Хлоргексидин внутривенно

Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который.

Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии



Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Оглавление:

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.



Раствор 0,05 %

(водный раствор хлоргексидина)

Спрей

Свечи

(коммерческое название – гексикон)

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

Вода очищенная до нужного объема

Жидкий, прозрачный раствор



Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл:руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.



Цена: №10 –руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.



Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

  • кольпит трихомонадный;
  • зуд вульвы;
  • эрозия шейки матки;
  • профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

  • гингивиты;
  • афты;
  • стоматиты;
  • альвеолиты;
  • парадонтиты;
  • дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
  • ангина;
  • послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

  • обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
  • дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
  • обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

  • Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
  • Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
  • Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
  • Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

  • Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
  • Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
  • Лечение бактериального вагиноза;
  • Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
  • Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.



Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

  • Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
  • В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
  • При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
  • Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
  • Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взятьмл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
  • В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

  • Для гигиенической обработки кистей медперсонала

5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.

  • Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
  • Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
  • Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расходамл на 1 м 2 .
  • Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.
  • Суппозитории

    • Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
    • Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

    Побочные эффекты

    В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Источник: http://zdravotvet.ru/xlorgeksidin-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-poloskaniya-rta-pri-angine-v-ginekologii/

    Хлоргексидин — инструкция, применение, отзывы

    Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — антисептическое средство для местного применения. В России производится преимущественно в виде биглюконата.

    

    Выпускается в форме растворов, аэрозолей, вагинальных свечей, наружных гелей и кремов. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов, некоторых вирусов. Оказывает бактерицидное действие на возбудителей венерических заболеваний.

    Показан с целью профилактики ЗППП, при гнойно-воспалительных процессах кожи или слизистых оболочек, для обработки рук хирурга, стерилизации медицинских инструментов. После нанесения на тело хлоргексидин продолжает сохранять свою активность в течение нескольких часов.

    История

    Хлоргексидин был синтезирован в 1947 г. Формулу средства случайным образом разработали английские ученые в ходе поиска новейших противомалярийных препаратов. Выяснилось, что вещество с экспериментальным номером «10 040» обладает высоким сродством к клеточным стенкам бактерий и быстро вызывает их разрушение. Новое соединение было запатентовано как антисептик.

    В 1954 г. английская фармацевтическая компания Imperial Chemical Industries выпустила первый лекарственный раствор хлоргексидина биглюконата под торговым названием «Гибитан». Изначально средство предназначалось для дезинфекции кожи и раневых поверхностей, однако спустя 3 года спектр его показаний был значительно расширен. «Гибитан» начали активно применять в гинекологии, урологии, отоларингологии и офтальмологии.

    В 1959 г. хлоргексидин предложили использовать для обработки ротовой полости, что привело к его распространению в стоматологической практике.

    

    Со временем антисептик стал находить все более широкое применение. В 80-х гг. его разрешили добавлять в состав косметической продукции и лубрикантов. В 1993 г. на рынке США появились салфетки с хлоргексидином, предназначенные как для бытового, так и для медицинского использования. В 2012 г. организация FDA одобрила выпуск пропитанных хлоргексидином катетеров и имплантов.

    Свойства

    Международное непатентованное название: хлоргексидин (англ. Chlorhexidine).

    Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: N,N»-бис(4-хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиимидамид

    Молекулярная масса: 505,5

    Хлоргексидин представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Температура плавления —ºС. По химической структуре соединение относится к производным бигуанида.

    Клинические данные

    Терапевтическая активность и безопасность хлоргексидина были изучены в десятках международных клинических исследований. Препарат подтвердил высокую эффективность в отношении широкого спектра бактерий, грибов и простейших микроорганизмов.

    

    В масштабном испытании 1988 г. (Garibaldi, R. A) сравнивались антибактериальные свойства хлоргексидина и повидон-йода. Участие в эксперименте приняли 700 пациентов, которым было назначено хирургическое вмешательство. Непосредственно перед операцией добровольцы принимали душ с одним из антисептиков. Данные лабораторных анализов показали, что хлоргексидин уменьшал число микробных колоний на коже в 9-9,5 раз, в то время как повидон-йод только в 1,5-2 раза.

    В г. Национальный институт детского здоровья США оценил, как влияет обработка новорожденных хлоргексидином через несколько часов после рождения на показатели детской смертности. Исследование проводилось на территории Непала, где высок процент принятия родов в домашних условиях. Разъяснительные работы были проведены среди 413 местных общин, членам которых было рекомендовано обрабатывать младенцев 4% раствором хлоргексидина. За 4 года наблюдений частота детских смертей в исследуемых популяциях снизилась на 30%.

    В 1999 г. в Университете Осло изучалась способность антисептика снижать передачу патогенных стрептококков от матери к ребенку в процессе родов. 0,2% раствор препарата вводили инфицированным женщинам интравагинально при наступлении схваток. Результаты показали, что заболеваемость младенцев снижалась в среднем на 20%. Никаких негативных реакций, связанных с воздействием хлоргексидина, у детей отмечено не было.

    Слепое плацебо-контролируемое исследование о влиянии препарата на течение стоматита было проведено в Университете Кентукки в 1988 г. У пациентов, согласившихся использовать полоскания с хлоргексидином, авторы отметили уменьшение изъязвлений слизистой оболочки рта, снижение колоний стрептококков и дрожжевых грибов.

    Во всех испытаниях медики обращали внимание на хороший профиль безопасности препарата. В редких случаях отмечалось раздражающее действие на оболочки глаз и кожные покровы. Устранить побочные эффекты удавалось после снижения концентрации растворов антисептика.

    

    Сведения о токсичности

    Токсичность хлоргексидина изучалась в лабораторных экспериментах на белых мышах. 0,5% раствор вводили животным подкожно, внутривенно и внутрибрюшинно. Было доказано отсутствие у препарата мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического эффектов. Отмечено слабое угнетающее влияние на функции репродуктивных органов.

    Состав, формы выпуска, упаковка

    На российском фармрынке доступны следующие формы хлоргексидина:

    • Водные растворы с концентрацией действующего вещества 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 и 20%. Препарат фасуется в пластиковые флаконы, бутылки или аэрозольные баллончики.
    • Спиртовые растворы с концентрацией активного вещества 0,5 или 0,8%. Данная форма реализуется во флаконах объемоммл.
    • Вагинальные суппозитории с содержанием действующего вещества 16 и 8 мг. Упаковываются в пластиковые блистеры и далее — в картонные пачки по 5 или 10 штук.
    • 0,5% гель для наружного применения. Производится в тубах пог.
    • 1% крем для наружного применения. Выпускается в тубах по 50 г.
    • 1% эмульсия (в глицерине) для наружного использования. Фасуется во флаконы по 200 мл.

    Механизм действия

    В физиологической среде хлоргексидин диссоциирует с образованием активных катионов, которые взаимодействуют с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий. Условия для связывания наиболее благоприятны при значениях pH от 5 до 8.

    В низких концентрациях препарат блокирует транспорт ионов через мембраны патогенных клеток, что приводит к развитию бактериостатического эффекта. При концентрациях более 0,01% клеточные стенки разрываются, вследствие чего происходит быстрая гибель микробов.

    В присутствии крови и гноя эффективность препарата снижается незначительно.

    

    Спектр противомикробной активности

    Хлоргексидин активен в отношении:

    • грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков, клостридий),
    • грамотрицательных бактерий (нейссерий, хламидий, уреаплазм, бактероидов, энтеробактерий),
    • дрожжей и дрожжеподобных грибов,
    • дерматофитов,
    • протозоа (трихомонад, хламидий и др.),
    • некоторых вирусов (вируса герпеса, вируса гриппа А).

    Препарат не воздействует на лактобациллы, кислотоустойчивые штаммы бактерий и споры грибов.

    Фунгицидные свойства проявляются при концентрации хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные — при концентрации более 1%.

    Метаболизм и выведение

    Препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина максимальная концентрация в плазме достигается через 30 мин. и не превышает 0,3 мкг/л. Через 12 часов средство в крови не обнаруживается.

    Антисептик хорошо связывается с кожей и слизистыми оболочками. Всасывание препарата при местном применении изучалось в экспериментах с макаками-резус. При регулярном использовании 8% раствора в течение 3 мес. незначительные количества хлоргексидина (менее 20 мкг/кг) были определены в почках, печени и жировой ткани животных. В пробах крови препарат отсутствовал.

    

    Данных о метаболизме хлоргексидина нет. Из организма антисептик выводится в неизменном виде.

    Показания

    Водные растворы хлоргексидина с концентрацией менее 0,2% назначаются с целью:

    • профилактики заболеваний, передающихся половым путем,
    • обеззараживания кожных покровов (при трещинах, потертостях),
    • обработки гнойных ран, ожогов,
    • лечения бактериальных и грибковых инфекций кожи или слизистых оболочек,
    • лечения воспалительных заболеваний полости рта (гингивитов, стоматитов, альвеолитов и др.).

    Показаниями для применения 0,5% водного и спиртовых растворов служат:

    • обеззараживание ран, ожогов, трещин на коже,
    • дезинфекция медицинских инструментов, приборов и оборудования, для которых невозможна термическая стерилизация.

    1% раствор препарата показан:

    • для дезинфекции термометров, приборов и оборудования,
    • для обработки рук хирурга и операционного поля,
    • для обеззараживания послеоперационных ран и ожогов.

    Растворы с более высокой концентрацией (4, 5 и 20%) предназначены для приготовления 0,01-1% водных, спиртовых или глицериновых растворов хлоргексидина.

    

    Основаниями для назначения вагинальных свечей являются:

    • профилактика ЗППП,
    • профилактика инфекционных осложнений в акушерской или гинекологической практике (перед абортом, родами, установкой внутриматочной спирали и т. д.),
    • терапия вагинозов, кольпитов.

    Гель и крем с хлоргексидином используются:

    • в дерматологии — для лечения ран, опрелостей, импетиго, пиодермий,
    • в урологии и гинекологии — при вульвовагинитах, баланопоститах, баланитах,
    • в стоматологии — в терапии гингивитов, парадонтитов, стоматитов, афт и др.

    Противопоказания

    Средство не рекомендуется при следующих состояниях:

    • дерматиты,
    • повышенная чувствительность к хлоргексидину.

    Запрещено использовать антисептик для промывания глаз и полостей.

    С осторожностью следует применять хлоргексидин в детском возрасте.

    

    Применение в период беременности или лактации

    При накожном использовании препараты хлоргексидина не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    Интравагинальные формы во время беременности и лактации должны применяться по усмотрению врача после тщательной оценки их пользы для женщины и рисков для плода или ребенка.

    Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

    Терапия хлоргексидином не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому препарат может назначаться лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности.

    Способы применения

    На кожу, слизистые оболочки мочеполовых органов или рта растворы хлоргексидина наносят на 1-3 мин. путем орошений или на ватных тампонах.

    Для профилактики ЗППП раствор вводится при помощи насадки на флаконе: мужчинам — в мочеиспускательный канал, женщинам — во влагалище на 2-3 мин. После процедуры не следует мочиться в течение 2 часов. Одновременно рекомендуется обработать внутреннюю поверхность бедер, лобок и половые органы.

    

    Для лечения уретритов и уропростатитов раствор впрыскивают в уретру до 2 раз в сутки в течение 10 дней. Процедуры повторяют через день.

    Обработку медицинских инструментов и приборов проводят, отирая поверхности смоченной в препарате губкой или путем замачивания.

    Операционное поле обрабатывают дважды с интервалом в 2 минуты.

    Руки хирурга перед нанесением хлоргексидина следует вымыть с мылом и тщательно вытереть.

    Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине. Для профилактики ЗППП рекомендуется применять 1 суппозиторий не позднее чем через 2 ч. после полового акта. В остальных случаях вводят по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.

    

    Гель и крем наносят на пораженные участки до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально с учетом клинической картины заболевания.

    Побочные эффекты

    При использовании хлоргексидина могут наблюдаться:

    • аллергические реакции,
    • дерматиты,
    • зуд и сухость кожи,
    • ощущение липкости на кожных покровах (в течение первых 3-5 минут после нанесения),
    • обесцвечивание обработанных препаратом участков кожи,
    • повышение чувствительности кожи к УФ-излучению (фотосенсибилизация),
    • окрашивание зубов, нарушения вкуса (только при лечении гингивитов),
    • зуд и жжение во влагалище (в случае применения суппозиториев).

    Особые указания

    При случайном применении хлоргексидина внутрь следует промыть желудок и принять адсорбент. При необходимости пациенту должна быть проведена симптоматическая терапия.

    Растворы с концентрацией более 0,2% нельзя наносить на раны и слизистые оболочки.

    При попадании средства в глаза необходимо быстро промыть их под проточной водой, затем закапать раствор сульфацил-натрия. Если воспаление сохраняется, следует обратиться к врачу.

    

    Хлоргексидин относится к легковоспламеняющимся средствам, поэтому его препараты рекомендуется держать вдали от нагревательных приборов.

    Применение суппозиториев допустимо в период менструации.

    Отбеливание тканей, на которые ранее попадали препараты хлоргексидина, может привести к появлению коричневых пятен.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Хлоргексидин не совместим с мылом и детергентами, содержащими лаурилсульфат натрия, сапонины или натрия карбоксиметилцеллюлозу. Перед использованием препарата остатки моющих средств требуется тщательно смывать.

    Активность антисептика угнетается в присутствии йода и усиливается в присутствии этилового спирта.

    Применение жесткой воды снижает бактерицидные эффекты хлоргексидина.

    Под действием щелочей или при нагревании препарат разлагается с образованием 4-хлоранилина, обладающего канцерогенными свойствами.

    

    Антисептик можно сочетать со средствами, содержащими бензалкония хлорид или цетримония бромид.

    Условия отпуска

    Все лекарственные формы отпускаются без рецепта. 20% концентрированные растворы поставляются только в лечебные учреждения.

    Хранение

    При температуре не выше 25ºС. Беречь от открытого огня.

    Срок годности

    Для растворов — 2-3 года (в зависимости от производителя).

    Для свечей — 2 года.

    

    Для геля и крема — 2-3 года.

    Применение в разных странах

    Хлоргексидин разрешен к медицинскому применению более чем в 50 государствах.

    Антисептик выпускается в виде самостоятельных лекарственных форм, а также входит в состав различных комбинированных продуктов:

    • антибактериальных мазей, растворов,
    • пастилок для рассасывания,
    • зубных паст,
    • ополаскивателей для полости рта,
    • шампуней.
    В европейских странах более распространена ацетатная соль препарата, которая по своим фармакологическим свойствам полностью идентична биглюконату.

    В 2013 г. хлоргексидин был включен в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

    Обзор производителей

    В РФ реализуются препараты хлоргексидина нескольких десятков производителей. Основная доля рынка принадлежит отечественным предприятиям. Разные компании выпускают антисептик под названиями «Хлоргексидин», «Хлоргексидина биглюконат» или под собственными запатентованными наименованиями. Среди лекарственных форм преобладают растворы с концентрацией 0,05-0,15%.

    Некоторые препараты хлоргексидина и их производители:

    НПЦ «Биоген» (Россия)

    ЗАО «Центрально-европейская фармацевтическая компания» (Россия)

    Аналоги

    Наиболее близок по своим свойствам к хлоргексидину антисептик Мирамистин (лат. Myramistin). Препарат был разработан советскими учеными в 1980-х гг. в рамках программы «Космические биотехнологии». На данный момент средство выпускается российской компанией ЗАО «Инфамед» и украинским предприятием ЗАО «Дарница». Продукты реализуются на территории стран бывшего СССР.

    В сравнении с хлоргексидином Мирамистин обладает более широким спектром антимикробной активности.

    К препарату чувствительны:

    • грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе штаммы, резистентные к антибиотикам),
    • простейшие (хламидии, трихомонады и др.),
    • аскомицеты,
    • дрожжи и дрожжеподобные грибы,
    • дерматофиты,
    • вирусы гриппа, кори, герпеса, аденовирусы, короновирусы.

    В экспериментах также была доказана способность Мирамистина снижать активность вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

    К другим преимуществам аналога относятся:

    • отсутствие местнораздражающего и аллергезирующего действия,
    • способность активировать местный иммунитет кожи и слизистых оболочек,
    • наличие противовоспалительных и регенерирующих свойств,
    • отсутствие негативных реакций при лечении стоматологических заболеваний (у пациентов не наблюдается окрашивания зубов и изменений вкусовой чувствительности).

    Применение Мирамистина считается предпочтительным при обработке полости рта, в лечении урологических и гинекологических патологий и для профилактики инфекций, передающихся половым путем.

    В то же время в лабораторных исследованиях было доказано, что хлоргексидин обладает более высоким уровнем противомикробной активности в отношении золотистого стафилококка (St. aureus), кишечной палочки (E.Coli), синегнойной палочки (P. Aeruginosa) и грибов рода Кандида (Candida). Это обуславливает его более активное применение в целях асептики и при лечении раневых инфекций.

    В Республике Беларусь, помимо Мирамистина, широко используется его дженерик — Септомирин, выпускаемый РУП «Белмедпрепараты».

    Спасибо за подробное описание препарата и здоровья крепкого вам, всем.

    Источник: http://farmamir.ru/2015/08/xlorgeksidin-instrukciya-primenenie-otzyvy/

    Хлоргексидин раствор: инструкция по применению

    Раствор Хлоргексидин является антисептиком с преимущественно бактерицидным действием для локального наружного применения. Он используется для уничтожения микроорганизмов на различных предметах, слизистых оболочках и коже.

    Лекарственная форма, состав

    Раствор Хлоргексидин представляет собой бесцветную жидкость. Основным действующим компонентом препарата является хлоргексидина биглюконат. Его содержание в 1 мл раствора составляет 0,5 мг (0,05% раствор) и 200 мг (20% раствор). 0,05 % раствор Хлоргексидин содержится в полимерных флаконах объемом 100 мл, 20% раствор в полимерных флаконах объемом 100 и 500 мл. Картонная пачка содержит один полимерный флакон с раствором соответствующей концентрации, а также аннотацию.

    Терапевтические эффекты

    Раствор Хлоргексидин оказывает выраженное бактерицидное действие. Он обладает достаточной активностью в отношении значительного количества различных видов грамотрицательных (кишечные палочки, протей, клебсиеллы, гонококки) и грамположительных (стафилококки, стрептококки) бактерий. Также он способен приводить к гибели бактерий возбудителей специфических инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза, возбудители сифилиса, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза), грибков и вирусов (возбудители ВИЧ СПИД, вирусных гепатитов). После нанесения раствора Хлоргексидин на кожу действующий компонент не всасывается в системный кровоток.

    Показания

    Выделяется несколько основных показаний для применения 20% раствора Хлоргексидин, к ним относятся:

    • Обработка рук хирурга перед выполнением оперативного вмешательства, диагностический инвазивных манипуляций.
    • Гигиеническая обработка кожи рук персонала предприятий пищевой промышленности.
    • Гигиеническая обработка кожи рук медицинского персонала, независимо от профиля.
    • Обработка кожи операционного поля, а также области предполагаемого проведения инъекции.

    Также данное лекарственное средство применяется для обработки небольших по размерам медицинских инструментов. 20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления раствора более низкой концентрации. 0,05% раствор применяется для профилактики вторичного инфицирования после проведенных хирургических вмешательств, лечения бактериальной или грибковой патологии кожи, гнойных ран, а также инфекций слизистых оболочек, профилактики и лечения патологии с преимущественно половым путем передачи.

    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидин являются индивидуальная непереносимость действующего компонента, детский возраст (препарат может использоваться с осторожностью в более низких концентрациях), обработка операционного поля при хирургических вмешательствах на структурах центральной нервной системы, уха, глаз. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства совместно с другими антисептиками (исключением является этиловый спирт). Перед началом использования Хлоргексидин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Правильное использование

    Режим использования и дозировка раствора Хлоргексидин зависят от показаний:

    • 0,05% раствор Хлоргексидин применяется в виде орошения кожи или слизистых оболочек области инфекционного процесса. Для экстренной профилактики развития инфекционной патологии с преимущественно половым путем передачи раствором следует обрабатывать слизистые оболочки структур урогенитального тракта и кожу области паха не более, чем через 2 часа после незащищенного секса. Лечение воспаления уретры или мочевого пузыря включает введение 0,05% раствора Хлоргексидин в нижние мочевыводящие пути при помощи катетера. После профилактической обработки не рекомендуется мочиться в течение 2-х часов.
    • Для обработки раневой поверхности применяется 0,05% раствор Хлоргексидин в виде орошения или аппликации 2-3 раза в день.
    • 20% раствор используется для орошения кожи области операционного поля, обработки рук хирурга, медицинского персонала или работников пищевой промышленности, орошения поверхности небольшого по размерам медицинского инструментария. Для обработки кожи операционного поля допускается использование раствора Хлоргексидин с 70% этиловым спиртом.

    Также 20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления растворов с более низкой концентрацией. В большинстве случаев применение данного средства для дезинфекции регламентируется санитарно-гигиеническими протоколами по обеззараживанию медицинского инструментария, обработки рук персонала.

    Побочные действия

    В целом при условии правильного использования раствор Хлоргексидин переносится хорошо. Иногда на фоне его применения возможно развитие местных негативных реакций в виде сыпи на коже, ее зуда, чрезмерной сухости, светочувствительности, а также воспалительной реакции (дерматит). При длительном использовании препарата в стоматологии возможно изменение цвета зубной эмали, образование зубного камня, а также изменение вкусовых ощущений. В случае развития негативной патологической реакции возможность дальнейшего применения препарата определяет лечащий врач индивидуально.

    Особенности использования

    Перед началом применения раствора Хлоргексидин важно внимательно прочесть инструкцию, а также обратить внимание на несколько особенностей его правильного применения, к которым относятся:

    • Использование жесткой воды со значительным количеством минеральных солей для приготовления раствора Хлоргексидин более низкой концентрации может привести к ослаблению его бактерицидного действия.
    • При использовании раствора в щелочной среде (рН больше 8) возможно выпадение осадка.
    • Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект препарата.
    • Не рекомендуется совместное использование раствора Хлоргексидин с другими лекарственными средствами для наружного применения, которые содержат в своем составе соли минералов.
    • Данное лекарственное средство усиливает терапевтические эффекты антибактериальных средств.
    • Во время беременности и во время периода лактации (грудное вскармливание) не рекомендуется длительное наружное применение раствора Хлоргексидин.
    • Активность бактерицидного эффекта раствора Хлоргексидин сохраняется при его контакте с органическими соединениями, включая кровь, налеты фибрина.
    • Нельзя допускать попадания раствора в глаза, независимо от его концентрации. В случае попадания в глаза их следует промыть значительным объемом проточной воды и обратиться к медицинскому специалисту.
    • Препарат не оказывает непосредственного влияния на активность нервной системы.

    В аптечной сети раствор Хлоргексидин отпускается без рецепта врача. Перед его применением рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

    Передозировка

    Случаи передозировки раствором Хлоргексидин в клинической практике не были зарегистрированы. При случайном употреблении препарата внутрь выполняется промывание желудка, кишечника, принимаются кишечные сорбенты, а также при необходимости проводится симптоматическая терапия.

    Аналоги

    Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для раствора Хлоргексидин являются препараты Хлоргексидина биглюконат, Амидент, Хлоргексидин С.

    Срок годности, правила хранения

    Срок годности 0,05% раствора Хлоргексидин составляет 2 года, 20% раствора – 3 года. Он должен храниться в оригинальной заводской упаковке, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +1 до +25° С.

    Средняя стоимость раствора Хлоргексидин в аптеках Москвы зависит от его концентрации и количества во флаконе:

    • 0,05% раствор, 100 мл –рублей.
    • 20% раствор, 100 мл –рублей.
    • 20% раствор, 500 мл –рублей.

    Источник: http://bezboleznej.ru/khlorgeksidin-rastvor

    Хлоргексидин

    ли обрабатывать хлоргексидином и

    ифективно ли это?

    Мой вопрос состоит вот в чем: в противопоказаниях свечам написано что действие на ребенка в период кормления не известно, существуют ли свечи, альтернативные гексикону, где применение возможно при кормлении грудью. Заранее спасибо, Ольга.

    разные врачи, разные рецепты дают.

    — 20% формалин (не могу найти в аптеках Москвы)

    — 7% уксусная кислота

    Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

    Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

    Источник: http://www.webapteka.ru/drugbase/name14640.html

    Хлоргексидин (Chlorhexidine)

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав

    Описание лекарственной формы

    Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с запахом спирта.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ , герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.

    Пролонгированное действие — до 4 ч.

    Показания препарата Хлоргексидин

    гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;

    обработка кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;

    дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;

    гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;

    гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

    Противопоказания

    С осторожностью: детский возраст.

    Побочные действия

    Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.

    Взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

    Способ применения и дозы

    При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.

    При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.

    При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 мин. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в т. ч. столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м 2 .

    Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

    Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 сут многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.

    Передозировка

    При наружном применении случаи передозировки неизвестны.

    Особые указания

    Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

    При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10–20 табл. активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

    Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

    Форма выпуска

    Спрей для наружного применения 0,5% (спиртовой). По 70 и 100 мл во флаконах (бутылках) с насадкой и крышкой из ПЭ или укупоренных колпачком с распылительным устройством.

    Производитель

    192019, г. Санкт-Петербург, ул. Мельничная, 12.

    Тел./факс: .

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Хлоргексидин

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Хлоргексидин

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Цены в аптеках Москвы

    Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

    спрей для наружного применения [спиртовой] 0.5%, 1 шт.

    раствор для местного и наружного применения 0.05%, 10 шт.

    Обновление ПФК (Россия)

    раствор для местного и наружного применения 0.05%, 1 шт.

    Лекарь ООО (Россия)

    Отзывы

    Оставьте свой комментарий

    Текущий индекс информационного спроса, ‰

    Мнение «Врачей РФ» о препарате Хлоргексидин

    Зарегистрированные цены ЖНВЛП

    • Аптечка
    • Интернет-магазин
    • О компании
    • Контакты
    • Контакты издательства:
    • E-mail:
    • Адрес: Россия,, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    ©. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

    Все права защищены

    Не разрешается коммерческое использование материалов

    Информация предназначена для специалистов здравоохранения

    Источник: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_16352.htm

    Хлоргексидин

    Инструкция по применению:

    Цены в интернет-аптеках:

    Хлоргексидин – антисептический препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Хлоргексидина:

    • раствор для местного и наружного применения: светло-желтый или бесцветный, слегка опалесцирующий, без запаха или со слабым запахом (во флаконах светозащитного стекла или полиэтилена по 0,025; 0,05; 0,07; 0,1; 0,2; 0,5 или 1 л);
    • раствор для наружного применения спиртовой: прозрачный, бесцветный, слегка опалесцирующий, с характерным спиртовым запахом (во флаконах по 0,025; 0,05; 0,1; 0,5 или 1 л, в картонной пачке 1 флакон);
    • суппозитории вагинальные: белые с желтоватым оттенком или белые, торпедообразные с возможной мраморностью поверхности (в упаковках ячейковых контурных по 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
    • спрей для наружного применения спиртовой: прозрачный, слегка опалесцирующий, бесцветный, со спиртовым запахом (во флаконах или бутылках с распылительным устройством по 0,07 или 0,1 л).

    В 1 флаконе с раствором для местного и наружного применения содержатся:

    • активное вещество: хлоргексидина биглюконата раствор 20% – 0,0025; 0,01; 0,025; 0,05; 0,25 л (соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата – 0,5; 2,5, 10 или 50 г);
    • вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1 л.

    Состав 1 л раствора для наружного применения спиртового:

    • активное вещество: хлоргексидина биглюконата раствор 20% – 0,025 л (соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата – 5 г);
    • вспомогательные компоненты: этиловый спирт 95% (этанол) – 0,7185 л; вода очищенная – до 1 л.

    Состав 1 суппозитория вагинального:

    • активное вещество: хлоргексидина биглюконата раствор 20% – 0,08 г (соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата – 0,016 г);
    • вспомогательные компоненты: макрогол-400 – 0,121 г; макрогол-1500 – 2,299 г.

    В 1 флаконе со спиртовым спреем для наружного применения содержатся:

    • активное вещество: хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20% – 0,025 л (соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата – 5 г);
    • вспомогательные компоненты: спирт этиловый 95% (этанол) – 0,7185 л (583 г); вода очищенная – до 1 л (281 г).

    Показания к применению

    Раствор для местного и наружного применения

    Раствор 0,05 и 0,2%:

    • инфекции, передаваемые половым путем: генитальный герпес, сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз (для профилактики, не позднее 2 ч после полового акта);
    • потертости, трещины кожных покровов (для обеззараживания);
    • грибковые и бактериальные заболевания слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, инфицированные ожоги, гнойные раны;
    • применение в стоматологии: альвеолит, пародонтит, афты, стоматит, гингивит (для полоскания и орошения).
    • раны и ожоговые поверхности, инфицированные потертости, трещины кожи и открытых слизистых оболочек (для обработки);
    • для стерилизации медицинского инструмента (при температуре 70 °С);
    • для дезинфекции оборудования и рабочих поверхностей приборов, включая термометры, для которых нежелательна термическая обработка.
    • для дезинфекции рабочих поверхностей медицинского оборудования, термометров, приборов, для которых нежелательна термическая обработка;
    • для обработки рук хирурга и операционного поля перед операцией;
    • для дезинфекции кожи;
    • для обработки ожоговых и послеоперационных ран.

    Раствор 5% используют для приготовления спиртового, глицеринового или водного раствора с концентрацией 0,01–1%.

    Раствор для наружного применения спиртовой

    • гигиеническая обработка рук хирургов и медицинского персонала;
    • обработка кожи локтевых сгибов доноров, кожи инъекционного и операционного поля;
    • дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях поверхностей изделий медицинского назначения, небольших по площади, в том числе стоматологических инструментов, термическая обработка которых нежелательна;
    • гигиеническая обработка рук в лечебно-профилактических учреждениях, медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения.

    Суппозитории вагинальные

    • инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и иные (для профилактики);
    • в гинекологии и акушерстве при инфекционно-воспалительных осложнениях: перед внутриматочными исследованиями, абортом, родами, оперативным лечением гинекологических заболеваний, до и после диатермокоагуляции шейки матки, установки внутриматочной спирали (для профилактики);
    • бактериальный вагиноз, кольпиты (включая неспецифические, смешанные и трихомонадные).

    Спрей для наружного применения спиртовой

    • гигиеническая обработка локтевых сгибов доноров, рук хирургов и медицинского персонала, кожи операционного и инъекционного поля;
    • дезинфекция поверхностей изделий медицинского назначения, небольших по площади (в том числе стоматологических инструментов);
    • при инфекциях бактериального (в том числе туберкулез и внутрибольничные инфекции), грибкового (кандидозы, дерматофиты) и вирусного происхождения в лечебно-профилактических учреждениях;
    • обработка гигиеническая рук медицинского персонала учреждений различного назначения и профиля;
    • обработка гигиеническая рук служащих предприятий общественного питания, пищевой промышленности, коммунальных служб.

    Противопоказания

    Раствор для местного и наружного применения

    • дерматиты;
    • индивидуальная непереносимость компонентов антисептического средства.

    Состояния, при которых раствор назначают с осторожностью:

    Раствор для наружного применения спиртовой

    • дерматиты;
    • индивидуальная непереносимость компонентов антисептического средства.

    Состояния, при которых спиртовой раствор назначают с осторожностью:

    Суппозитории вагинальные

    • детский возраст;
    • индивидуальная непереносимость компонентов антисептического средства.

    Состояния, при которых суппозитории назначают с осторожностью:

    Спрей для наружного применения спиртовой

    • аллергические реакции;
    • дерматиты;
    • индивидуальная непереносимость компонентов антисептического средства.

    Спрей с осторожностью применяют у детей.

    Способ применения и дозировка

    Раствор для местного и наружного применения

    Раствор 0,05 и 0,2% наносят посредством тампона или орошения в количестве 5–10 мл на пораженную поверхность слизистых оболочек или кожи мочеполовых органов, ротовой полости на 1-3 мин. Кратность применения – 2-3 раза в день.

    Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, 2–3/1–2 мл раствора посредством насадки вводят мужчинам/женщинам в мочеиспускательный канал, и 5–10 мл средства женщинам во влагалище на 2-3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры нельзя мочиться. Кожу половых органов, лобка и внутренних поверхностей бедер следует обработать.

    Раствор 0,5% для полосканий, орошений и аппликации, по 5–10 мл посредством орошения или тампонов наносят на 1-3 мин на пораженную поверхность слизистых оболочек или кожи с экспозицией. Кратность применения – 2-3 раза в день.

    Перед обработкой рабочих поверхностей и медицинского инструмента в растворе смачивают (замачивают) чистую губку (также для раствора 1%).

    Раствором 1% в количестве 20–30 мл обрабатывают руки хирурга (предварительно вымытые с мылом и высушенные). Для обработки кожи послеоперационных ран используют чистый тампон.

    Раствор 5% является концентратом и используется для разведения в соответствии с необходимой концентрацией получаемого раствора.

    При случайном попадании средства на слизистые оболочки глаз необходимо быстро и тщательно промыть их водой.

    Раствор и спрей для наружного применения спиртовые

    Раствор и спиртовой спрей применяют наружно.

    • обработка гигиеническая рук медицинского персонала: на кисти рук наносят 5 мл раствора/спрея и на протяжении 2 мин втирают;
    • обработка рук хирургов: на предварительно вымытые теплой водой с мылом (на протяжении 2 мин) и высушенные стерильной марлевой салфеткой руки наносят 5 мл средства и втирают, не менее 2 раз (обтирать руки полотенцем после обработки нельзя);
    • обработка локтевых сгибов доноров или операционного поля: обильно смоченными в растворе/спрее стерильными марлевыми тампонами последовательно протирают кожу 2 раза, оставляют на 2 мин. Далее, перед операцией, пациент принимает ванну/душ и меняет белье;
    • обработка операционного поля: смоченным в растворе/спрее стерильным тампоном протирают кожу в одном направлении, оставляют на 1 мин (2 мин – для спрея);
    • обеззараживание столов, аппаратуры, подлокотников кресел и иных поверхностей (небольших по площади): обрабатывают смоченной в растворе/спрее ветошью. Расход средства определяют исходя из расчета 100 мл раствора/спрея на 1 кв.м. площади.

    При дезинфекции поверхностей изделий медицинского назначения тканевыми салфетками, смоченными в воде, перед обработкой удаляют видимые загрязнения. Перед обработкой внутренние каналы посредством шприца или ерша промывают водой в резиновых перчатках и фартуке.

    Используемые для промывания емкости, салфетки и промывные воды следует продезинфицировать кипячением или дезинфицирующими средствами согласно режимам, используемым при туберкулезе/вирусных парентеральных гепатитах в соответствии с действующими инструктивно методическими документами. После удаления загрязнения изделия полностью погружают в спиртовой раствор, заполняя им каналы и полости. Если изделие разъемное, перед погружением его разбирают.

    Чтобы избежать испарения и снижения концентрации спирта, емкость с раствором плотно закрывают крышками.

    Предварительно отмытые от загрязнений изделия для дезинфекции могут обрабатываться раствором многократно на протяжении 3 дней (если используемый антисептик хранят в плотно закрытой емкости, не допускающей изменений концентрации спирта). Появление хлопьев и помутнение раствора/спрея являются поводом для их замены.

    Суппозитории вагинальные

    Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине.

    Суточная доза – 1 шт. 2 раза в день. Продолжительность лечения – 7–10 суток с возможным увеличением (при необходимости) до 20 суток.

    При инфекциях, передающихся половым путем (для профилактики), назначают по 1 шт. не более чем по прошествии 2 ч после полового акта.

    Побочные действия

    Раствор для местного и наружного применения

    • фотосенсибилизация, аллергические реакции, дерматит, зуд и сухость кожи;
    • нарушение вкуса, отложение зубного камня, окрашивание эмали зубов (при терапии патологий полости рта);
    • липкость кожи рук (на протяжении 3–5 мин).

    Раствор для наружного применения спиртовой

    • фотосенсибилизация;
    • липкость кожи рук (на протяжении 3–5 мин);
    • дерматит, зуд, сухость кожи, аллергические реакции (кожная сыпь).

    Суппозитории вагинальные

    • аллергические реакции;
    • зуд кожи.

    Спрей для наружного применения спиртовой

    • дерматит;
    • сухость и зуд кожи;
    • аллергические реакции (кожная сыпь).

    Особые указания

    В случаях перфорации барабанной перепонки, повреждений спинного мозга, открытой черепно-мозговой травмы важно не допускать попадания раствора в полость внутреннего уха, на поверхность мозговых оболочек и головного мозга.

    Следует учитывать, что при попадании гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее контактировали с содержащими хлоргексидин средствами, возможно появление коричневых пятен.

    При повышении температуры усиливается бактерицидное действие препарата, а при температуре > 100 °С он частично разлагается. Препарат не используют в комбинации с йодом.

    При наличии гноя в крови сохраняется активность Хлоргексидина (несколько пониженная).

    Раствор и спрей спиртовой не применяют на раны и слизистые оболочки. При случайном попадании на слизистые оболочки глаз глаза быстро и тщательно промывают под струей воды, а затем закапывают альбуцидом (30% раствором сульфацила натрия); при попадании внутрь – делают промывание желудка большим количеством воды, затем принимают адсорбент (таблетки активированного угля 10–20 шт.), если необходимо проводят симптоматическое лечение.

    Раствор с осторожностью назначают детям, при беременности и в период лактации, поскольку входящий в его состав этанол частично всасывается через кожу и может привести к угнетению центральной нервной системы.

    Раствор и спрей спиртовой легковоспламеняемы. Важно не допускать их контакта с включенными нагревательными приборами или открытым пламенем.

    Спрей оказывает пролонгированное действие (до 4 ч).

    Лекарственное взаимодействие

    • фармацевтически несовместим с иными анионными соединениями (карбоксиметилцеллюлозой, гуммиарабиком, коллоидами), щелочами, мылом, при интравагинальном применении – с детергентами, в составе которых присутствует анионная группа (натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины);
    • совместим с лекарственными средствами, в состав которых входит катионная группа (цетримония бромид, бензалкония хлорид);
    • эффективность усиливается этанолом;
    • повышает чувствительность бактерий к цефалоспоринам, неомицину, канамицину и хлорамфениколу;
    • не применяется с йодсодержащими препаратами, если они используются интравагинально.

    Аналоги

    Аналогами Хлоргексидина являются Амидент, Гексикон, Гексикон Д.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    • раствор для наружного и местного применения, суппозитории вагинальные – 2 года;
    • спиртовой раствор/ спрей для наружного применения – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Хлоргексидин раствор 0,05% 100 мл

    Хлоргексидин р-р д/местн. и наруж. прим. 0,05% фл. 100мл

    Хлоргексидин спрей 0.5 % 100 мл

    Хлоргексидин раствор спиртовой 0,5% 100 мл

    Парапран повязка хлоргексидин 7,5х10 1 шт

    Хлоргексидин супп. ваг. 16мг n10

    Хлоргексидин 16мг №10 свечи вагинальные

    Лазолван – муколитический и отхаркивающий препарат. Форма в. подробнее

    Диазолин – антигистаминный препарат, принадлежащий к группе . подробнее

    Геломиртол является лекарственным препаратом, применяемым дл. подробнее

    Атоксил – медикамент, оказывающий бактериостатическое, раноз. подробнее

    Амиксин – противовирусный и иммуностимулирующий препарат. Ф. подробнее

    Линкомицин – препарат с антибактериальным действием. Форма . подробнее

    Медицинский справочник spravka03.net © 2018

    При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

    Источник: http://spravka03.net/hlorgeksidin.html

    This article was written by admin

    ×