Субтотальный это

субтотальный Русско-английский словарь математических терминов. — Американское математическое общество . Э.Д. Лоувотер . 1990 . Смотреть что такое «субтотальный» в.

субтотальный



Русско-английский словарь математических терминов. — Американское математическое общество . Э.Д. Лоувотер . 1990 .

Смотреть что такое «субтотальный» в других словарях:

субтотальный — субтотальный … Орфографический словарь-справочник

Оглавление:

Ателектаз — Тотальный ателектаз правого лёгкого (вид спереди) МКБ 1 … Википедия

БОЛЕЗНЬ ХИРШСПРУНГА — мед. Болезнь Хиршспрунга (142623, R и р) врождённый аганглиоз толстой кишки (отсутствие собственно ганглиозных клеток в мышечном [Ауэрбаха] и подслизистом [Майсснера] сплетениях) с отсутствием перистальтики в аганглионарной зоне, застоем каловых… … Справочник по болезням

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо



Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/rus_eng_mathematics/11332/%D1%81%D1%83%D0%B1%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9

Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

Мыщелки бедренной и большеберцовой костей обычной формы. В мыщелках определяются аморфные участки повышенного на STIR- и сниженного на Т1-изображениях МР-сигнала – участки отека костного мозга. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника не истончен, равномерный, однородной МР-структуры. Краевых костных разрастаний (остеофитов) не определяется. Суставная щель не сужена и не расширена, суставные поверхности конгруэнтны.

Медиальный и латеральный мениски обычно расположены, нормальных размеров, однородной МР-структуры.

Определяется субтотальный разрыв передней крестообразной связки – лишь небольшая часть волокон сохраняет правильное расположение, остальные располагаются хаотично в суставной щели. МР-сигнал от связки повышен на Т2- и STIR-изображениях. Задняя крестообразная связка с Г-образной деформацией, нормальных размеров, с четкими контурами, однородной структуры.

Медиальная (большеберцовая) и латеральная (малоберцовая) коллатеральные связки четко прослеживаются, однородной структуры, обычных размеров, ход их не изменен.

В полости сустава и околосуставных сумках определяется большое количество синовиальной жидкости.



Область подколенной ямки — без особенностей.

Заключение: Субтотальный разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. Большое количество жидкости в полости сустава.

Рекомендована консультация травматолога. Исследование можно выполнить в нашей клинике МРТ.

More posts

Эндометриоз матки в сочетании с миомой

МРТ с контрастом

МРТ и татуировки

Есть вопросы? Закажите обратный звонок:

Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Источник: http://www.mrtru.ru/sluchai-181/



Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

Мыщелки бедренной и большеберцовой костей обычной формы. В мыщелках определяются аморфные участки повышенного на STIR- и сниженного на Т1-изображениях МР-сигнала — участки отека костного мозга. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника не истончен, равномерный, однородной МР-структуры. Краевых костных разрастаний (остеофитов) не определяется. Суставная щель не сужена и не расширена, суставные поверхности конгруэнтны.

Медиальный и латеральный мениски обычно расположены, нормальных размеров, однородной МР-структуры.

Определяется субтотальный разрыв передней крестообразной связки — лишь небольшая часть волокон сохраняет правильное расположение, остальные располагаются хаотично в суставной щели. МР-сигнал от связки повышен на Т2- и STIR-изображениях. Задняя крестообразная связка с Г-образной деформацией, нормальных размеров, с четкими контурами, однородной структуры.

Медиальная (большеберцовая) и латеральная (малоберцовая) коллатеральные связки четко прослеживаются, однородной структуры, обычных размеров, ход их не изменен.

В полости сустава и околосуставных сумках определяется большое количество синовиальной жидкости.



Область подколенной ямки — без особенностей.

Заключение. Субтотальный разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. Большое количество жидкости в полости сустава.

Рекомендована консультация травматолога. Исследование можно выполнить в нашей клинике МРТ .

Почему возникает разрыв ПКС и как провести лечение?

Коленный сустав состоит из четырех связок. Передняя крестообразная отвечает за обеспечение стабильности в колене, защищает сочленение при нагрузках от разобщения костей. Поскольку это основная связка, травмы с ней случаются чаще всего. При сильной перегрузке и определенных движениях может произойти разрыв передней крестообразной связки.

Особенности травмирования

Передняя крестообразная связывает кость бедра и большеберцовую, проходя диагонально внутри сочленения. Благодаря ей голень двигается умеренно по отношению к бедру, также связка существенно ограничивает движения вращения внутри колена. Данные функции помогают сохранить стабильность и целостность сочленения. Повреждение ПКС требует незамедлительного лечения для сохранения функциональных возможностей колена.



Чаще всего травмы связок происходят при занятии спортом, активном отдыхе. Повреждение случается в результате сильного растяжения связки. за которым следует разрыв во время определенных типов движений. Такая ситуация возникает при резкой остановке с одновременным скручивающим движением внутри сочленения, или чрезмерном переразгибании колена при выпрямленной ноге.

Причины возникновения

Повреждения передней связки – одна из наиболее частых травм в спорте. Причем по статистике женщины страдают от разрывов в среднем 6-7 раз чаще, нежели мужчины. А половина разрывов заканчивается оперативным вмешательством. Ниже мы подробно рассмотрим типы движений, в результате которых может произойти полный или неполный надрыв ПКС. Их можно условно разделить на два типа:

  1. Прямая травма (сильный удар непосредственно по голени, или бедренной кости).
  2. Непрямая травма (неудачное приземление на ноги после прыжка, кручение ноги при резкой остановке и прочие).

Механизмы, которые могут спровоцировать повреждение:

  • Отклонение голени наружу вместе с кручением бедренной кости внутрь – наиболее частый механизм движений, способный привести к травме. Такие движения часто встречаются при игре в гандбол, футбол, баскетбол, когда существует необходимость во время бега круто повернуться или приземлиться после прыжка. Во время таких движений кроме повреждения передней крестообразной, часто рвется и внутренний мениск колена. Самая сложная схема – это разрыв двух связок (внутренней боковой и передней крестообразной) и мениска. Восстановление при такой травме проходит долго и сложно, чаще всего не обходится без операционного вмешательства.
  • Отклонение голени внутрь одновременно с кручением бедренной кости кнаружи – прямо противоположное движение к предыдущему, осложняется разрывом внешнего мениска .
  • Фантом-стопа — данный механизм возможен в случае падения при катании на горных лыжах. Лыжник падает на спину, нога поднимается вверх, а задний конец лыжи упирается в снег. В момент, когда лыжа заходит в снег, происходит поворот и провоцирует вращение голенью снаружи. Коленное сочленение в данный момент находится под углом девяноста градусов. При таком механизме зачастую происходит изолированная травма ПКС без задействования мениска.
  • Лыжный ботинок – случается у лыжников, которые носят высокие ботинки. В момент падения назад высокая часть ботинка отдает нагрузку на верхнюю половину голени, как выдвижной ящик. В этот момент бедренная кость уходит назад, голень держит ботинок, а передняя крестообразная сильно натягивается и разрывается.
  • Контактный — непосредственные удары по ноге (коленный сустав, голень или бедренная кость). После удара голень уходит наружу, внутрь или вперед. Переразгибание колена (более чем на десять градусов от прямого положения) может быть вызвано ударом по коленному суставу спереди, или в нижнюю часть голени. Разрыв связки может быть также следствием сильного удара в верхнюю часть голени.

Сопутствующие симптомы

Основные симптомы разрыва крестообразной связки – это громкий щелчок, отечность колена из-за кровотечения в суставной полости. На первых порах достаточно сложно определить произошел ли разрыв, поскольку такая симптоматика схожа для многих видов травм. Это и ушибы, поражения мениска. других связок, переломы мыщелка.

В связи с чем основной симптом, который указывает на разрыв передней крестообразной – нестабильность в колене. Это проявляется в ненадежном ощущении сустава, особенно заметно во время резких остановок и вращательных движений. Пострадавший ощущает смещенное положение суставных поверхностей в отношении друг к другу. Очень важно не опираться первое время на пострадавшую ногу. Ведь мог быть только частичный надрыв, а нагрузка может привести к полному его разрыву.

Диагностика

Основной способ диагностики – это опрос пациента о подробностях травматической ситуации и непосредственно осмотр колена. При сильном отеке проводят отсасывание лишней жидкости, что позволяет сделать необходимые биохимические тесты. При обнаружении в жидкости крови — это процентов на семьдесят говорит о том, что произошел разрыв ПКС. Полученную жидкость отправляют на биохимические анализы, что позволяет определить как степень воспаления, так и присутствует ли повреждение хрящевой ткани.

Из инструментальных способов диагностики рентген используется лишь, чтобы исключить перелом. Связки и сухожилия видны на МРТ, или КТ. Это более дорогостоящие методы, но наиболее точные для определения травм капсульно-связочного аппарата (или КСА).

Существует ряд тестов, с помощью которых доктор может определить нестабильность в колене (главная симптоматика, когда рвется крестовидный тип связки ). Это Lachman тест, по измерению патологического уровня ротации голени, так называемый признак «переднего выдвижного ящика». Основа тестов – это сгиб колена под разными углами, прикладывание разной нагрузки. За счет чего доктор может распознать степени повреждений.

Виды разрывов

Передний крестообразный тип связки может быть травмирован в разной степени. Из чего выделяют три вида разрыва – микроразрыв, частичный и полный. Ниже мы более подробно рассмотрим каждый вид.

Микроразрыв

В данном случае надрывается незначительный участок связки. Лечение проводится консервативное, операция не показана. Обычно заживает быстро, без серьезных последствий для здоровья и функциональности колена. Симптоматика – слабая боль, незначительное ограничение движений, колено сохраняет свою стабильность, легкая отечность сустава.



В данном случае происходит разрыв порядка пятидесяти процентов волокон связки. Функциональность в коленном сочленении существенно нарушена. Необходим комплексный серьезный подход к лечению. Частичный разрыв еще называют субтотальный или парциальный.

Людям, которые профессионально занимаются спортом, рекомендуется проводить в обязательном порядке операцию по восстановлению сухожилия. Так как более интенсивные нагрузки в будущем могут спровоцировать повторно травму, да и многие упражнения и движения сложно совершать при такой травме.

Степени разрыва ПКС

В данном случае пострадавший испытывает сильную боль, нет возможности даже наступить или опереться на ногу. Происходит разрыв всех волокон связки. Это достаточно серьезная травма, при которой единственный выход – операция по восстановлению сухожилия. Колено сильно отекает, прослеживается явная нестабильность сочленения. Необходима длительная реабилитация для возобновления активного образа жизни.

Методы лечения

Методика лечения зависит от степени травмы, но в первую очередь необходимо снизить болевой синдром и отечность в колене. Дальнейшие действия – это восстановление функциональных возможностей связочного аппарата и мышечной ткани. Это достигается либо консервативным лечением, либо оперативным вмешательством и этапом реабилитации.



Первая помощь при повреждении связки:

  • При получении травмы необходимо незамедлительно прекратить нагрузку на колено, желательно не передвигаться самостоятельно. Нужна посторонняя помощь чтобы добраться до больницы, или дома, при возможности воспользуйтесь костылями.
  • Приложить лед – это позволяет остановить развитие отечности и кровотечения внутри полости суставной сумки.
  • Обездвижить колено с помощью повязки, ортеза.
  • Уменьшить боль и отек помогает поднятие ноги на возвышенность (способствует оттоку крови от места травмы).
  • Принять нестероидные противовоспалительные средства – необходимы для снятия воспаления и болевого синдрома.

Традиционное лечение

Лечение микроразрыва и частичного разрыва в первую очередь направлено на снятие воспалительного процесса и отека. Ноге нужен покой, холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Ни в коем случае не нагружать ногу даже обычными бытовыми движениями. Так как это чревато усложнением травмы и может привести к полному разрыву.

При гемартрозе доктор может рекомендовать отсасывать лишнюю жидкость из полости сустава, снижая отечность. Проводят физиопроцедуры для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса. Когда острая фаза прошла, необходимо приступать к лечебной гимнастике для реабилитации функции связок и мышц.

При лечении травмы и не менее 3-6 месяцев после (в зависимости от тяжести поражения) нужно носить бандажи, суппорты или ортезы на колено. Первые два – это тканевые наколенники из эластичного материала, суппорты имеют более сложную конструкцию. Они поддерживают ногу в правильном положении, снижают нагрузку со связок. Ортезы – сложные металлические конструкции при тяжелых травмах.

Операционное вмешательство

Операция показана при частичном и полном разрыве. При частичном разрыве проводится вначале консервативное лечение. Если стабильность сустава так и не восстанавливается, или предполагаются серьезные спортивные нагрузки, проводится реконструкция связок. При полном разрыве операции не избежать в любом случае, но прежде необходимо снять острую фазу (воспаление, сильные боли).



Операция проводится артроскопическим образом через несколько небольших надрезов. Применяются очень тонкие инструменты, при использовании которых сводится к минимуму воздействие на окружающие ткани в сочленении. Весь ход операции виден на мониторе. Ее суть состоит в реконструкции волокон, зачастую используются имплантаты из тканей человека. Это могут быть связки надколенника, подколенных сухожилий или искусственные имплантаты.

Народное лечение

В народной медицине существует также немало рецептов, которые помогают снизить отечность и болевой синдром. Но важно их применять в комплексе с основной терапией.

  • Прикладывать натертый картофель к колену, сверху заматывать марлей. Компресс держать около пятнадцати минут.
  • Мелко нарезать лист алоэ и каланхоэ, тщательно перемешать и приложить к суставу. Эффективно снимает боль.
  • Хорошо помогают от боли листья полыни. Их нужно накладывать на сочленение на ночь.
  • Мазь окопника быстро действует при отечности и гематоме.

Видео «Реабилитация колена после разрыва ПКС»

На видео вы сможете узнать подробно о грамотной реабилитации после травмы передней крестообразной связки.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

  • Нравится
  • Не нравится

Я из Питера, недавно мне поставили диагноз — Заключение МРТ, МР картина субтотального разрыва передней крестообразной связки, переднего подвывиха левой большеберцовой кости, контузионных изменений латеральный мыщелков большеберцовой кости и бедренной костей, разрыв заднего рога и тела медиального мениска. Синовит, бурсит, теносиновит подколенной мышцы, киста подколенной ямки.



Был на платной консультации травматолога, сказали нужна операция по удалению связки и далее внедрение искусственной связки, стоимость операции, или бесплатно с ожиданием очереди от 1.5 до 2 лет.

Вопрос такой, если операцию не делать годен ли я к службе?

  • Нравится
  • Не нравится

Николай Митин 17.10.2014

Сделав указанную операцию получаете категорию В по 65 статье однозначно. Не сделав- по факту выявления нарушения функции сустава. Напишут что есть нарушения по акту от военкомата — категория В, не напишут (при этом указав все что указали вы в диагнозе) — категория Б.

  • Нравится
  • Не нравится

Сделав указанную операцию получаете категорию В по 65 статье однозначно. Не сделав- по факту выявления нарушения функции сустава. Напишут что есть нарушения по акту от военкомата — категория В, не напишут (при этом указав все что указали вы в диагнозе) — категория Б.



А что мне делать до операции?

Ведь ее не 2 месяца ждать.

  • Нравится
  • Не нравится

Консультант ГВКА 17.10.2014

Здравствуйте. Этот вопрос можно решить. Можете посетить нашу консультацию очно и обсудить с адвокатом возможные варианты.

  • Нравится
  • Не нравится

Всеволод Владимирович 13.11.2014

Здравствуйте. Помогите советом, уважаемые юристы, нахожусь в замешательстве. В декабре 2009 года у меня был выявлен полный разрыв ПКС и в связи с этим проведена артроскопия,в эпикризе четко указано в графе «жалобы» о наличии нестабильности в коленном суставе. Далее уже весной 2014 года меня вызвали в военкомат на комиссию, по поводу колена дали акт на дополнительное обследование (обследование послеоперационного состояния) и хирурги в акте мне написали что состояние колена сейчас без нарушения функции. Военкомат после этого выписывает мне категорию Б-3. Я сразу же подал заявление о прошении копии решения призывной комиссии, но в ответ ее не получил так как у меня была действующая отсрочка по поводу поступления в аспирантуру. Осенью же (в аспирантуру я не поступил и отсрочка закончилась) я снова получил повестку в военкомат и теперь уже без дополнительного обследования мне в военкомате поставили категорию Б-3. Я снова подал заявление, мне выслали копию решения призывной комиссии, и я заручившись поддержкой адвоката подал в суд на неправомерные действия военкомата и т д. В суде я ссылался на статью 65, а точнее на фразу в пояснениях » После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в», однако не смог убедить судью и она со словами » я вообще в этих словах не разбираюсь» предложила мне пройти медицинскую суд экспертизу,я отказался (какой мне смысл сейчас проходить мед экспертизу?) и в итоге в суде я получил отказ. Юрист из военкомата «козыряет» тем актом,в котором мне написали без нарушения функции и видимо для судьи это оказался более весомый документ нежели мои доводы. Честно говоря я сейчас даже засомневался в правильности хода моих мыслей по поводу того, что главное ведь доказать что операция была в связи с нестабильностью,и уже в независимости от сегодняшнего состояния моего колена военкомат обязан по статье 65 вынести мне категорию В. сейчас жду письменное решение суда, с насущным вопросом — что делать дальше? если даже в суде меня не услышали. Спасибо



  • Нравится
  • Не нравится

Консультант ГВКА 13.11.2014

Здравствуйте. Ваш ход мыслей абсолютно верный — вам полагается категория В по 65 статье. Дополнительно оценивать функцию сустава, в Вашем случае, не требуется. Ну а как дальше действовать тактически, рекомендую спросить на юридической ветке форума непосредственно у адвокатов.

  • Нравится
  • Не нравится

разрыв передней крест. связки,

остеохондральное повреждение наружного мыщелка бедренной кости,

Краевое повреждение переднего рога латерального мениска,

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.



Операцию делал в 2012 году. На снимках рентгена сейчас видно четыре инородных предмета, наверное маталлические.

Подходит ли это для того, чтобы получить категорию В?

  • Нравится
  • Не нравится

Консультант ГВКА 18.11.2014

Здравствуйте. Каков диагноз (полный) травматолога до операции?

  • Нравится
  • Не нравится

Здравствуйте, у меня возник вопрос.



Травму получил в 2006г, и тогда ставили растяжение связок (гипс на неделю и все), но после этого колено при нагрузках заполнялось жидкостью и были болевые ощущения. Когда обращался к врачу ортопед мне только ее и выкачивал. Но в 2009 году уже когда я стал усердно жаловаться на колено, меня положили на обследование на 2 недели..где меняли диагноз то артроз, то после травматический дефартроз. Вообщем меня выписали так толком ничего не сказав. в 2011г по счастливой мне случайности решил обследоваться полностью. Сделал МРТ на левое колено. Заключение МРТ: Признаки разрыва передней крестообразной связки.Признаки разырва медиального мениска. признаки посттравматического остеортроза левого коленного сустава.Умеренное скопление выпота в полости сустава.

После заключения МРТ был сделан вывод, что надо оперироваться.Поступил я в РНИИТО с диагнозом: Повреждение передней крестообразной связки, хондральный перелом медиального мещелка бедренной кости и заднего рога медиального мениска левого коленного сустава.

Операция: Артроскопическая аллопластика ПКС с использованием системы биодеградирующих фиксаторов Rigid Fix (MITEK), абразивная хондропластика, резакция мениска. В послеоперационном периоде получал курс антибиотикотерапии,НПВП,кетанол,переязка раны.

Операция была сделана в Санкт-Петербурге, учился я на тот момент в Нижнем Новгороде, а сам из маленького города Ниж-ой области.

учеба закончилась и отсрочка закончилась.



Вот и возникают вопрос. А годен ли я для срочной службы?могу ли получить категорию В?

ведь негде не написано что была нестабильность сустава.

Источник: http://systavmed.ru/subtotalnyj-razryv-perednej-krestoobraznoj-svyazki.html

Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

Причины возникновения травмы

Эти связки колена выполняют удерживающую функцию, предотвращая смещение берцовой кости. Крестообразная связка обеспечивает правильное движение колена, так как она находится в центре коленного сустава.

При травмировании связка отрывается от того места, где крепится к кости. Может быть полный разрыв передней крестообразной связки или частичный, реже повреждается задняя связка, иногда отрывается фрагмент кости.



Чаще всего травмирование происходит, когда появляется сильное воздействие на заднюю часть сустава. Это может быть механическое воздействие со стороны или просто резкое движение.

В некоторых случаях разрыв крестообразных связок может произойти при воздействии на бедро. Нередки случаи разрыва связок колена во время резкого торможения или падения с большой высоты на прямые ноги.

После травмы колено не может функционировать нормально, нарушается стабильность и устойчивость положения. При таких травмах нередко нарушается работа остальных частей колена, в том числе мениска.

Если после травмы большая часть волокон расположена хаотично, то это субтотальный разрыв. Более подвержены травмам такого рода женщины из-за особенностей строения организма.

Если человек получил такую травму, то ему требуется первая помощь, которая заключается в фиксации травмированного сустава, принятии анальгетика для снятия боли.



Не стоит пытаться совершать движения поврежденной ногой, сгибать колено или поворачивать его, так как это может сделать частичный разрыв передней крестообразной связки полным.

Если не получается сразу доставить пострадавшего в больницу, то необходимо прикладывать холод к ноге первые сутки. Нужно наложить шину на поврежденную ногу, чтобы ограничить подвижность.

Очень опасно нагревать ногу, пытаться вправить сустав своими силами. Это может делать только специалист, после полного обследования и постановки точного диагноза.

Разрыв передней крестообразной связки может произойти у человека по самым разным причинам. Как уже описывалось выше, подобным травмам больше всего подвержены люди, занимающиеся активными видами спорта. Однако существуют и другие факторы, которые могут являться причиной разрыва передних связок сустава, а именно:

  1. Очень резкие и быстрые движения в коленном суставе (быстрое сгибание или разгибание, внезапная остановка во время быстрого бега, резкие прыжки).
  2. Сильный и прямой удар в колено.
  3. Спотыкание.
  4. Прыжки и падение со значительной высоты.
  5. Автомобильные аварии.
  6. Тяжелые дегенеративные заболевания, сопровождающиеся воспалением и повреждением волокон связок коленного сустава и т. д.

Степени повреждения коленной связки ноги



В зависимости от тяжести полученной травмы повреждение передней крестообразной связки бывает трех основных видов. Это микроразрыв, частичный или полный разрыв. Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Причины разрыва передней крестообразной связки чаще всего связаны со спортивным травматизмом. Именно спортсмены находятся в группе риска. Кроме этого, разрыв передней крестовидной связки возможен и при следующих обстоятельствах:

  • резкие и внезапные движения в колене (сгибание, разгибание, остановка после быстрого бега, прыжки);
  • спотыкание;
  • прямой удар в область коленного сустава;
  • падение с высоты;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания с повреждением связочного аппарата колена.

Более всех разрыву передней крестообразной связки подвержены профессиональные спортсмены

Основные механизмы травмы, которая сопровождается разрывом передней крестообразной связки:

  • голень вращается наружу, а бедро вовнутрь, чаще всего сопровождается разрывом ПКС, наблюдается такое стечение обстоятельств в футболе, баскетболе, волейболе и других видах спорта, где необходимо бегать и прыгать;
  • голень вращается внутрь, а бедро наружу, более характерно для бытовых повреждений;
  • падение с лыж в горах;
  • контактные повреждения (прямой удар в область коленного сустава).

Факторы, которые предрасполагают к разрыву ПКС:


  • особенности анатомического строения скелета (величины угла между осями голени и бедра, строение суставной поверхности большой берцовой кости);
  • развитие мышечной ткани нижней конечности;
  • особенности гормонального состояния организма (у женщин разрыв ПКС происходит в три раза чаще, чем у мужчин).

Степени разрыва

В зависимости от того, какой процент волокон ПКС поврежден, различают три степени повреждения:

  1. Микроразрыв – симптомы выражены умеренно, нарушена целостность небольшого участка связки, необходимость в операции отсутствует, лечение в основном консервативное, последствий и осложнений, как правило, не бывает.
  2. Частичный разрыв – симптоматика более яркая, нарушается функция колена, повреждены до 50% волокон связки, лечение комплексное, если такая травма случается у спортсмена, то операция является обязательной.
  3. Полный разрыв – полностью нарушается анатомическая целостность связки, утрачивается опорная функция ноги, лечение только оперативное.

Степень повреждения передней крестообразной связки влияет на признаки травмы и ее дальнейшее лечение.

Симптомы болезни и диагностика

Выделяются три основные степени разрыва связки:

  • микро-разрыв, сопровождающийся болями в области колена, ограничением подвижности и легкой отечностью;
  • вторая степень схожа с первой по симптомам, но она нередко происходит повторно, в связи с чем снижается эластичность ткани, связка изнашивается, значит травма может произойти при обычных движениях;
  • наиболее тяжелой считается третья степень, для которой характерен полный разрыв крестообразных связок колена, сильные болевые ощущения, ограниченные движения.
Серьезная травма передней крестообразной связки всегда характеризуется следующими признаками:
  • острая, ярко выраженная боль в районе колена в момент получения травмы, которая вновь вспыхивает в суставе при малейших движениях ногой;
  • повышение температуры в области колена;
  • сильный отек и опухание коленного сустава;
  • звук треска в колене при разрыве связки;
  • наличие гемартроза (внутреннего кровотечения в колене).
  • нестабильность коленного сустава , образование так называемого вывихивания голени;
  • появление в районе колена синяков и кровоизлияний, значительное покраснение кожи вокруг колена.

На рентгеновской снимке подтвержден разрыв

Поставить точный диагноз при данной травме ноги может только врач-травматолог после тщательного осмотра больного. Главным признаком разрыва связки колена является симптом так называемого переднего выдвижного ящика.

Он свидетельствует о наличии в коленном суставе характерной для данного вида травмы нестабильности в переднем и боковом направлении.

Таким образом, чтобы определить, имеется ли у пациента данный симптом, врач усаживает больного на кушетку так, чтобы его ноги лежали, а колени были согнуты примерно под углом в 45°.

Затем он обхватывает руками голени пациента возле колен и осторожно тянет сначала на себя, а затем от себя. В сравнении со здоровой ногой травмированная конечность должна двигаться намного сильнее, чего при здоровых суставах, разумеется, не бывает.

Вначале больному, как правило, делают инъекцию с обезболивающим.

Кроме этого, больному будет рекомендовано пройти диагностику травмы другими методами: рентген, УЗИ или МРТ. Исследование травмированного колена с помощью рентгена имеет свои преимущества.

Разрыв суставных связок данный метод показать не сможет, зато позволит определить, есть ли у пациента перелом. УЗИ колена поможет определить присутствие жидкости (крови) в суставе и визуально установить наличие повреждения связки.

МРТ является наиболее точным методом диагностики травмы коленного сустава. Он позволяет с высокой точностью установить разрыв волокон передней крестообразной связки и определить степень его тяжести.

Передняя крестообразная связка: повреждения, разрывы. Диагностика и лечение.

Передняя крестообразная связка

​ повреждений опорно-двигательном аппарате​ проблеме. В случае​2) поместите холодный компресс​ колена по механизму​Не занимайтесь самолечением!​ связки, зачищается место​ полости).​

​ — это резкий​ сустава — довольно​ наложения швов невозможно.​ и боль;​ В первую очередь​контактные повреждения (прямой удар​ стабильности коленного сустава​Послеоперационная реабилитация включает в​ патологию хряща и​ суставе и отечность​падение назад с четко​ эти связки могут​ является как раз​

​ усугубления состояния, обязательно​ на больное место.​ фантом-стопы. В этом​Определиться с диагнозом и​ для будущего трансплантата.​В первые дни после​ поворот бедра касательно​ распространенная травма, не​ Потому выполняют реконструктивно-пластические​придать ноге возвышенное положение;​

​ врачу необходимо детально​ в область коленного​ достичь природе не​ себя ношение ортеза,​ др.​ выражены умеренно. Стабильность​ зафиксированным голеностопом высоким​ растягиваться. На прак…​

Немного о причинах хронического повреждения передней крестообразной связки

​ разрыв связок коленного​ обратитесь к врачу.​ Данная мера поможет​ случае не исключен​ назначить правильное лечение​ Далее через отдельный​ разрыва связки​ большеберцовой кости при​ только у спортсменов,​ операции (ауто- и​дать больному таблетку обезболивающего​ рассказать о механизме​ сустава).​

​ удалось бы.​ фиксирующего коленный сустав.​Артроскопия. Наиболее продвинутый способ​ сустава сохранена.​ лыжным ботинком;​Разрыв коленных связок​ сустава. Обычно такие​ Это поможет Вам​ в уменьшении боли​ сгиб коленных суставов​ может только врач.​

​ разрез на этой​ лечение направлено на устранение​ фиксированной в это​ но и у​ аллотрансплантаты или искусственные​ средства, если боль​ травмы. Потом специалист​Факторы, которые предрасполагают к​

Разновидности травмы

  • ​Передняя крестообразная связка ограничивает​ Ускорить процесс восстановления​
  • ​ сочетает в себе​Частичный разрыв КС. Симптоматика​
  • ​прямой удар в колено.​ (частичный или полный)​

Методы лечения и диагностика

​ повреж…​ сохранить Ваше здоровье,​ и отёчности, а​ на 90 градусов.​ Если у Вас​ же ногевыполняется забор​ болевых ощущений и​ время стопе. При​ рядовых граждан. Особенно​ протезы связок). Для​ слишком выражена и​ начнет выполнять обследование​ разрыву ПКС:​ движение голени относительно​

Лечение

​ профессиональные спортсмены​внутренняя коллатеральная связка;​ КС проводят артроскопическим​

Первым этапом лечебных мер должна быть пункция, которая позволяет устранить кровяную жидкость из сустава. Для обезболивания используется новокаин или другие средства.

Когда врач устанавливает целостность мениска, полноценность двигательной функции, он накладывает гипсовую повязку на слегка согнутое колено и прилегающие области ноги.

Обычно требуется носить такую повязку около месяца. Пациенту нет необходимости ложиться в больницу с такой травмой, после снятия гипса требуется прохождение специальных восстановительных процедур, к которым относится массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

При консервативном методе в качестве физиотерапевтического лечения может применяться электромиостимуляция, фонофорез и другие процедуры, которые в обязательном порядке осуществляются без перерывов около 10 дней.

К лечебной физкультуре можно приступать только после снятия болевых ощущений, отечности.

Если эти симптомы пропадают, то сустав готов к получению небольших нагрузок, но следует прислушиваться к своему организму во время выполнения упражнений, а при ощущении дискомфорта консультироваться с тренером или врачом.

Физические нагрузки должны обеспечить рост мышечной массы сустава, бедра и голени. Комплексное лечение может включать использование лечебных мазей и компрессов, к которым относится Лиатон, Вольтарен.

Массаж должен проводиться профессионалом, либо самостоятельно, после нескольких процедур, проводимых под наблюдением специалиста. Как правило, врачи не рекомендуют сразу оперировать пациента после травмирования, так как есть высокий риск появления осложнений.

Если сломан фрагмент кости, смещен, то требуется срочное проведение операции.

Если сустав разболтан, передвигать ногу всегда очень больно, как и опираться на нее, то требуется хирургическое вмешательство. Необходимо подождать около полутора месяцев после получения травмы, прежде чем идти на операцию.

Во время операции не происходит сшивания связок, так как это не дает положительных результатов. Связку восстанавливают пластически, используя часть надколенной связки.

Сегодня нередко используется искусственный материал для пластического восстановления связки.

Важно, чтобы материал, используемый для восстановления связки, был достаточно жестким и прочным, хирург должен расположить его грамотно, фиксируя положение.

Допускается использование не только собственных связок в качестве трансплантата, но и донорских. Основным недостатком искусственных материалов является их недолговечность.

Если пациенту назначается операция, то он находится в стационаре около 15 дней, в случае появления осложнений — дольше.

Операция проводится под действием спинномозговой анестезии, которая является достаточно безопасной. Врач должен не просто восстановить разорванный сустав, но и очистить место в суставе от волокон, отмерших тканей с помощью специального инструмента.

Фиксируется новая связка титановыми болтами, одна часть крепится к бедренной кости, а другая к большой берцовой. Операция идет около полутора часов, затем 2-3 часа человек отходит от анестезии.

Лечение травм и разрывов передней крестообразной связки сустава может осуществляться двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Существует ряд показаний к прохождению консервативных методик лечебной терапии.

Одно из них — частичное повреждение передней крестообразной связки, которое не характеризуется наличием нестабильности сустава. Следующее показание: полный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава при отсутствии каких-то явных признаков нестабильности у людей, не связанных со спортом, и у профессиональных атлетов, уже завершивших свою спортивную карьеру.

В каких еще случаях проводится консервативное лечение? Если имеет место определение полного разрыва крестообразной связки со всеми симптомами нестабильности у людей, ведущих неактивный образ жизни, для которых частичная потеря функциональности конечности не является проблемой.

Также учитывается детский возраст больного, когда еще открыты зоны роста кости. Кроме того, травмы колена обычно лечат консервативно, если пациент пожилого возраста.

Консервативные методы лечения повреждений передней крестообразной связки колена имеют в своей основе те же самые принципы, что и правила оказания первой помощи при данной травме.

Первое, что необходимо сделать, это обеспечить пострадавшей ноге полный покой и тщательно фиксировать больной сустав. Нередко, чтобы сделать фиксацию ноги более надежной, врач накладывает пациенту на поврежденную конечность гипс.

Помимо этого, для эффективной борьбы с травмой больной может принимать специальные лекарственные препараты, которые имеют обезболивающее, противовоспалительное, кровоостанавливающее и общеукрепляющее действие.

Очередным этапом консервативной методики лечения травмы колена является реабилитация. В этот период больному назначаются различные лечебные массажи, физиотерапевтические процедуры, специальная гимнастика, небольшие физические нагрузки и ношение особых ортопедических приспособлений для поддержания пострадавшего колена.

Разрыв передней крестообразной связки отнюдь не означает, что единственным выходом является операция. Показанием к хирургическому лечению служит не сам разрыв, а развитие нестабильности в суставе. Лечебная программа делится на консервативную и оперативную часть.

Консервативное лечение

Первая помощь при повреждении связки

На травмированное колено нужно наложить тугую фиксирующую повязку

При повреждении и сильной травме передней крестообразной связки очень важно оказать пострадавшему неотложную помощь. Ведь именно от нее зависит, насколько быстро больной сумеет восстановиться и сохранит ли его колено прежнюю подвижность. Что нужно сделать в первую очередь:

  1. Необходимо обеспечить поврежденной конечности полный покой, чтобы уберечь ее от еще большего травмирования.
  2. Нужно обязательно зафиксировать пострадавший коленный сустав тугой повязкой с помощью специальных ортезов или эластичного бинта.
  3. Также следует приложить к травмированному колену пакет со льдом, что поможет унять боль, снизить отек колена и не допустить гемартроза.
  4. Подложить под больную ногу несколько подушек, чтобы она оказалась немного приподнятой. Это обеспечит отток крови из конечности.
  5. Если больной испытывает очень сильную боль в колене, то следует дать ему обезболивающее средство, которое поможет до прибытия скорой помощи.

От правильного и своевременного оказания неотложной помощи зависит сохранение функций поврежденного колена и дальнейшее восстановление пострадавшего.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Рубрики

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ

Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!

Источник: http://sustav.space/sustav/subtotalnyy-razryv-peredney-krestoobraznoy-svyazki.html

Особенность лечения тотальной пневмонии

Под термином «тотальная пневмония» подразумевают наличие патологического процесса, захватывающего целое легкое, причем это может быть одна часть органа или же две одновременно.

Также необходимо отметить то, что выделяют отдельно и такое понятие, как «субтотальная пневмония», означающий то, что воспалительный процесс захватывает всего лишь одну долю легкого, но с большой вероятностью перехода на соседние части и развитием тотальной.

Патогенез воспаления в легочной ткани

Вследствие начала воспаления, возникающего через инвазию различных микроорганизмов в паренхиму легкого из окружающей или внутренней среды, появляются процессы, характеризующиеся образованием патологического экссудата в альвеолах и отека органа, что приводит к развитию нарушения дыхания. Впоследствии присоединяются процессы, приводящие к сильной интоксикации и развитию различных осложнений, вплоть до смерти.

Следует отметить то, что дыхательная недостаточность развивается при пневмонии почти сразу, так как переполненная экссудатом альвеола просто перестает функционировать, то есть перерабатывать углекислый газ в кислород. Поэтому все клетки организма начинают испытывать так называемое «кислородное голодание» и все симптомы, возникающие попутно.

Симптомы болезни

Синюшность конечностей при тотальной пневмонии

Важно отдельно выделять симптомы характерные непосредственно для пневмонии, а также те, которые возникают попутно в организме человека. К характерным проявлениям пневмонии относятся:

  1. острая дыхательная недостаточность, причем при тотальной пневмонии она достигает критических размеров и часто приводит к смерти больного; сама дыхательная недостаточность внешне проявляется синюшностью носогубного треугольника и частыми дыхательными актами;
  2. боли в области грудной клетки во время сна или при малейших физических нагрузках, что объясняется переходом воспалительного процесса на надкостницу ребра или межреберные нервы;
  3. кашель, который возникает как в состоянии покоя, так и при минимальных движениях.

К общим проявлениям пневмонии относятся следующие симптомы: повышение температуры тела до 40 градусов; общая слабость; снижение аппетита; тошнота и рвота; нарушение работы сердца и сосудов. Необходимо понимать, что нельзя отделять специфичные и общие проявления воспаления легочной ткани, так как они всегда идут параллельно друг с другом.

Диагностика

Проведение рентгеновского исследования при тотальной пневмонии

Для того, чтобы провести диагностику тотальной пневмонии одних жалоб мало, так как они могут быть характерны для любого вида воспаления легочной паренхимы. Поэтому необходимо в первую очередь провести рентгенологическое исследование легких, где будет видно вовлечение в патологический процесс всего легкого или даже двух. После проведения рентгенологического обследования иногда может понадобится проведение компьютерной томографии, что выполняется для более детальной визуализации процесса.

Кроме этого всем больны необходимо выполнить ЭКГ, что нужно для исключения вовлечения в воспаление сердечной мышцы или же другой оболочки этого органа. Для точного определения нарушения дыхательной функции можно выполнить исследование внешнего дыхания и спирометрию. Обязательным является исследование всех параметров крови, причем как общих, так и биохимических. На приеме у врача в обязательном порядке проводится аускультативное исследование, где будет обнаружено появление хрипов и крепитации.

Лечение с помощью медикаментов

Для проведения адекватной терапии пневмонии в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты, среди которых отдельно необходимо выделить следующие группы:

  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим);
  • макролиды (Азитромицин, Эритромицин и Кларитромицин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин и прочие);
  • карбопенемы (Меронем и его аналоги).

Отдельно необходимо выделить Моксифлоксацин, так как он является препаратом выбора при такой пневмонии и уничтожает большинство микроорганизмов, вызвавших ее. Параллельно с антибиотиками, проводится противогрибковое лечение с помощью Нистатина или Флюконазола.

Также при пневмонии в обязательном порядке назначаются муколитические препараты, такие как Муколван (Лазолван), Амброксол, Ацетилцистеин и прочие. Эти препараты принимаются больным на протяжении десяти дней, а иногда и более. Для улучшения оттока мокроты и обеспечения нормального дыхания применяются различные препараты, с помощью которых происходит расширение бронхов (Эуфиллин, Эфедрин и прочие).

Лечение народными средствами

Важно то, что лечение пневмонии народными средствами осуществляется только при поддержке антибиотиками, так как различные компоненты, находящиеся веществах растительного или животного происхождения, не могут полноценно уничтожать возбудителя пневмонии.

Цветы и листья термопсиса

Для улучшения дренажной функции в бронхолегочной системе используются различны настои термопсиса, алтея, ромашки, шалфея, корень солодки, а для укрепления иммунной функции – настои прополиса и цитрусовых фруктов.

Для приготовления отваров из указанных трав необходимо довести воду до кипения и бросить в нее 10 грамм перетертого листья алтея или термопсиса. Варить при кипении воды на протяжении нескольких минут, а потом дать настояться в течении получаса, после чего отвар готов к употреблению.

Чтобы приготовить настои используется спирт или водка. Следует отметить то, что спиртовые настои считаются наиболее эффективными, так как это вещество растворяет различные эфирные масла. Для приготовления необходимо несколько грамм прополиса или же другого вещества засыпать в 100 миллиграмм спирта и после этого дать настояться в течении нескольких дней в темном и прохладном месте.

Профилактика легочного воспаления

Профилактика пневмонии – это ничто иное как укрепление защитных сил организма с помощью различных методов. Так для предотвращения снижения иммунной системы, находящейся в бронхолегочной системе, необходимо бросить курить и всячески избегать курильщиков, так как табачный дым имеет вторичное воздействие на организм. Кроме этого, важно следить за своим физическим здоровьем и не допускать возникновения любого хронического процесса в организме. Также важно прибегать к различным методам закаливания и удерживать свой организм в адекватной физической форме.

Важно следить за здоровым питанием, так как например, при диете с повышенным уровнем углеводов отлично размножаются как бактерии, так и грибы. При необходимости проводить вакцинации против гриппа и не запускать респираторные вирусные заболевания. Также важно проводить стимуляцию иммунитета в осенне-зимний период с помощью поливитаминных препаратов.

Источник: http://tvoilegkie.ru/pneumonia/vidi/totalnaya-i-subtotalnaya-simptomy-i-lechenie.html

субтотальный

«субтотальный» в книгах

Срединный столп

Срединный столп Срединный столп является ключевой частью вашей подготовительной работы и окажет заметное воздействие на вас в течение последующих нескольких недель. Это упражнение открывает энергетические центры, гармонизирует вашу личность и способствует

СРЕДИННЫЙ ПУТЬ

СРЕДИННЫЙ ПУТЬ Срединный Путь – это путь Христа, путь реконструкции. Твердо стоя на этом пути, мы обладаем способностью использовать крайности – и делать это разумно и мудро, не давая ИМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЕБЯ. Чтобы делать то, что мы можем и должны, нам следует приводить эти

Срединный пузырь

Срединный пузырь С «Горним» и «Дольним» пузырями вы познакомились. Освоили приемы их энергетического наполнения и, надеюсь, пользуетесь этим знанием. Однако описание «больших пузырей» будет неполным, если не рассказать о срединном «пузыре ласки». Он является

СРЕДИННЫЙ ПУТЬ

СРЕДИННЫЙ ПУТЬ Царь Шраван жил в роскошном дворце. Он любил роскошь и красивые вещи. Свою столицу он постоянно перестраивал и постепенно превратил ее в один из самых красивых городов. Однако ему все наскучило, и, прослышав, что в город пришел Будда, он отправился к нему и

Срединный путь

Срединный путь Исходным пунктом жизнеучения Будды является констатация того, что ни наслаждение жизнью, ни умерщвление страстей не ведут к блаженству. Вывод этот был выстрадан Буддой. Первые двадцать девять лет жизни он неограниченно наслаждался, что закончилось его

Срединный путь

Срединный путь Легче ли прийти к недуалистическому пониманию, находясь в культурной среде Индии в противовес нашей культуре? Мы на Западе так материальны.Видите ли, этот процесс происходит. Наши молодые индийцы, которые достигают наивысших показателей в учебе, приезжают

Срединный хребет

Часть 1:Срединный мир

Часть 1:Срединный мир (ТБ-1) Одиннадцатилетний Роланд подслушивает, что Хакс собирается помочь Доброму Человеку.(ТБ-1) Четырнадцатилетний Роланд видит Мартена со своей матерью, проходит испытание на право зваться стрелком и первый раз спит с женщиной.(ТБ-4) + 1 день. Отец

2. Срединный пилинг

2. Срединный пилинг Этот вид пилинга проводится с применением таких веществ как трихлоруксусная кислота, гликолевая кислота, молочная кислота, раствор Джесснера, резокринол, салициловая кислота и др. Воздействие на кожу не такое агрессивное, как при глубоком пилинге,

«Срединный» путь

«Срединный» путь Гнев – кратковременное безумие. Флакк Гораций Баланс гнева и смирения сложен, но достижим. Он состоит в том, чтобы не позволять мелочам повседневности проникать глубоко в вашу душу, оставляя ее для действительно важных и глубоких переживаний.Вы имеете

«Срединный» путь

«Срединный» путь Когда бываю трезв, не мил мне белый свет, Когда бываю пьян, впадает разум в бред. Лишь состояние меж трезвостью и хмелем Ценю я – вне его для нас блаженства нет. Омар Хайям Можно презирать богачей и говорить о своей высокой духовности, и при этом завидовать

Срединный путь

Срединный путь Мы обусловлены нашей системой отношений. Необуслов-ленность, непривязанность дает свободу, независимость от того, что нам нравится, и помогает не втягиваться в страдания, гнев или страх при столкновении с неприятными ситуациями. Если вы не можете отказать

Срединный путь

Срединный путь Царь Шраван жил в роскошном дворце. Он любил роскошь и красивые веши. Свою столицу он постоянно перестраивал и постепенно превратил ее в один из самых красивых городов. Однако ему все наскучило и, прослышав, что в город пришел Будда, он отправился к нему и

Срединный путь

Срединный путь Царь Шраван жил в роскошном дворце. Он любил роскошь и красивые веши. Свою столицу он постоянно перестраивал и постепенно превратил ее в один из самых красивых городов. Однако ему все наскучило и, прослышав, что в город пришел Будда, он отправился к нему и

9. Срединный путь

9. Срединный путь Необходимость сосредоточенности и мудрости Буддийские тексты учат, что, постигнув пустоту, мы начинаем избавляться от иллюзии необусловленного существования, но это вряд ли возможно после однократного, непродолжительного осознания. Если вы не

Источник: http://slovar.wikireading.ru/

This article was written by admin

×