. Как правило, сыпь при инфекционном мононуклеозе проходит на 10–12 день и не требует специальной терапии.

Сыпь как реакция на ампицилин

При мононуклеозе и сыпь, и другие симптомы, могут у каждого пациента отличаться, также как и их перечень. Очень часто, появление высыпаний на коже, связано с проведением антибактериального лечения. Она проявляется как аллергическая реакция на препарат. Очень важно, различать пораженные участки кожи при протекании болезни, а также те, которые появились непосредственно после приема антибиотика.



Как показывает медицинская практика, при приеме ампициллина или амоксициллина, у 70% пациентов появляются высыпания.

Инфекционный мононуклеоз, лечится с помощью противовирусных средств, так как это вирусное заболевание. Антибактериальные препараты назначаются для терапии сопутствующих болезней, например, тонзиллита. В результате приема бета-лактамов и появляется ампициллиновая сыпь.

Сейчас трудно получить четкий ответ, что именно вызывает такой процесс, но многие медики склоняются к мнению, что он это не аллергическая реакция. Интересным остается тот факт, что сыпь, которая появилась во время лечения инфекционного мононуклеоза, при лечении других заболеваний с помощью таких же антибиотиков, повторно не проявляется.

Отличие ампициллиновой сыпи от мононуклеозной, в том, что она сопровождается чувством зуда и доставляет дискомфорт. Как правило, взрослые могут сдерживаться и не расчесывать зудящие участки, а дети нет, что приводит к появлению рубцов. Если кожу не чесать, высыпания не оставят следов.

Высыпания при инфекционном мононуклеозе у детей

Дети чаще всего подвержены инфекционному мононуклеозу. Вирус попадает в организм через плаценту, предметы была или воздушно-капельным путем. Высыпания наблюдаются у каждого четвертого малыша, что часто приводит в ужас родителей. Они появляются в основном на 5 день болезни. Местом локализации может быть: руки, ноги, спина, живот, лицо.



Средний диаметр пятен составляет около 1 см. чаще всего, они появляются в области кистей и лица. Характер сыпи может быть разным, например, дерматический, аллергический, папулезный. В связи с такими особенностями, возникают трудности с постановкой диагноза. Особых различий в характере течения болезни у детей и взрослых нет. Они заметны только в тех случаях, когда болеют малыши в возрасте от 2 до 6 лет, дети до 2 лет, легче переносят патологию. Период ее развития длиться не более 2 недель. Малыши от 3 до 5 лет, переносят недуг сложнее.

Очень часто, появление пораженных участков на коже у детей, вызывается антибиотиками.

Высыпания проходят после устранения общей симптоматики. Рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  1. После проведения общей терапии, необходима дополнительная, направленная на укрепление иммунитета и восстановление вещественного обмена.
  2. Малышу на 6–12 месяцев нужно ограничить контакт с другими детьми, а также отказаться от прививок.
  3. Необходимо избегать воздействия на кожу солнечных лучей.
  4. Потребуется обеспечить ребенку полноценный отдых и сон, а также специальное питание и прогулки на свежем воздухе.
  5. Полезно употреблять много жидкости. Это может быть отвар с добавлением лимона и меда, чаи из трав.

Также обязательным условием является периодическое посещение врача, так как вирус в значительной мере онкогенно активен.

Сыпь при мононуклеозе у детей – очень частое явление, поэтому родители должны быть очень внимательны к своим детям и при первых симптомах обращаться к врачу.

Терапия

Как правило, лечение сыпи не проводится, так как она проходит самостоятельно. Основная терапия направлена на устранение вируса, который вызвал болезнь, а также появление высыпаний на коже. Характер терапии будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого пациента. Учитывается характер течения заболевания, наличие осложнений, а также состояние больного. Предусматривается выполнение следующих действий:


  1. Прием сильнодействующих противовирусных препаратов, а также иммуномодуляторов. К ним относятся такие средства, как Виферон и другие.
  2. При значительном повышении температуры, необходим прием жаропонижающих средств, например, Парацетамола.
  3. Если наблюдаются симптомы тонзиллита, необходимы антисептики и обезболивающие препараты, такие как Гексорал и Биопарокс.
  4. Чтобы укрепить иммунную систему, необходим прием витаминных комплексов.
  5. Для подавления активного вируса, также потребуется прием сильного антибиотика. Чаще всего, им выступает Ампициллин.
  6. Если сыпь протекает в тяжелых формах, могут назначаться гели и мази, но такое бывает крайне редко, так как она проходит сама.

Очень важно, вовремя диагностировать инфекционный мононуклеоз и начать лечение, так как могут развиться осложнения в виде гепатита, увеличения размера миндалин и других патологий. Есть несколько характерных симптомов при инфекционном мононуклеозе. Сыпь может стать одним из них при постановке диагноза, поэтому важно, вовремя обратиться к врачу. После проведения терапии, нужно стараться избегать вирусных болезней и следить за состоянием иммунной системы.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/pri-mononukleoze-syp.html

Сыпь при мононуклеозе

Такое вирусное заболевание, как инфекционный мононуклеоз в последние годы встречается довольно часто. Наиболее подвержены ему дети. Чаще всего патология принимает легкие формы, которые сложно поддаются диагностированию. Особенностью вируса мононуклеоза является то, что он поражает преимущественно лимфоидную ткань. Она присутствует не только в миндалинах и других лимфатических узлах, но также в селезенке и печени. Поэтому при заболевании поражаются именно эти органы.

Малыши, возраст которых еще не достиг двух лет, как правило, легко переносят мононуклеоз. Самой часто поражаемой этой патологией группой считаются дети, которым больше трех лет. Вирус может попадать во внешнюю среду вместе со слюной. Передается он воздушно-капельным путем, а также через игрушки, поцелуи и т.п. К этому заболеванию более склонны мальчики. Эпидемии болезни на практике не возникают, обычно мононуклеоз проявляется единичными случаями.

Инкубационный период вируса может варьироваться в достаточно больших пределах от недели до двух месяцев. Это во многом зависит от состояния организма, уровня иммунитета и устойчивости больного к заболеванию. Признаки инфекционного мононуклеоза определяются тем, какой именно орган поражен.

У разных детей патология может протекать с разными симптомами и особенностями. У большинства отмечается увеличение лимфатических узлов, при этом одни из них увеличиваются заметно больше, чем другие. Также могут увеличиваться селезенка и печень. Нередко наблюдаются симптомы ангины, или воспаления миндалин. За счет этого первичный диагноз может быть ошибочным. При мононуклеозе также может пояляться отек аденоидной ткани, что выражается в затрудненном дыхании и хрипах.

Аналогично другим вирусным респираторным заболеваниям, инфекционный мононуклеоз может вызывать специфические симптомы. К ним относится подъем температуры, боли при глотании, вялость, сонливость, недомогание, отсутствие аппетита, ухудшение самочувствия, головная боль. Для установления точного диагноза необходимо сделать анализ крови. Так как вирус, вызывающий мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), поражает клетки крови определенным образом, то при проведении исследования в крови обнаружатся клетки, которых там быть не должно.

Эти нетипичные клетки, также называемые атипичными мононуклеарами могут спровоцировать появление храпа в ночное время, симптомы ангины, увеличение селезенки, лимфатических узлов, печени и дневную заложенность носа. Острый период патологии в детском возрасте составляет примерно две – три недели. По его окончании ребенок выздоравливает, даже если лечение было не полным или неправильным. Однако встречаются тяжелые формы и запущенные случаи заболевания, когда из-за не поставленного вовремя диагноза могут быть серьезные последствия.

Лимфатическая система играет важную роль в организме человека, ведь она – одна из основных составляющих иммунитета. При ее поражении возможно возникновение и развитие многих других болезней. Так, например, на фоне инфекционного мононуклеоза могут появляться другие патологии, такие как отит, пневмония, бронхит, ангина и прочие. Причем присоединенные, или вторичные, инфекции имеют бактериальную, а не вирусную природу.

Сыпь при мононуклеозе

Для лечения мононуклеоза обычно применяются антибиотики, такие как ампициллин. В большинстве случаев это заболевание проявляется кожными поражениями. Причины и механизм появления сыпи при мононуклеозе точно не установлены. Высыпания исчезают по мере затухания острых симптомов патологии. После того как пик заболевания проходит, исчезают выраженные проявления и сыпь, остаются слабость, недомогание и вялость. На полное восстановление после мононуклеоза иногда требуется довольно много времени. За этот период восстанавливается обмен веществ, приходит в норму иммунная система.



Ребенку, перенесшему инфекционный мононуклеоз, рекомендуется не меньше, чем на полгода, остановить плановую вакцинацию, также желательно ограничить контакт с другими людьми. Врачи советуют, на время восстановления организма отказаться от длительных поездок. Противопоказаны и прямые солнечные лучи.

Лечение заболевания в основном симптоматическое. При особо тяжелых формах прописываются противовоспалительные препараты на основе гормонов. В остальных случаях терапия мононуклеоза сходна с лечением обычной простуды. Она включает покой, свежий воздух, щадящую диету, достаточное количество жидкости, полноценный сон. В качестве питья можно использовать отвары или настои трав с добавлением лимонного сока и меда, травяные чаи. При необходимости проводят промывание носа и полоскания горла. Если наблюдается повышение температуры, то ее снижают с помощью парацетамола, но давать этот препарат нужно только под наблюдением врача.

Выявленный инфекционный мононуклеоз в детских учреждениях не является поводом для введения карантинных мероприятий и проведения дезинфекции. Вполне хватит влажной уборки с обязательным применением антибактериальных средств.

Стоит учесть, что вирус, вызывающий мононуклеоз, относится к онкогенно активным. То есть после этого заболевания формула крови долго остается измененной. Детей, перенесших эту болезнь, стоит поставить на учет у гематолога и регулярно проверять их здоровье.

Какие могут быть последствия и профилактические меры

Прогноз при инфекционном мононуклеозе обычно благоприятный. Однако известны случаи осложнений этого заболевания, проявляющихся в виде значительного увеличения миндалин, обструкции дыхательных путей, менингоэнцефалита. Более редкими, но возможными осложнениями является двусторонняя инфильтрация легких, сопровождающаяся гипоксией, уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже естественного уровня и последующая кровоточивость, гепатит и разрыв слезенки.



Профилактические мероприятия те же, что и при других респираторных инфекциях. Специфических мер для предотвращения мононуклеоза нет. Профилактика заключается в повышении устойчивости организма к неблагоприятным факторам и инфекциям.

Сыпь при мононуклеозе (фото)

1. Фотография поражения слизистой рта при мононуклеозе

2. Сыпь при мононуклеозе (фото) у взрослого

Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/178-syp-pri-mononukleoze

Причины сыпи при мононуклеозе

Мононуклеоз – инфекционное заболевание. Его возбудитель – вирус Эпштейна-Барр. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей. Вирус принадлежит к семейству Herpesviridae и распространяется воздушно-капельным путем. Первые признаки заболевания – слабость, лихорадка, высыпание, боль в горле. Вирус поражает лимфатические узлы, печень, селезенку, верхние дыхательные пути, иммунную систему. Особенность заболевания заключается в том, что возбудитель вызывает не гибель, а активную пролиферацию инфицированных В-лимфоцитов и моноцитов. Вирус способен длительное время сохраняться в пораженных клетках, иногда переболевший человек на всю жизнь остается носителем инфекции.



Пути передачи инфекции

Источником вируса Эпштейна-Барр выступает больной человек. Он становится заразным с начала заболевания до полного выздоровления. Носительство вируса продолжается еще полгода после выздоровления, а у части переболевших сохраняется всю жизнь.

Наиболее часто заражение происходит при контакте с мокротой больного. Возбудитель также передается через пищу и воду, предметы быта.

Вирус достаточно устойчив во внешней среде, но гибнет под влиянием высоких температур и дезинфицирующих средств.

Возможно инфицирование при переливании донорской крови или ее препаратов и заражение плода от больной матери, но эти два способа распространения заболевания встречаются довольно редко.

Развитие заболевания

Мононуклеоз в клинической форме чаще всего диагностируется у ослабленных детей, которые страдают анемией, гиповитаминозом, иммунодефицитами. Взрослые люди болеют крайне редко.



Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Первыми признаками заболевания являются лихорадка, озноб, боль в горле, заложенность носа. Из клеток эпителия верхних дыхательных путей вирус попадает в кровь и лимфатические узлы. В крови возбудитель активно размножается, вызывая патологические изменения клеток иммунной системы.

Через неделю состояние больного ухудшается – развивается ангина, увеличиваются лимфатические узлы, нарастают симптомы общей интоксикации.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе появляется в разгар заболевания. Вирусная экзантема не чешется и не доставляет человеку дискомфорта.

Возбудитель поражает печень и селезенку. Органы значительно увеличиваются в размерах. Моча больного может приобретать темную окраску, развивается желтуха.

Через 2-3 недели начинается выздоровление. Перенесенный мононуклеоз приводит к снижению иммунитета, вследствие чего человек становится более восприимчивым к другим инфекциям.



Характеристика высыпаний при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе у детей может возникать на любых участках тела, но чаще всего поражает лицо, шею, конечности, спину и живот. Высыпания имеют красную или розовую окраску, при надавливании исчезают. Характерным признаком, по которому определяют вирусное происхождение сыпи, является отсутствие зуда.

Пятна высыпаний имеют неправильную форму. Их размер варьирует от 5 до 15 см в диаметре. Возможно появление энантем — папул на слизистых оболочках. Как правило, сыпь проходит через несколько дней, но в некоторых случаях она может задерживаться на долгое время и становиться главным симптомом болезни.

Интенсивность высыпаний зависит от тяжести заболевания, иммунитета человека, своевременности начатого лечения.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Сыпь при мононуклеозе требует дифференциальной диагностики с крапивницей, краснухой, сывороточной болезнью. Общим методом выявления заболевания является общий анализ крови.

При исследовании обнаруживается увеличение содержания лимфоцитов и моноцитов в крови больного, уменьшение количества нейтрофилов, анемию.



Появляются атипичные мононуклеары – крупные измененные лимфоциты с полиморфным ядром. Их функцией является борьба с вирусами. В первую неделю заболевания содержание измененных клеток составляет 40-50% от общего числа лейкоцитов.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • гетерофильный тест – определение в крови специфических антител IgМ, которые синтезируют пораженные вирусом В-лимфоциты;
  • серологические исследования с использованием иммуноферментного анализа – используются для выявления антител к вирусным антигенам;
  • ПЦР-реакции – качественное определение вирусной ДНК в биологических жидкостях больных и носителей инфекции.

Также проводят исследования иммунного статуса больных и анализ на ВИЧ, который также вызывает появление атипичных мононуклеаров в крови.

Ампициллиновая сыпь при мононуклеозе

Ампициллиновая сыпь возникает вследствие лечения препаратами ампициллина или амоксициллина примерно у 70% больных мононуклеозом.

Их назначают в начале заболевания при неправильной диагностике или в случаях, когда на фоне инфекционного мононуклеоза развивается бактериальная инфекция. Причины появления высыпаний до конца не изучены.

Ампициллиновая сыпь не является аллергической. Она имеет макулопапулезный характер и сопровождается зудом. Часто исчезает без отмены препарата. Особенностью кожных реакций является то, что они не возникают при применении ампициллина для лечения других заболеваний.



Лечение

Для лечения инфекционного мононуклеоза назначаются противовирусные препараты: Ацикловир, Арбидол, Изопринозин.

Выбор конкретного лекарства осуществляет врач после ознакомления с результатами обследования больного в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Дополнительно применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Перед их назначением обязательно следует сделать иммунограмму – необоснованное вмешательство в работу иммунной системы на фоне инфекционного мононуклеоза может спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний.

Если болезнь сопровождается высокой температурой, то больному дают жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Прием ацетилсалициловой кислоты в таком случае может вызвать острую печеночную энцефалопатию. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать диету и постельный режим.

На фоне мононуклеоза снижается устойчивость организма к воздействию патогенных бактерий. Для терапии вторичных заболеваний используются антибиотики. Предпочтение отдается ампициллину и препаратам тетрациклинового ряда. Возникшая при заболевании сыпь специфического лечения не требует. Если высыпания сопровождаются зудом, то взрослые должны следить, чтобы дети их не расчесывали. В противном случае на коже могут остаться следы.



Профилактика инфекционного мононуклеоза включает меры общей гигиены и прием людьми, контактировавшими с больным, специфического иммуноглобулина.

Мононуклеоз – инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее преимущественно детей. Сыпь при мононуклеозе может быть как симптомом заболевания, так и следствием лечения антибиотиками. Кожные проявления не требуют специфической терапии и после выздоровления бесследно исчезают.

Источник: http://pulmono.ru/gorlo/drugie1/prichiny-sypi-pri-mononukleoze

Сыпь при мононуклеозе: локализация, причины, диагностика, лечение

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, при котором повышается температура, проявляется боль в горле и увеличиваются лимфоузлы. Изменения затрагивают также и состав крови. Отличительной чертой заболевания является появление сыпи на несколько дней.

Мононуклеоз: что это за заболевание

Мононуклеоз является вирусной патологией, которая в наибольшей мере затрагивает лимфатическую систему, а также печень и селезенку.



Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Передается через контакт с зараженным, а также воздушно-капельным путем.

Инфицированность патогеном достаточно высокая, но для заражения необходим длительный контакт.

По статистике, большая часть взрослого населения является носителем данного патогена.

Клинические проявления

Проявляется следующей симптоматикой:

  • Утомляемостью;
  • Повышенной температурой;
  • Болью в горле;
  • Чувством тяжести в правом подреберье из-за вовлечения в процесс печени;
  • Потемнением мочи;
  • Диарея, рвота, тошнота;
  • Боль в животе;
  • Плохой сон;
  • Кожная сыпь;
  • Увеличением лимфоузлов, как правило, шейных и углочелюстных.

В особо тяжелых случаях наблюдались расстройства поведения, судороги, нарушения в работе нервной системы, менингит, энцефалит. Крайне редко, если не предпринимаются меры по лечению данной патологии, может произойти разрыв селезенки из-за ее чрезмерного увеличения.



Длится заболевание в среднем около 2 недель, после чего постепенно человек выздоравливает, но увеличенные лимфоузлы и слабость могут сохраняться почти месяц. У людей с низким иммунитетом могут развиться лимфомы – опухоли в брюшине.

Как отличить сыпь после антибиотиков от мононуклеоза, рассказывает доктор Комаровский:

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе проявляется из-за вовлечения в патологические процессы лимфотока брыжейки кишечника. Так как мононуклеоз по симптоматике похож на респираторные заболевания, то больным нередко прописывают антибактериальные медикаменты на основе ампициллина.

На фото локализация сыпи при мононуклеозе

Характеристика высыпаний

Из-за вовлечения в процессы печени и лимфотока в области ЖКТ развивается воспаление, которое и проявляется на коже как высыпание в виде пятен, папул и очагов с гиперпигментацией. Проявляется сыпь через 3-5 дней. Держится около 3 дней, после чего исчезает без следа.



Причины сыпи

Сыпь при мононуклеозе проявляется наиболее часто из-за применения антибиотиков ампицилинового ряда. Конкретную взаимосвязь такого проявления установить не удалось.

Как лечить сыпь

Обычно сыпь не требует лечения. Но в особо тяжелых случаях врачи могут прописать гормональные противовоспалительные препараты, которые помогают снять основную симптоматику заболевания, в числе которой и сыпь.

Заразен ли мононуклеоз, передается ли сыпь

Мононуклеоз является заразным заболеванием, которое передается воздушно-капельным или контактным путем через биологические жидкости. В целом патологию также называют «болезнью поцелуев». Но сама сыпь при этом не опасна и риска распространения инфекции не несет.

Как уберечь ребенка от мононуклеоза, смотрите в нашем видео:

Прогноз

У заболевания прогнозы положительные. При правильном лечении инфекция устранялась бесследно. При этом важно следить за состоянием печени и селезенки. При затягивании лечения могут развиться разнообразные осложнения вроде менингита, разрыва селезенки и даже летального исхода. Осложнения проявлялись наиболее часто у пациентов, которые имеют проблемы с иммунной системой – ВИЧ, лучевую болезнь и так далее.



Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/mononukleoz/syp.html

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Что такое мононуклеоз и чем он опасен для детей?

Вирус Эпштейна-Барр относится к классу герпес-вирусов, может вызывать лимфому Беркитта

Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание с характерными признаками со стороны системы крови, ротоглотки, лимфоидной ткани, печени и селезёнки, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барр. Также известен как болезнь Филатова, моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз.

Чаще всего от заболевания страдают дети в возрасте старше трёх лет. Новорождённые и груднички редко переносят острую фазу болезни, а если и переносят, то в стёртой форме.

Важно знать, что после перенесённого инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр навсегда остаётся в организме ребёнка. При снижении иммунитета может произойти реактивация вируса и рецидив заболевания.



Виды заболевания

Различают острую и хроническую формы болезни. Каждый пациент, перенёсший инфекционный мононуклеоз в острой форме, становится вирусоносителем, а заболевание тогда переходит в хроническую форму.

Интересно, что практически каждый человек, заразившийся вирусом Эпштейна-Барр, переносит хроническую форму мононуклеоза — без его острых проявлений. Именно поэтому это заболевание считается достаточно редким. Только 0,1% заразившихся переносят острую форму недуга.

Причины возникновения

Главным возбудителем болезни является весьма распространенный вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). 85-90% взрослого населения инфицировано данным вирусом. Один раз, попав в организм человека, вирус остается там навсегда в неактивном состоянии.

Развитию инфекционного мононуклеоза способствует ослабленный иммунитет. Поэтому у детей он встречается гораздо чаще, чем у взрослых людей, поскольку их иммунная система находится только на стадии формирования.

Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, подавляющее большинство людей получает пожизненный иммунитет от заболевания (исключением могут быть ВИЧ-инфицированные).

Попав в полость рта и глотку, вирус Эпштейна-Барр поражает слизистые.

При этом вирус заражает В-лимфоциты (клетки иммунной системы) и начинает в них размножаться.

Зараженные В-лимфоциты переносят болезнетворный вирус по всему организму, и он оседает в носоглоточных и небных миндалинах, лимфоузлах, печени, селезенке, вызывая в них воспалительные процессы и, как следствие, увеличение этих органов.

Передается вирус Эпштейна-Барр от инфицированного человека через слюну при чихании, кашле, поцелуе, пользовании общей посудой и другими бытовыми предметами.

Возможно заражение инфекционным мононуклеозом при половом контакте через сперму или при переливании крови. Известны случаи плацентарного заражения, когда через плаценту мать заражает плод.

Иногда при инфекционном мононуклеозе сыпь появляется не как симптом заболевания, а как аллергическая реакция на некоторые медикаменты.

Чаще всего виной такой аллергической сыпи становится прием антибиотиков пенициллинового ряда.

Для устранения возбудителя инфекционного мононуклеоза прием антибиотиков бесполезен, поскольку на вирусы, как известно, антибиотики не действуют.

Однако, лечение инфекционного мононуклеоза направлено на облегчение симптомов заболевания и профилактику вторичной бактериальной инфекции.

Среди симптомов недуга в период разгара отмечается ангина, которая в 80% случаев характеризуется гнойными налетами на миндалинах, т/е возможны предположения, что на фоне ослабленного иммунитета активизировались и болезнетворные бактерии, поэтому прием антибиотиков просто необходим.

Наиболее предрасположенными к этой болезни являются дети младше 10 лет. Вирус Эпштейна-Барра циркулирует чаще всего в закрытом коллективе (детский сад, школа), где и происходит заражение воздушно-капельным способом.

При попадании в открытую среду вирус быстро гибнет, поэтому инфицирование происходит только при достаточно тесных контактах. Возбудитель мононуклеоза определяется у больного человека в слюне, поэтому он способен передаваться также при чихании, кашле, поцелуях, использовании общей посуды.

Инфекционный мононуклеоз у детей, фото

Стоит упомянуть, что данная инфекция регистрируется в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Некоторые пациенты переносят вирусный мононуклеоз бессимптомно, однако являются носителями вируса и потенциально опасны для здоровья других.

Выявить их можно только проведя специальный анализ на мононуклеоз.

Этиологическим фактором (причиной заболевания) является вирус герпеса 4 типа — вирус Эпштейна-Барр (EBV). Особенностью EBV является то, что он использует здоровые клетки крови человека, а именно В-лимфоциты, в качестве переносчика и места размножения.

При этом В-лимфоциты приобретают атипичный внешний вид, но могут не разрушаться, в медицине такие клетки названы мононуклеарами. Распространяясь с током крови, В-лимфоциты разносят вирус по всем уголкам организма – при инфицировании наблюдаются хронические процессы в миокарде, почках, печени.

Поражённые вирусом лимфоциты изменяют свой внешний вид

Классификация

По степени тяжести классифицируют следующие виды заболевания:

  • легкое – температура 38 градусов не дольше пяти дней, увеличение только шейных лимфоузлов, выздоровление за 2 недели;
  • средней тяжести – температура 38,5 градуса в течение 8 дней, лимфоузлы, увеличиваясь словно по цепочке, достигают внутрибрюшных, значительное увеличение печени, выздоровление – через 3-4 недели;
  • тяжелое – лихорадка, температура выше 39,5 градуса дольше недели, значительное увеличение миндалин, которые почти полностью закрывают просвет зева, лимфоузлы прощупываются целыми группами, увеличена печень, продолжительность заболевания – не менее месяца, состояние пациента ухудшают различные осложнения.

Существуют также 2 разновидности по типу заболевания:

  • типичный мононуклеуз (с «классической» симптоматикой);
  • атипичный (характерные симптомы стерты, диагностика чрезвычайно затруднена).

По тому, насколько долго длится заболевание, мононуклеоз характеризуют как:

  • острый – не дольше 3-х месяцев;
  • затяжной – 3-6 месяцев;
  • хронический – 0,5 года.

В этой статье представлены отзывы на крем Скин Актив с гиалуроновой кислотой. Симптомы, лечение, профилактика и фото герпеса на ноге найдете в данной публикации.

Фото и симптомы детской розеолы ищите тут: https://udermatologa. com/zabol/gerp/vnezapnaya-ekzantema-rozeola-u-detey-i-vzroslyh-simptomy-lechenie/.

Существуют различные клинические варианты болезни. Это послужило созданию отдельной классификации инфекционного мононуклеоза. В ней указываются все основные клинические варианты заболевания, а также дается описание развившейся у ребенка патологической симптоматики.

Врачи выделяют несколько форм инфекционного мононуклеоза:

  • Манифестная. Обычно протекает с развитием разных неблагоприятных симптомов. Достаточно ярко проявляется. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения.
  • Субклиническая. Некоторые ученые называют данную форму также носительством. В этом случае неблагоприятные симптомы болезни не появляются. Ребенок может быть носителем инфекционного мононуклеоза, но даже не подозревать об этом. Обычно обнаружить заболевание в этой ситуации можно только после применения специальных диагностических тестов.

С учетом степени выраженности проявления симптомов выделяют несколько видов заболевания:

  • Легкий или неосложненный. Некоторые специалисты называют его также гладким. Этот клинический вариант протекает в сравнительно легкой форме. Он не характеризуется появлением осложнений. Обычно правильно подобранного лечения хватает для того, чтобы малыш выздоровел.
  • Осложненный. В этом случае у ребенка могут развиться опасные последствия заболевания. Для их лечения требуется обязательная госпитализация малыша в стационар. Терапия в этом случае комплексная с назначением разнообразных групп лекарственных средств.
  • Затяжной. Характеризуется стойким и длительным течением. Обычно этот клинический вариант плохо поддается терапии лекарственными препаратами.

Симптомы и признаки плацентарной недостаточности у беременных

К сожалению признаки плацентарной недостаточности редко проявляются видимыми клиническими симптомами. А когда они становятся заметны, то спасти плод уже не удается.

Увидеть плацентарную недостаточность у беременных на ранних стадиях её развития можно только с помощью специальных обследований. Наблюдаются следующие симптомы плацентарной недостаточности, выражающиеся в изменении строения плаценты:.

  • Частичная остановка развития ворсин.
  • В 56% имеет место лишь частичная перестройка артериальных сосудов плаценты, свойственная нормальной беременности. Степень выраженности зависит от размеров миом. Чем больше узел, тем менее выражены необходимые преобразования маточно-плацентарных артерий.
  • Преобладают патологическая незрелость и хаотичность склерозированных ворсин.
  • Образуются участки инфарктов (омертвений) участков плаценты. Наряду с этим усиливаются признаки компенсаторных реакций, возрастает количество ворсин и увеличивается число «почек», из которых образуются новые ворсины.
  • При росте миоматозного узла в сторону полости матки наблюдается истончение мышечной оболочки между оболочкой плодного яйца и миомой. Возможно истинное врастание ворсин плаценты в стенку матки.
  • Установлено, что наиболее тяжелые нарушения кровообращения в плаценте развиваются непосредственно перед родами, когда повышаются тонус и возбудимость матки. В связи с этим у беременных, отнесенных к высокому риску, оптимальным сроком родоразрешения путем кесарева сечения является срок беременностинедель.

Симптоматика

По оценкам специалистов, заболевание в 40 процентах случаев развивается точно так же, как ОРВИ. Не случайно болезнь получила названия: «мононуклеарная», «моноцитарная», «мононуклеозная ангина».

Инфекционный мононуклеоз интересен тем, что имеет несколько стадий своего развития и на каждом этапе проявляются свои симптомы.

Начинается заболевание с инкубационного периода (время от момента попадания вируса в организм до момента появления первых симптомов инфекционного мононуклеоза).

Продолжительность этого периода имеет широкие рамки: 5-45 дней. В это время пациент может вообще ничего не чувствовать, либо ощущать небольшую слабость и утомляемость.

Затем следует начало инфекционного мононуклеоза. Оно может быть острым или постепенным.

Острое начало отличается резким скачком температуры доС, ломотой в суставах, тошнотой, а постепенное начало характеризуется вялым состоянием и отечностью лица и век. Длится начальный период 4-5 дней.

После этого начинается разгар инфекционного мононуклеоза, который продолжается 2-4 недели и отличается следующими симптомами:

  1. Боль в горле, бело-желтый и серый налет на миндалинах.
  2. Высокая температура (до 40 0 С).
  3. Увеличение всех лимфоузлов.
  4. Увеличение селезенки и печени.
  5. Появление сыпи на коже.

Затем начинается восстановительный период, при котором постепенно все симптомы исчезают, органы возвращаются в свое нормальное состояние, анализ крови также приходит в норму.

Длительность восстановительного периода при инфекционном мононуклеозе составляет 3-4 недели.

В это время следует более внимательно относиться к здоровью, особенно к здоровью детей, т/к после перенесенной болезни организм становится слишком чувствительным ко многим простудным, вирусным заболеваниям.

Симптоматика заболевания проявляется в несколько стадий. Изначально появляются продромальные симптомы, к которым относятся:

  • Боль в мышцах и ощущение слабости.
  • Приступы тошноты и озноб.
  • Ухудшение аппетита.
  • Головная боль.

Спустя две недели к общим симптомам добавляются дополнительные. Поднимается температура до показателя 38 градусов и выше, наблюдается гипертермия, увеличение лимфатических узлов.

Как правило, в первую очередь поражению подвергаются лимфоузлы, расположенные в области шеи, затем подмышечные, паховые и другие. Они увеличиваются в размерах, от горошины до грецкого ореха.

Поражение лимфоузлов сопровождается следующими симптомами:

  • Умеренные болезненные ощущения.
  • Боль в животе, при воспалении брюшных узлов, кашель и проблемы с дыханием – при околобронхиальных.
  • Боль в горле и увеличение миндалин.
  • Появление грязно-серого налета в области миндалин.
  • Отек и краснота глотки.

Помимо перечисленных симптомов, могут проявляться более сложные. К таким можно отнести: увеличение размера селезенки и печени, желтушность кожи и склер.

Также признаком инфекции может быть сыпь, которая по характеру высыпания, напоминает скарлатину или другие болезни. Этому симптому уделяется особое внимание.

Если у ребенка развивается инфекционный мононуклеоз в острой форме, то симптоматика будет включать в себя комплекс признаков интоксикации организма, имеющей вирусное происхождение.

При дальнейшем развитии болезни будут проявляться симптомы со стороны зева, а также внутренних органов (по мере распространения вируса в крови пациента).

Наглядно ознакомиться с видимыми признаками мононуклеоза можно на фото к статье.

Высыпания при мононуклеозе

Основными симптомами мононуклеоза у детей считаются:

  • высыпания на теле;
  • повышенная температура;
  • общие признаки интоксикации – головные боли, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения аппетита, озноб;
  • изменения зева;
  • значительное увеличение заднешейных лимфатических узлов – они достигают размеров куриного яйца, однако остаются безболезненными;
  • боль в боку;
  • тошнота;
  • увеличение селезенки;
  • гепатомегалия.

Чаще всего их скопления локализуются в области спины, живота, а также на лице и конечностях пациента. Симптоматическое лечение сыпи при мононуклеозе не требуется – по мере выздоровления больного она проходит сама собой.

Следует помнить о том, что высыпания при заражении вирусом Эпштейна-Барра не чешутся. Если появился зуд, то это симптом аллергической реакции, а не мононуклеоза.

Температура

Повышенная температура тела является одним из основных характерных признаков развития мононуклеоза. На самых ранних стадиях речь идет о субфебрильной температуре, однако она быстро поднимается доградусов и может держаться несколько суток.

Если температура поднялась выше 39,5 градусов, это рассматривается как прямое показание к госпитализации пациента.

Спустя несколько дней жар спадает до 37-37,5 градусов (такая температура сохраняется долго — в течение нескольких недель), тогда же начинает складываться характерная клиническая картина мононуклеоза.

Поражение горла

Поражения горла при мононуклеозе выглядят как симптоматика гнойной ангины или фарингита. Пациент жалуется на боли в горле, в том числе во время глотания, слизистые оболочки миндалин и небных дужек краснеют, отмечается покраснение задней стенки глотки.

Симптоматика практически всегда проявляется параллельно с повышением температуры и лихорадочными состояниями.

Поражения горла при мононуклеозе

Симптомы мононуклеоза у детей

До настоящего времени не разработаны методы специфической профилактики от заражения описываемым вирусом, поэтому если ребенку не удалось избежать контакта с зараженным, родителям нужно тщательно следить за состоянием ребенка на протяжении последующих 3 месяцев.

При отсутствии появления в указанный срок признаков заболевания можно утверждать, что заражения либо не произошло, либо иммунитет подавил вирус и заражение протекало бессимптомно.

Если же появились признаки общей интоксикации (повышенная температура, озноб, сыпь, слабость, увеличились лимфоузлы, то следует незамедлительно обратиться к педиатру или инфекционисту (к вопросу о том, какой врач лечит мононуклеоз).

Острая форма заболевания характеризуется яркими признаками вирусной интоксикации. Затем присоединяются специфические симптомы со стороны зева, печени, селезёнки.

  1. Лихорадка — самый первый признак инфекционного мононуклеоза. Начинается с первых дней заболевания (температура тела достигает 38–40 градусов), может сохраняться до 2 недель.
  2. Проявления интоксикации — слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение или потеря аппетита, головокружение или головная боль, озноб.
  3. Изменения со стороны зева разнообразны — от фарингита (воспаления глотки) до гнойной ангины. Такие симптомы также могут быть первыми проявлениями заболевания и сочетаться с лихорадкой. Симптомами фарингита и ангины будет боль при глотании и покраснение слизистой оболочки нёбных дужек, нёбных миндалин, задней стенки глотки.
  4. Лимфаденопатия — увеличение в размере лимфатических узлов. Как правило, увеличиваются заднешейные лимфоузлы до размера горошины, грецкого ореха или даже куриного яйца. Обычно они не спаяны с окружающими тканями и безболезненны.
  5. Увеличение печени и селезёнки. Спленомегалия (увеличение селезёнки) выражена значительнее, чем гепатомегалия (увеличение печени). Проявляется болью в боку, тошнотой.

Признаки инфекционного мононуклеоза у детей — фотогалерея

Сыпь при инфекционном мононуклеозе:

  • Элементы в виде пятен и папул. Это неспецифический признак заболевания, появляется на 3–5 день болезни.
  • Сыпь не имеет характерной локализации, появляется сразу по всему телу, а не постепенно. Самые обильные высыпания могут быть на коже лица, но иногда они распространяются на туловище и конечности. Изредка элементы сыпи появляются на мягком нёбе.
  • Такая сыпь не сопровождается зудом, исчезает самостоятельно без лечения и не оставляет после себя рубцов или следов.
  • Стухание элементов происходит постепенно — в течение нескольких дней.

Следует отметить и выделить в отдельный вид высыпания — ампициллиновую сыпь, которая появляется на коже ребёнка сразу после применения амоксициллина или ампициллина. Эти антибиотики назначаются при ангинах, а инфекционный мононуклеоз как раз с ангины и может начаться.

Интересно, что механизм образования ампициллиновой сыпи до сих пор не был изучен, но замечено, что она появляется только при сочетании инфекционного мононуклеоза и приёма антибиотиков пенициллинового ряда.

Такая сыпь будет сопровождаться зудом, при расчесывании оставит после себя рубцы. Исчезают высыпания сразу же после отмены провоцирующих их появление медикаментов.

Для хронической формы заболевания характерны:

  • длительный вялотекущий субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 градусов);
  • слабость, утомляемость, головная боль;
  • незначительное увеличение различных групп лимфатических узлов;
  • герпетические высыпания на слизистых оболочках.

Особенности протекания заболевания у детей до года

У самых маленьких пациентов заболевание малозаметно, иногда может протекать бессимптомно. А если и проявляется, то неярко. Признаками мононуклеоза у грудничков могут быть:

  • катаральные явления — насморк, чихание, слезоточивость, кашель;
  • незначительное увеличение размеров печени и селезёнки;
  • воспаления заднешейных лимфатических узлов, воспаление лимфоидной ткани больше заметно на носоглоточной миндалине (аденоиды);
  • неспецифическая сыпь по телу, преимущественно на лице и грудной клетке.

После перенесённого заболевания ребёнок в течение 18 месяцев выделяет вирус в окружающую среду и может заразить людей, впервые столкнувшихся с монокуклеозом. Как правило, это случается в детских коллективах с теми малышами, которые ещё не инфицированы вирусом Эпштейна-Барр.

Симптоматика является весьма характерной и отображена на представленных в материале фото. Но есть несколько периодов заражения, каждый из которых играет важную роль и имеет свои собственные признаки.

Последствия этого заболевания те же, что и у детского недуга. Фото горла, пораженного заболеванием, можно рассмотреть в статье.

Есть опять же несколько направлений.

В целом, у деток и взрослых принципы терапии идентичны, однако есть несколько существенных различий между ними.

  1. Не осложненное течение заболевания устраняется в домашних условиях с назначением диеты, предполагающей отказ от животного жира и копченой еды. Если осложнения отсутствуют, назначается терапия по борьбе с вирусом, она имеет неспецифическое проявление. Назначаются средства – арбидол, гропринозин. Также широко используется лечение гомеопатического типа – лимфомиозот-хель.
  2. Если в нервной системе и прочих элементах наблюдаются осложнения, то могут быть назначены препараты ацикловир, валтрекс.
  3. Применяется терапия, содержащая жаропонижающие составы – эффералган, нурофен. Это нужно при температурном режиме тела более 38 с половиной градусов.
  4. Если имеет место быть тяжелая болезнь, больному назначают гормональные вещества – преднизолон, дексазон в сочетании с антибиотическими группами.
  5. На основании показаний используются иммуноглобулины человеческого типа, антигистаминные средства (зодак, лоратадин), некоторые антисептические составы по назначению медика.

У взрослых и детей, если проявляется сыпь на лице,

конечностях, терапевтический комплекс должен назначаться специалистом.

Методы диагностики

Плацентарный лактоген – это гормон, который синтезируется только во время беременности плацентой.

Он способствует изменению метаболизма беременной женщины, направленного на образование питательных субстратов для плода, стимулирует развитие молочных желез, способствует лактации. Содержание плацентарного лактогена растет в течение всей беременности, достигая своего максимума к 36 неделе.

Таблица «Уровень плацентарного лактогена в зависимости от срока беременности при пренатальной диагностике»:

Срок беременности (недели)

Уровень плацентарного лактогена (мг/л)

Показания к назначению анализа:

  • оценка функции плаценты;
  • мониторинг беременности;
  • диагностика трофобластных опухолей.

Ассоциированный с беременностью протеин А-плазмы (РАРР-А) – это маркер риска развития синдрома Дауна, используйется для пренатальной диагностикиплода.

Не является строго специфичным для беременности, так как может вырабатываться у мужчин и небеременных женщин.

Во время беременности вырабатывается в большом количестве, увеличиваясь пропорционально сроку беременности.

Таблица «Уровень РАРР-А в зависимости от срока беременности при пренатальной диагностике»:

Срок беременности (недели)

Уровень РАРР-А (мЕд/мл)

  • скрининговое обследование беременных женщин для оценки риска развития хромосомных аномалий у плода;
  • женщины в возрасте старше 35 лет;
  • отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольный аборт, тяжелые осложнения);
  • отягощенный экстрагенитальный анамнез предыдущей беременности (перенесенные гепатиты, краснуха, герпес ЦМВ-инфекция);
  • пренатальная диагностика пороков развития при наличие в семье ребенка с синдромом Дауна или другим хромосомным заболеванием.

Для того, чтобы выявить инфекционный мононуклеоз, врачу потребуется провести целый комплекс мероприятий по обследованию маленького пациента. Также показана дифференциальная диагностика патологий, имеющих сходную симптоматику.

Это обязательное условие, выполнение которого помогает сформировать эффективную и безопасную стратегию лечения ребенка.

К основным методам диагностики мононуклеоза относятся:

  1. ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния селезенки и печени, установления факта и степени их увеличения;
  2. диагностика ПЦР – помимо крови пациента в качестве биологического материала для исследования может выступать слюнной секрет или отделяемое из глотки/носа;
  3. серологическое исследование крови (выявление антител к вирусу) позволяет дифференцировать мононуклеоз от других патологий, а также установить фазу болезни;
  4. биохимическое исследование крови – если клетки печени поражены вирусом Эпштейна-Барра, то выявляется повышенный уровень билирубина, печеночных фракций;
  5. клинический анализ крови – о развитии мононуклеоза свидетельствуют 3 признака: присутствие атипичных мононуклеаров (10% и более), повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

С целью подтверждения мононуклеоза обычно назначаются следующие исследования:

  • анализ крови на наличие антителк вирусу Эпштейна-Барра;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • УЗИ внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки.

Основными симптомами заболевания, на основании которых ставят диагноз, являются увеличенные лимфоузлы, тонзиллит, гепатоспленомегалия, лихорадка. Гематологические изменения являются вторичным признаком болезни.

Картина крови характеризуется повышением СОЭ, появлением атипичных мононуклеаров и широкоплазменных лимфоцитов. Однако следует учитывать, что указанные клетки могут появляться в крови только спустя 3 недели после инфицирования.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить острый лейкоз, болезнь Боткина, ангину, дифтерию зева и лимфогранулематоз, которые могут иметь похожие симптомы.

Широкоплазменные лимфоциты и атипичные мононуклеары

Мононуклеары и широкоплазменные лимфоциты – что это такое и одно ли это и тоже?

Широкоплазменные лимфоциты у ребенка, фото

Зачастую между этими понятиями ставят знак равенства, однако с точки зрения морфологии клетки между ними есть существенные различия.

Широкоплазменные лимфоциты – это клетки с большой цитоплазмой и тяжистым ядром, которые появляются в крови при вирусных инфекциях.

Мононуклеарыв общем анализе крови появляются преимущественно при вирусном мононуклеозе. Атипичные мононуклеары в крови представляют собой большие клетки с разделенной границей цитоплазмой и большим ядром, содержащим мелкие ядрышки.

Мононуклеары в крови у ребенка, фото

Таким образом специфическим признаком для описываемого заболевания является только появление атипичных мононуклеаров, а широкоплазменных лимфоцитов при нем может и не быть. Стоит помнить также что мононуклеары могут быть симптомом и иных вирусных заболеваний.

Дополнительная лабораторная диагностика

Для максимально точной постановки диагноза в затруднительных случаях используют более точный анализ на мононуклеоз: изучают значение титра антителк вирусу Эпштейна-Барраили назначают исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Расшифровка анализа крови на мононуклеоз и общий анализ (у детей или у взрослых имеет сходные параметры оценки) крови с указанным относительным количеством атипичных мононуклеаровпозволяет с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть диагноз.

Также пациентам с мононуклеозом назначают ряд серологических исследований на предмет выявления ВИЧ-инфекции (кровь на ВИЧ), так как она может провоцировать увеличение концентрации мононуклеаров в крови.

При выявлении симптомов ангины рекомендуется посетить ЛОР-врача и провести фарингоскопиюдля определения этиологии расстройства.

Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?

  1. Анализ крови клинический. Характерными для мононуклеоза признаками будут лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов), лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) и наличие атипичных мононуклеаров в количестве более 10%. После перенесённого заболевания в крови у ребёнка могут встречаться единичные мононуклеары (до 10%), повышение их количества будет свидетельствовать либо о рецидиве, либо о переходе заболевания в хроническую форму.
  2. Анализ крови биохимический. При поражении вирусом клеток печени и развитии гепатита в крови будет отмечаться повышение печёночных фракций (АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), билирубина.
  3. Серологическое исследование крови. Определение антител (иммунных клеток) к вирусу Эпштейна-Барр в крови у ребёнка. В начале и в разгаре заболевания будут определяться антитела класса IgM, через 2–3 недели после нахождения вируса в организме начнут вырабатываться антитела класса IgG. По наличию тех или иных классов можно определить фазу заболевания. Если по симптомам у ребёнка период разгара болезни, а в крови — IgG к вирусу Эпштейна-Барр, то надо проводить дифференциальную диагностику, вполне возможно, что это не инфекционный мононуклеоз.
  4. Определение вируса методом ПЦР. Материалом для исследования может быть слюна пациента, кровь, отделяемое из носа или глотки.
  5. УЗИ органов брюшной полости. Помогает определить степень увеличения печени, селезёнки, брыжеечных лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза — таблица

Болезни, с которыми можно спутать мононуклеоз, на фото

Сыпь при мононуклеозе требует дифференциальной диагностики с крапивницей, краснухой, сывороточной болезнью. Общим методом выявления заболевания является общий анализ крови.

При исследовании обнаруживается увеличение содержания лимфоцитов и моноцитов в крови больного, уменьшение количества нейтрофилов, анемию.

Появляются атипичные мононуклеары – крупные измененные лимфоциты с полиморфным ядром. Их функцией является борьба с вирусами. В первую неделю заболевания содержание измененных клеток составляет 40-50% от общего числа лейкоцитов.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • гетерофильный тест – определение в крови специфических антител IgМ, которые синтезируют пораженные вирусом В-лимфоциты;
  • серологические исследования с использованием иммуноферментного анализа – используются для выявления антител к вирусным антигенам;
  • ПЦР-реакции – качественное определение вирусной ДНК в биологических жидкостях больных и носителей инфекции.

Также проводят исследования иммунного статуса больных и анализ на ВИЧ, который также вызывает появление атипичных мононуклеаров в крови.

Лечение

Детский и взрослый мононуклеоз лечатся практически одинаково. Занимается этим, как правило, врач-инфекционист.

Стандарт лечения обычно не является догмой, поскольку 100-процентно эффективный противовирусный препарат, помогающий победить вирус Эпштейна-Барра, пока еще не создан. О симптомах и методах лечения вируса Эпштейна-Барра у нас есть отдельная статья.

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, больной остается дома, и только в самых тяжелых случаях приходится лежать в больнице.

Разновидности терапии

Заболевание лечат с помощью медикаментозных средств, помогающих в комплексе справиться со всеми проблемами заболевшего – подавить активность вируса, сбить высокую температуру, защитить печень (для этой цели используются препараты гепатопротекторы).

Среди назначаемых лекарств:

Вирус Эпштейна-Барра опасен для беременных, он может вызвать инфицирование плода, в результате чего у новорожденного сформируется предрасположенность к заболеваниям лимфатической и нервной системы, органов зрения.

Что делать женщине, если она заболеет? Обратиться за помощью к врачу, не заниматься самолечением.

Если же состояние требует быстрых решений, можно принять обезболивающие и жаропонижающие средства, причем – в детской дозировке. Также необходим постельный режим.

Какие лекарственные препараты предложит врач? Выбор не очень велик, так как средства должны быть максимально безопасны для будущего ребенка. Это:

  • Интерферон человеческий (свечи);
  • Троксевазин (капсулы);
  • фолиевая кислота;
  • витаминные комплексы;
  • препараты кальция.

При этом диагнозе полезно полоскать горло, для этого можно, посоветовавшись с врачом, выбрать что-то из лекарственных трав.

Лечить инфекционный мононуклеоз следует сразу же, как появились первые клинические признаки. Запоздалая терапия лишь способствует развитию осложнений в дальнейшем. Цель лечения: устранить все неблагоприятные симптомы заболевания, а также предупредить возможное вторичное инфицирование бактериальной инфекцией.

Госпитализация ребенка в стационар проводится с учетом строгих показаний. Все малыши, имеющие выраженные симптомы интоксикации, лихорадку, с угрозой развития различных осложнений, обязательно доставляются в отделение больницы. Лечение в домашних условиях для них недопустимо. Решение о госпитализации принимает лечащий врач после осмотра ребенка и проведения обследования.

В лечении заболевания применяются:

  • Немедикаментозные средства. К ним относятся: соблюдение постельного режима во время острого периода заболевания и лечебное питание. Режим дня для больного ребенка следует четко планировать. Малыш должен обязательно спать в дневное время не менее трех часов. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что соблюдение диеты и правильного режима дня помогают крохе быстрее выздороветь и существенно улучшают самочувствие ребенка.
  • Местное лечение. Для его проведения используются различные полоскания. В качестве лекарственных средств можно использовать раствор фурацилина, питьевой соды, а также различные травы (шалфей, календула, ромашка). Проводить полоскания следует черезминут до или после приема пищи. Все растворы и отвары для этих процедур должны быть комфортной, теплой температуры.
  • Антигистаминные средства. Они помогают устранять выраженный отек тканей, устраняют воспаление и способствуют нормализации размеров лимфатических узлов. В качестве антигистаминных средств используются: Тавегил, Супрастин, Перитол, Кларитин и другие. Назначаются препараты на курсовой прием. Дозировка, кратность и длительность лечения устанавливает лечащий врач.
  • Жаропонижающие. Помогают нормализовать повышенную температуру тела. Длительность приема данных лекарственных средств обязательно обсуждается с лечащим врачом, так как при длительном употреблении они могут вызывать многочисленные побочные действия. В детской практике применяются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
  • Антибактериальная терапия. Назначается только в случае присоединения бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который вызвал инфекцию. В настоящее время врачи отдают предпочтение современным антибактериальным средствам, обладающим широким спектром действия. Препараты пенициллина у малышей стараются не применять, так как прием данных лекарств сопровождается развитием многочисленных побочных действий.
  • Гормональные препараты. В основном используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона. Применяются короткими курсами, до 3-4 дней. Средняя дозировка на курс составляет 1-1.5 мг/кг и рассчитывается индивидуально лечащим врачом. Самостоятельное использование гормонов недопустимо! Средства применяются только после назначения лечащего врача.
  • Поливитаминные комплексы. Входящие в состав данных лекарственных средств биологически активные компоненты способствуют улучшению течения заболевания, а также помогают малышу скорее выздороветь от инфекции. Принимать витамины следует несколько месяцев. Обычно курс поливитаминной терапии составляетдней.
  • Хирургическое лечение. Назначается при опасности разрывах селезенки. Такие операции проводятся исключительно по жизненным показаниям.

Важно отметить, что в настоящее время специфического противовирусного лечения против инфекционного мононуклеоза не существуют. Противовирусные средства могут оказывать лишь косвенное действие на вирусы Эпштейна — Барра. К полному излечению от вирусной инфекции прием данных лекарственных препаратов, к сожалению, не приводит. В основном терапия заболевания симптоматическая и патогенетическая.

При развитии осложнений назначаются антибиотики и гормональные средства. Гормоны позволяют устранять выраженную гиперплазию воспаленных лимфатических узлов. Сильная лимфоидная гиперплазия (увеличение) лимфоузлов в носоглотке и гортани может привести к развитию закупорки просвета дыхательных путей, что приведет к асфиксии. Назначение гормональных средств помогает устранить данный неблагоприятный и весьма опасный симптом. Комплекс лечения выбирается лечащим врачом. В течение развития заболевания он может меняться с учетом самочувствия малыша.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависят от исходной тяжести болезни. Для их устранения требуется адекватный подбор дозировок лекарственных средств и определение верной длительности лечения.

При лечении инфекционного мононуклеоза народными средствами(с согласия лечащего врача можно использовать следующие рецепты фитомедицины.

Если ребенок заболел мононуклеозом, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины.

Для лечения мононуклеоза народными средствами рекомендуется использовать настои и отвары для промывания носа и носоглотки.

Лечение плацентарной недостаточности в обязательном порядке проводится в условиях стационара. Этапы оказания помощи, если заподозрена плацентарная недостаточность плода, включают в себя:

  • Госпитализацию.
  • Углубленное обследование состояния матери и плода.
  • Оценку состояния миоматозных узлов (исключить некроз узла!).

Внутривенно вводятся препараты, восстанавливающие объем циркулирующей жидкости и одновременно улучшающие текучесть крови. Вводятся витамины С и Е, обладающие антиоксидантной активностью. Применяются расслабляющие матку средства, так как при снижении тонуса матки улучшается кровоток в ее стенках.

Курс лечения плацентарной недостаточности при беременности с такими капельницами — 3-4 недели.

Очень важно не допускать гипоксии плода. В настоящее время выявлено, что при перенесенной гипоксии, даже кратковременной, может произойти нарушение развития мозга плода (запоздалое созревание мозговых структур, очаговые повреждения мозга, угнетение биосинтеза специфических белков-медиаторов, сдвиги обмена веществ).

При УЗИ следует обратить внимание на особенности тонуса, движения, поведенческие реакции плода, потому что узлы опухоли, растущие в сторону полости матки, могут влиять на неврологический статус плода.

Специфической терапии, показанной при развитии острой формы инфекционного мононуклеоза, не существует. Стратегию лечения конкретного пациента определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма, стадии и тяжести протекания болезни.

Обычно назначается лечение, направленное на устранение неприятной симптоматики.

Если патология протекает в легкой форме, то ребенку показано лечение в домашних условиях, оно должно включать в себя следующий комплекс процедур:

Терапевтические методы определяются в индивидуальном порядке на основании результатов анализов и других обследований.

Медицинские препараты

Какие медикаменты показаны при лечении болезни? Для устранения вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых применяются аналогичные по свойствам препараты. При подборе лекарств следует учитывать случаи индивидуальной непереносимости и возрастные ограничения.

Как правило, при мононуклеозе назначаются следующие средства:

  1. жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  2. витаминные комплексы;
  3. местные антисептики;
  4. иммуномодуляторы;
  5. гепатопротекторы;
  6. желчегонные;
  7. противовирусные;
  8. антибиотики (Метронидазол) – средства пенициллиновой группы противопоказаны;
  9. пробиотики;
  10. прием Преднизолона рекомендован при тяжелой гипертоксической форме мононуклеоза.

Преднизолон назначается при тяжелых формах мононуклеоза

Специальная диета

Развитие инфекционного мононуклеоза сопровождается поражением печени, поэтому ребенку требуется соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить копчености, сдобную выпечку, маринованные продукты, соленья, животные жиры, сваренные вкрутую или жареные яйца, бобовые культуры, рыбу жирных сортов.

В перечень разрешенных в период лечения продуктов входят:

  • свежий некислый творог;
  • обезжиренный йогурт;
  • неострый нежирный сыр
  • паровой пудинг;
  • нежирное молоко в составе готовых блюд;
  • паровой омлет из белков двух куриных яиц;
  • супы: слизистые рисовые или овсяные, вегетарианские, на овощном бульоне;

При мононуклеозе назначается строгая диета

  • отварная рыба нежирных сортов;
  • рубленая или протертая телятина, курятина, крольчатина, сваренные в воде или на пару;
  • каши на воде из гречневой, рисовой, манной и овсяной крупы, запеканки, пудинги и суфле из перечисленных круп;
  • галетное печенье;
  • пшеничные сухари;
  • подсушенный хлеб.

Народные средства

Прежде чем применять любые народные рецепты для лечения мононуклеоза у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Средства народной медицины не являются полноценной заменой назначаемым медицинским препаратам.

Домашние средства могут применяться как вспомогательные в составе комплексной терапии. Они помогают облегчить состояние маленького пациента и ускорить процесс его выздоровления.

Настой из цветков эхинацеи

Инфекционный мононуклеоз в острой форме развивается крайне редко, при качественном лечении прогноз благоприятен.

Отсутствие должного лечения мононуклеоза чревато серьезными последствиями

Чем лечить и как лечить вирус Эпштейна-Барра у взрослых и детей?

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей, а также симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Баррау взрослых не имеют принципиальных различий. Подходы и препараты, используемые для терапии в большинстве случаев идентичны.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра

Специфического лечения описываемого заболевания не существует, нет также и общей схемы лечения или противовирусного препарата, который смог бы эффективно бороться с вирусом.

Как правило заболевание лечится в амбулаторно, в тяжелых клинических случаях пациента помещают в стационар и назначают постельный режим.

К показаниям к госпитализации относятся:

  • развитие осложнений;
  • температура выше 39,5 градусов;
  • угроза асфиксии ;
  • признаки интоксикации.

Лечение мононуклеоза проводится по следующим направлениям:

  • назначение жаропонижающих препаратов (для детей используются Парацетамол или Ибупрофен );
  • использование местных антисептических лекарств для лечения мононуклеозной ангины;
  • локальная неспецифическая иммунотерапия препаратами ИРС 19 и Имудон ;
  • назначение десенсибилизирующих средств;
  • витаминотерапия;
  • при обнаружении поражения печени рекомендуют желчегонные препараты и гепатопротекторы, назначается специальная диета (лечебная стол-диета №5);
  • возможно назначение иммуномодуляторов( Виферон , Анаферон , Имудон, Циклоферон ) совместно с противовирусными лекарствами для получения наибольшего эффекта;
  • антибиотикипри мононуклеозе (таблетки Метронидазола ) назначаются, как профилактика развития микробных осложнений при наличии интенсивного воспаления ротоглотки (пенициллиновый ряд антибиотиков при инфекционном мононуклеозе не назначается из-за высоко вероятности появления тяжелой аллергии);
  • во время приема антибиотиковсовместно используют пробиотики ( Наринэ , Аципол , Примадофилус );
  • в случае развития тяжелой гипертоксической формы болезни при риске асфиксии показан 7-дневный курс Преднизолона;
  • при выраженном отеке гортани и развитии сложностей с дыханием рекомендуется постановка трахеостомыи перевод пациента на искусственную вентиляцию легких;
  • если диагностируется разрыв селезенки, проводится спленэктомияв экстренном порядке (последствия разрыва селезенки без оказания квалифицированной помощи могут быть летальные).

Медикаментозное

Лечебная тактика зависит от степени тяжести заболевания. Специфической терапии при инфицировании вирусом Эпштейна-Барр нет, поэтому лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

При лёгкой форме ИМ лечится в домашних условиях. Ребёнку назначается:

  • обильное питьё;
  • полоскание горла отварами трав или растворами антисептиков;
  • витаминотерапия;
  • диета.

При тяжёлых формах мононуклеоза с длительной лихорадкой, признаками интоксикации и присоединением осложнений больного госпитализируют в стационар. Назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение растворов глюкозы, Реосорбилакта).

Из десенсебилизирующих препаратов используют антигистаминные – Цетрин, Эриус, Зодак. При нарастающем отёке миндалин или появлении обструктивного синдрома назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) на 3–5 дней.

Появление резкой боли в животе у ребёнка при мононуклеозе может быть признаком разрыва селезёнки. В этом случае требуется УЗИ, консультация хирурга и, возможно, оперативное лечение.

Назначение антибиотиков или противогрибковых препаратов при данном заболевании оправдано только в случае присоединившейся вторичной бактериальной или грибковой инфекции и начавшейся некротической ангины, развившейся пневмонии, миокардита.

Необходимо помнить, что антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Ампициллин) противопоказаны, так как могут вызвать появление сыпи у ребёнка.

Используют цефалоспорины (Цефодокс, Цефутил), макролиды (Сумамед, Клацид), изредка противогрибковые препараты (Фуцис).

Противовирусная терапия (Зовиракс, Ацикловир) в лечении данной инфекции, как правило, не даёт результатов. Клиническая эффективность этих препаратов в лечении инфекционного мононуклеоза не выявлена, вероятнее, всего это связано с циклом развития вируса в организме человека.

Народные средства

Для лечения инфекционного мононуклеоза назначаются противовирусные препараты: Ацикловир, Арбидол, Изопринозин.

Выбор конкретного лекарства осуществляет врач после ознакомления с результатами обследования больного в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей народными средствами

Рацион ребенка по составу продуктов — обычный. Однако питание детей, больных мононуклеозом должно быть щадящим, поскольку при явлениях ангины ребенку больно проглатывать твердую пищу; меню складывается из жидких и полужидких блюд.

Пищевой рацион больного ребенка обогащается продуктами, с какими в организм поступают витамины А и С, значительно повышающие сопротивляемость организма инфекции.

Выявив симптомы мононуклеоза, лечение назначает врач. В лихорадочный период ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Помещение, в котором находится ребенок, следует регулярно проветривать. Влажная уборка с использованием антисептических средств — не реже одного раза в сутки.

Специфического лечения мононуклеоза у детей не существует. Терапия строится на принципах симптоматической терапии.

В период повышения температуры тела при мононуклеозе у детей лекарства назначают жаропонижающие и потогонные, важно обильное питье; при головной боли — болеутоляющие средства; при заложенности носа — сосудосуживающие препараты (нафтизин, галазолин, мезатон, эфедрин, адреналин).

Врач может назначить десенсибилизирующие средства. В качестве противовирусных средств при мононуклеозе у детей показаны регулярные полоскания горла растворами пищевой соды, фурацилина, настоями или отварами лекарственных растений, проявляющих антисептическое и противовоспалительное действие.

Полоскать горло разными средствами 6-8 раз в день. В план лечения инфекционного мононуклеоза у детей при тяжелом течении заболевания, при сильной воспалительной реакции в горле (присоединение вторичной инфекции) включаются антибиотики.

Также, если ребенок переносит болезнь тяжело, ему могут быть назначены гормоны.

Применение антибиотиков

Эти лекарственные препараты не оправданы, поскольку не способствуют лечению инфекционных процессов, порожденных влиянием вирусов. Но врач может иногда назначать средства, если будут замечены признаки осложнений бактериального типа.

Например, актуально их применение при гнойной ангине и пневмонии. Группа тех или иных лекарственных препаратов назначается строго специалистом.

Последствия и осложнения

Продолжительность инкубационного периода от 4 до 28 дней. Проявляется мононуклеоз у детей, как и множество других инфекционных болезней, остро: температура тела повышается до 38-39ᵒС, у ребенка появляются ощущение недомогания, головная боль. Также симптомами мононуклеоза у детей являются боль в горле, явления насморка (заложенность носа, выделения из носа). Температура тела может постоянно держаться на высоком уровне или временами снижаться до нормальных значений.

Обратите внимание на фото — признаком мононуклеоза у детей является увеличение лимфатических узлов:

Врач при обследовании ребенка обнаруживает сильно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы. Степень увеличения разная: лимфатические узлы могут быть от размеров горошины до размеров грецкого ореха. Узлы плотные на ощупь, слегка болезненные.

Посмотрите на фото – симптомами мононуклеоза у детей могут быть незначительные увеличения таких групп лимфоузлов, как подмышечные, паховые, локтевые:

Узлы между собой не спаяны, подвижны. Увеличение лимфатических узлов можно наблюдать уже с первых дней болезни, но они достигают наибольших размеров к третьему или четвертому дню.

Примерно к этому же времени у ребенка развивается ангина. Последняя может протекать по типу катаральной, лакунарной или язвенно-дифтеритической.

Страдает также и миндалина, расположенная в носоглотке. Налеты на миндалинах могут быть массивными, иметь рыхло-творожистую консистенцию и беловато-желтый Цвет.

Одновременно с увеличением лимфатических узлов увеличиваются печень и селезенка (гепатолиенальный синдром). Также симптомами инфекционного мононуклеоза у детей являются желтушность кожи и белков глаз.

В ряде случаев возможны высыпания различного характера.

Продолжительность заболевания может быть до четырех недель, обычно — 1,5-2 недели. Сначала у ребенка нормализуется температура тела, потом исчезают проявления ангины, лимфаденита, в дальнейшем печень и селезенка возвращаются в границы нормы. Параллельно улучшается общее состояние больного.

Чем опасен мононуклеоз у детей раннего возраста? Осложнения этого инфекционного заболевания можно наблюдать редко. В ряду возможных последствий мононуклеоза у детей следует назвать серозный менингит, пневмонию, нефрит, отит, стоматит.

Прогноз для ребенка, заболевшего инфекционным мононуклеозом, благоприятный. Следует полное выздоровление.

Здесь вы можете посмотреть фото мононуклеоза у детей в разные периоды заболевания:

При наличии миоматозных узлов больших размеров, деформации полости матки, маловодия — движения плода могут быть ограничены, что может иметь неблагоприятные последствия для развития ребенка.

К 38-й неделе внутриутробного развития у плода практически сформированы и активно функционируют все органы и системы регуляции. В плаценте с этого срока начинается физиологическое снижение количества и размера ворсин хориона (физиологическое обратное развитие плаценты).

В этом случае последствия плацентарной недостаточности уже не так разрушительны, как на ранних и средних сроках развития плода.

К концу беременности плацентарноплодовый коэффициент, отражающий отношение количества массы плаценты к единице массы плода, снижается более чем в 70 раз (с 9,3 в 8 недель до 0,13 в 40 недель).

Отличием физиологического обратного развития плаценты (38-41-я неделя беременности) от старения плаценты являются:

  • удовлетворительное состояние плода и нормальные биофизические характеристики;
  • сердцебиение плода в пределах 120— 130 ударов в минуту;
  • нормальный маточно-плацентарно-плодовый кровоток;
  • сохранение пролиферативного потенциала трофобласта (наличие отдельных камбиальных клеток Лангханса и незрелых промежуточных ворсин).

Последствия плацентарной недостаточности при беременности заключаются в том, что происходит снижение маточно-плацентарного кровотока (закупорка основных ворсин, раскрытие артерио-венозных обходных путей кровообращения, снижение числа функционирующих мелких сосудов в концевых ворсинах плаценты), появляются и усиливаются признаки гипоксии плода, уменьшается количество околоплодных вод.

У больных с миомой матки, имеющих высокий риск, с 37-й недели начинаются процессы преждевременного старения, а не только физиологического обратного развития плаценты.

Поэтому родоразрешение путем кесарева сечения целесообразно проводить в срокинедель беременности, что в определенной степени позволяет избежать гипоксии плода.

Нередко в плаценте обнаруживают известковые депозиты, микротромбоз и микрокровоизлияния. Ограничивается дальнейший рост плода путем рационального снижения кровотока по маточным артериям и в межворсинчатом пространстве плаценты.

Многие факторы, оказывающие воздействие на развивающийся мозг плода, могут привести к задержке его созревания. В дальнейшем это может вызвать нарушение нервно-психического развития ребенка.

К этим факторам, прежде всего, относится гипоксия как следствие недостаточности кровоснабжения плода у больных с миомой матки, имеющих высокий риск. Повреждающими факторами являются также кислотность среды организма, накопление клеточных ядов, снижающих возможность клеточного дыхания, появляются оксиданты.

Нарастающий бескислородный путь распада глюкозы приводит к накоплению в крови и тканях мозга плода молочной кислоты, что наиболее неблагоприятно для здоровья ребенка.

Статья прочитанараз(a).

Пациентам, переболевшие вирусным мононуклеозом, как правило, приписывают благоприятный прогноз.

Своевременное прогнозирование мононуклеоза

Стоит отметить, что основным условием отсутствия осложнений и неблагоприятных последствий является своевременное обнаружение лейкозови постоянное наблюдение за изменением показателей крови.

Также, чрезвычайно важно следить за самочувствием больных до момента их полного выздоровления. В ходе научных исследований выявлено:.

  • температура тела выше 37,5 градусов сохраняется приблизительно в течение несколько недель;
  • симптомы ангиныи боли в горле сохраняются на протяжении 1-2 недель;
  • состояние лимфатических узлы нормализуется в течение 4 недель с момента манифестации заболевания;
  • жалобы на сонливость, усталость, слабость могут выявляться еще в течение 6 месяцев.

Переболевшие взрослые и дети нуждаются в регулярном диспансерном обследовании на протяжении полугода-года с обязательным регулярным прохождением анализа крови.

Профилактические меры

Профилактических мер, благодаря которым инфекция не смогла бы подступиться к человеку, к сожалению, не существует.

Однако известно, что крепкий иммунитет – неплохая защита, в том числе и от инфекционного мононуклеоза. Как эту защиту создать?

  • вести активный образ жизни;
  • питаться полноценно, сбалансировано;
  • не перегружать организм непосильной работой – физической и умственной;
  • придерживаться разумного распорядка дня, в котором учтены и полноценный сон, и отдых.

Показания и противопоказания к использованию, а также подробная инструкция по применению крема и эмульсии Эмолиум представлены в этом материале.Если вас интересует, как передается герпес на губах, прочтите нашу публикацию.

В настоящее время нет универсальной прививки от инфекционного мононуклеоза. Специфическая профилактика пока не разработана. Неспецифические профилактические меры предотвращения данного заболевания заключаются в том, чтобы избегать любых контактов с лихорадящими или больными детьми. Детский организм только что переболевшего инфекционным мононуклеозом малыша очень подвержен заражению различными инфекциями.

Соблюдение правил личной гигиены также помогает уменьшить риск возможного инфицирования. У каждого малыша должна быть своя посуда. Пользоваться чужой — категорически запрещается! Во время мытья посуды очень важно использовать горячую воду и специальные моющие средства, разрешенные для применения у детей.

Во время острого периода заболевания все болеющие малыши должны оставаться дома. Посещение образовательных учреждений в это время категорически запрещено!

Соблюдение карантина поможет предотвратить массовые вспышки заболеваний в детских коллективах. Если же ребенок имел контакт с больным инфекционным мононуклеозом малышом, то за ним проводится обязательное медицинское наблюдение в течение 20 дней.

При выявлении признаков заболевания ему назначается необходимое лечение.

О том, что такое инфекционный мононуклеоз и как его лечить, смотрите в следующем видео.

Современная медицина не располагает эффективной вакциной, которая позволила бы исключить заражение ребенка мононуклеозом или вероятность рецидива болезни со 100%-ой гарантией.

Родителям следует укрепить иммунитет малыша — даже если он встретится с вирусом, организм справится с болезнью намного легче и быстрее.

На сегодняшний день специфической профилактики EBV-инфекции в виде вакцины нет. На 100% оградить ребёнка от встречи с вирусом также невозможно. Поэтому все меры профилактики могут быть направлены только на укрепление иммунитета, вследствие чего столкновение с вирусом пройдёт в более мягкой форме.

  1. Полноценное питание. Пища ребёнка должна содержать все необходимые нутриенты (белки, жиры, углеводы), микроэлементы и витамины. Белковое голодание и авитаминоз существенно снижают иммунитет. К тому же для образования и роста иммунных клеток нужны белки и некоторые микроэлементы.
  2. Прогулки на свежем воздухе. Кислородное голодание приводит клетки организма в состояние заторможенности, ребёнок становится слабым, его иммунная активность снижается. Иммунный ответ тормозится, так как от недостатка кислорода страдает нервная система, контролирующая все процессы в организме.
  3. Регулярное посещение врача-педиатра. Визиты к специалисту с целью лечения и профилактики хронических инфекций помогут укрепить иммунитет и избавят малыша от хронической интоксикации. К тому же это снизит вероятность развития бактериальных осложнений.
  4. Плановые профилактические прививки. Защитят от сопутствующих инфекций, таких как дифтерия, корь, краснуха, паротит, туберкулёз, полиомиелит, гемофильная инфекция, гепатит В, коклюш, столбняк.

Диета после мононуклеоза

Питание малышей в остром периоде заболевания должно быть калорийным и сбалансированным. Выполнение рекомендаций позволяет предотвратить многие осложнения болезни.

Увеличенная печень провоцирует нарушение оттока желчи и способствует развитию расстройств пищеварения. Соблюдение диеты в этом случае позволяет уменьшить выраженность всех негативных проявлений.

Лечебное питание включает в себя обязательное употребление белковых продуктов. В качестве белка отлично подойдет нежирная говядина, курица, индейка и белые сорта рыбы.

Все блюда следует готовить щадящим способом. Такое питание важно особенно в периоде разгара инфекционного мононуклеоза, когда развивается воспаление в ротовой полости.

Измельченные продукты не окажут травмирующего действия на миндалины, и не будут провоцировать усиление болезненности при глотании.

В качестве сложных углеводов можно использовать любые крупы. Старайтесь, чтобы приготовленные каши были максимально разваренными.

Дополнять рацион следует различными овощами и фруктами. Такое разнообразное питание способствует насыщению организма всеми необходимыми веществами, необходимыми в борьбе с инфекцией.

Рассматривая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, а также заболевание у взрослых, стоит отметить, что немаловажную роль в реабилитационном процессе играет питание. Хорошая диета способствует укреплению иммунитета и улучшению общего состояния здоровья.

  • Применение антиоксидантов – важный процесс, поскольку они способствуют выведению из организма шлаков и повышению иммунной защиты. К таким веществам имеют отношение витамины A группы, орехи, масла, яйца.
  • Рекомендуется у детей и у подростков отдавать предпочтение полезным жирам и антиоксидантам, содержащимся в зеленых фруктах и овощах (зелень, огурцы, авокадо). Также немаловажно кушать достаточное количество клетчатки, которая в должном количестве присутствует в овсяной, рисовой крупе.
  • Пить много жидкости – значит побороть недуг быстро и эффективно. Поэтому необходимо принимать как можно больше теплого зеленого чая, чистой воды и минеральных вод.
  • Отказ от вредных продуктов – еще один фактор успешного лечения этого заболевания. Не рекомендуется кушать продукты быстрого приготовления, чипсы, животные жиры в большом количестве, сладости, острые специи и соль. У взрослых важен отказ от табака, спиртного.

Итак, мы рассмотрели, что такое мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение заболевания зависят от характера недуга и от того, где именно локализуется сыпь. Фото свидетельствуют о разных ее характерах. И это проявление может встречаться у 25% людей.

Мы рассмотрели инфекционный мононуклеоз симптомы и лечение у детей и взрослых. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Вас может заинтересовать:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!

Источник: http://badacne.ru/syp/syp-pri-mononukleoze-foto.html

This article was written by admin

×