Фурункул на носу

Фурункул в носу Фурункул – это воспалительно-гнойное поражение поверхности кожи. Патологический процесс при этом локализуется в фолликуле волоса. В области.

Фурункул в носу



Фурункул – это воспалительно-гнойное поражение поверхности кожи. Патологический процесс при этом локализуется в фолликуле волоса.

В области носа гнойное воспаление диагностируется только передней части (преддверье) носовых ходов.

Оглавление:

Причины заболевания

Фурункул появляется из-за проникновения стафилококковой инфекции в волосяной фолликул. Распространению бактериальной флоры способствуют следующие факторы:

  • травматическое повреждение кожного покрова носа при выщипывании волос;
  • привычка чистить носовые ходы грязными руками, что вызывает глубокое инфицирование внутренней поверхности носа;
  • самостоятельное выдавливание фурункулов, при котором бактерии распространяются в близлежащие участки кожного покрова;
  • частое выдувание носа;
  • резкое снижение защитных способностей организма;
  • нерациональное питание и системное ожирение.

Фото фурункулов в носу

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

Симптомы заболевания

Гнойное воспаление волосяной луковицы начинается с появления незначительного дискомфорта в носу, которое постепенно перерастает в постоянный болевой синдром. По мере развития болезни боль становиться интенсивнее.



Клиническая картина фурункула носа характеризуется такими признаками:

  • резкая или ноющая боль в передних отделах носа;
  • наличие у пациента дискомфортных ощущений при пальцевом надавливании на преддверье носовых ходов;
  • незначительный отек и покраснение кожных покровов;
  • симптомы общей интоксикации организма: субфебрильная температура тела, головная боль и недомогание.

В тяжелых случаях чирей протекает с ярко выраженной клинической картиной. При этом врачи отмечают:

  • увеличение объема региональных лимфатических узлов;
  • утолщение венозной сетки вследствие закупорки кровеносного сосуда;
  • резкое увеличение температуры тела до 38-39⁰С;
  • отек и покраснение век;
  • возможно даже нарушение зрения и выпячивание глазного яблока.

Диагностика болезни

Для определения диагноза, как правило, нет необходимости в проведении сложных инструментальных исследований. Диагностику фурункула осуществляет врач-отоларинголог после визуального осмотра и ощупывания патологической области.

Дополнительные методики обследования сводятся к общему и развернутому анализу крови. В таких случаях увеличение показателей СОЭ и лейкоцитоз свидетельствуют о прогрессировании воспалительно-гнойного процесса.

В чем опасность заболевания?

Основные осложнения фурункула связаны с распространением гнойной инфекции. Особенность строения венозной системы лица и шеи заключается в том, что кровь из мягких тканей носа проникает в черепную полость, а потом уже в общий кровоток.



Таким образом, неудачное выдавливание фурункула или несвоевременное лечение может привести к распространению бактериальной флоры в оболочки головного мозга. Такая инфекция вызывает тромбоз глубоких вен и менинго-энцефалит. Эти осложнения нередко являются причиной летальных исходов.

Стадии развития фурункула

Чирей последовательно проходят два последовательных этапах:

  1. Инфильтративная фаза, которая длиться несколько дней. У пациентов наблюдается покраснение и незначительный отек кожного покрова. В патологической области отмечается болезненность. Температура тела при этом находится в пределах 36,6-37⁰С. Этот период завершается формированием «воспалительного стержня».
  2. Гнойно-некротическая фаза, которая характеризуется образованием болезненного инфильтрата, значительного отека мягких тканей, резким подъемом температуры тела до 39⁰С. У больного происходит увеличение региональных лимфоузлов и изменение показателей крови в сторону лейкоцитозу.

Методы лечения

Заболевание в инфильтративной стадии эффективно подвергается медикаментозному лечению в домашних условиях. В таких случаях пациенту обрабатывают воспалительный очаг противовоспалительными, антибактериальными и гипоаллергенными средствами, подробности смотрите ниже.

Антибиотики для лечения фурункулов назначаются только после консультации с врачом и, в идеале, после проведения исследования крови. Обычно назначают один из следующих препаратов:

  • Амоксиклав 0,5 г 2 раза в день, 7 дней;
  • Цефтриаксон 1 или 2 грамма 1 раз в сутки, 7 дней;
  • Азитромицин 0,5 г 1 раз в день, 3-6 дней;

Помните, что дозировка может отличаться в зависимости от возраста, веса пациента, хронических заболеваний, других условий. Именно поэтому необходима консультация врача.



Для детей подойдут антибиотики в фоме суспензии:

Гнойно-некротические изменения кожных покровов преддверья носа требуют хирургического вмешательства. Такой пациент должен находиться в стационаре. Суть радикального вмешательства заключается в рассечении гнойника.

Консервативное лечение фурункула

Медикаментозная терапия фурункулеза осуществляется с помощью местной обработки кожного покрова антибактериальными средствами. Для этого используют такие мази на основании таких веществ:

  • Гентамицин. Препарат показывает высокую эффективность при многих видах стафилококковой инфекции.
  • Тетрациклин. Средство изготовляется в виде тюбиков по 100г. Тетрациклиновая мазь- это антибактериальный препарат широкого спектра действия.
  • Левомицетин. Медикамент представляет собой мощнейший антибиотик, который активно устраняет гнойные поражения кожного покрова.
  • Левомиколь. Это фармсредство помимо антибактериального эффекта оказывает регенеративное воздействие на мягкие ткани. Показанием к его применению служат вскрытые гнойники.
  • Синтомицин, который считается аналогом левомицитиновой мази.
  • Демексид. Такое средство считается нестероидным противовоспалительным медикаментом, которое эффективно устраняет признаки воспаления и боли.

Применение ихтиоловой мази

Ихтиоловая мазь, активным компонентом которой считается ихтиол, наносится непосредственно на воспаленный участок кожи. Лекарство обладает противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием.

Лечебный эффект средства проявляется уже через несколько часов после нанесения мази на фурункул. Замена ихтиола следует проводить каждые 8 часов. Значительное улучшение самочувствия больного наблюдается на вторые сутки.

Антибиотикотерапия фурункулов носа

Использование антибиотиков проводится в таких случаях:


  • осложнения гнойного воспаления волосяной луковицы в виде лимфаденита (увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов);
  • увеличение температуры тела до 39⁰С;
  • наличие сопутствующих общих заболеваний(сахарный диабет, ВИЧ).

Антибиотикотерапия осуществляется такими медикаментами:

  • Пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав). Эти антибиотики уничтожают стафилококковую инфекцию.
  • Цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим). Выраженный лечебный их эффект наблюдается при невысокой стоимости антибиотика.
  • Гентамицин, который имеет высокую бактерицидную эффективность. Но препарат противопоказан детям и беременным женщинам.
  • Тетрациклин. Антибиотик применяется в форме таблеток, инъекций или мазей.
  • Левомицетин, который используется только в местном виде.

Физпроцедуры при лечении фурункулов

На ранней стадии заболевания и во время восстановления пациенту проводят такие мероприятия:

  • УФ-терапия. Ультрафиолетовое облучение патологической области разрушает патологическую микрофлору и способствует скорейшему заживлению раны.
  • Лазеротерапия. Лазерное излучение активизирует местное кровоснабжение тканей, стимулирует восстановление эпидермиса и уничтожает болезнетворную инфекцию.

Терапия гнойного поражения кожных покровов в домашних условиях

На стадии инфильтрации больной в амбулаторных условиях может проводить такие лечебные мероприятия:

  • обработка кожного покрова слабыми растворами антисептика;
  • регулярное мытье рук бактерицидным мылом;
  • прижигание очага нагноения 5% раствором йода;
  • УВЧ-терапия и лазеротерапия.

Хирургический метод лечения фурункула носа

Радикальное вмешательство при гнойно-воспалительном поражении кожного покрова носа проводится в таком порядке:

  • Анестезия. Это может быть местное инфильтративное обезболивание или общий наркоз.
  • Хирургическое вскрытие гнойника с помощью скальпеля.
  • Эвакуация гнойного содержимого и промывание воспаленного очага антисептическим раствором.
  • Установление и фиксация дренажа (стерильная резиновая полоска для оттока гноя).
  • Наложение бактерицидной повязки.

Реабилитация пациента после хирургического вмешательства

После радикального вмешательства и установления дренажа пациент должен каждый день приходить осмотр у врача. Ему промывают раневую поверхность и по необходимости заменяют дренаж.



Удаление стерильной повязки проводится на 7 день после операции. Полное восстановление больного наблюдается черездень.

Основные осложнения фурункула носа

Низкий уровень иммунной системы и несвоевременное лечение гнойника может вызвать такие осложнения:

  • Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление мягких тканей лицевой области.
  • Перихондрит носовой перегородки или воспаление хрящевой ткани носа.
  • Тромбоз каверной пазухи, при которой тромб блокирует отток крови из глазной области и черепа.
  • Пиемия. Наличие гноя в кровеносной системе является тяжелым осложнением фурункулеза, которое часто приводит к смертельному исходу.

Профилактика болезни

Предупредить развитие гнойного воспаления кожного покрова можно с помощью таких мероприятий:

  • соблюдение норм личной гигиены;
  • своевременное лечение воспалительных поражений лицевой области;
  • терапия хронического гайморита и тонзиллита, которые выступаю очагами хронического инфицирования организма.

Для эффективной профилактики фурункулеза у человека должен быть достаточный уровень иммунитета и периодически проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.



Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.



Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.



Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/furunkul-v-nosu/



Почему появляется фурункул в носу и как его лечить?

Фурункул, образовавшийся в носу, — это не просто прыщ, доставляющий неудобства. На самом деле – это не что иное, как гнойно-воспалительный процесс, протекающий в мягких тканях головы. Венозное кровоснабжение этих тканей особенное. Так, если кровь оттекает от тела к сердцу по всем венам, то в области головы кровь попадает сразу в полость черепа. Таким образом, все вещества, попадающие в кровь из кожных тканей лица, по венам могут транспортироваться в ткани головного мозга.

Последствия фурункула опасны тем, что при попытках самостоятельного его выдавливания инфекция может попасть в кровь и затем распространиться по венам в ткани мозга. Помимо этого, с попаданием в венозное русло инфекция способна вызвать и воспалительный процесс, протекающий в венозных тканях. Так у человека диагностируется локальный тромбофлебит поверхностных вен лица.

Причин, по которым образуется гнойный фурункул в носовом проходе, может быть несколько:

  • грязные руки, которыми человек касается лица;
  • загрязненные воды, которыми человек умывается;
  • старые предметы гигиены, насыщенные бактериями.

Если человек страдает хроническим гайморитом, либо у него имеется аденоид, то он подвержен опасности, связанной с появлением фурункула в носу. Причина этого явления объясняется тем, что слизь, выделяемая при хронических заболеваниях, становится вратами проникновения инфекции в волосяной мешочек преддверия носа.

Снижение иммунитета – еще одна немаловажная причина, по которой может произойти созревание фурункула в носовой полости. В связи с тем, что защитные функции организма приводятся в активность, организм подвергается опасности.



Появление фурункулеза в детском возрасте часто увязывают с наличием глистов.

Как распознать фурункул в носу?

Излюбленные места локализации фурункула – кончик и крылья носа, преддверие носовых ходов, области носовой перегородки и дна носа, находящегося у нижней губы. Человек наблюдает постепенно нарастающее покраснение кожных покровов, а прикосновение к мягким тканям причиняет боль. Границы поражения не являются четкими.

Первичный очаг воспаления находится в окружении омертвевших мягких тканей. Так называемый стержень фурункула сформирован из элементов волосяного фолликула. Человек жалуется на головную боль, повышение температуры тела и иные симптомы, указывающие на общую интоксикацию. В анализе крови обнаруживаются изменения воспалительного характера. Примерно на пятые сутки в центре инфильтрации появляется абсцесс.

Процесс созревания фурункула сопровождается сильным напряжением тканей, приводящим к резкой болезненности. По мере вскрытия фурункула боль утихает, а температура тела нормализуется.

Поэтапное развитие заболевания можно представить следующим образом:


  1. появление припухлости и инфильтрата;
  2. болевые ощущения;
  3. повышение температуры тела;
  4. нарушение носового дыхания;
  5. общая слабость организма.

Фурункул в носу: лечение медикаментами

Методы терапии фурункула, образовавшегося в носу, обычно назначаются с учетом стадии воспалительного процесса. Так, в начальной стадии (инфильтрации) больной лишь может осторожно протирать кожу, окружающую очаг воспаления, 2 %-ным раствором салицилового спирта или 70 %-ным раствором этилового спирта. В течение первых нескольких часов после появления инфильтрата довольно хороший эффект способны оказать неоднократные смазывания пораженного очага 5 %-ной настойкой йода.

Антибактериальная терапия, назначаемая для местного применения, заключается в нанесении препаратов фуэидовой кислоты (2 %-ная мазь) и 2 %-ной мази мупироцина.

Кроме того, врач может назначить препараты системной антибиотикотерапии:

Фурункул в носу: когда необходимо хирургическое вмешательство?

Абсцедирование фурункула является одной из важных предпосылок к обращению за хирургическим вмешательством. Процедуру, связанную с вскрытием гнойного фурункула, проводят под местной инфильтрационной анестезией либо под общим наркозом, который вводится внутривенно.

Через центр воспалительного инфильтрата хирург производит разрез, а края полости гнойника расширяются при помощи кровоостанавливающего зажима типа «москит» либо подобным инструментом.



К накладыванию контрапертуры прибегают тогда, когда имеют место ярко выраженные реактивные явления со стороны прилежащих тканей либо при абсцедировании фурункула.

С целью профилактики в области наружного носа делаются специальные разрезы, ориентированные на естественные складки кожи. Вскрытие абсцессов, находящихся в преддверии носовых ходов, не должно приводить к повреждению краёв ноздрей, иначе останутся следы от фурункулов.

По мере эвакуации гноя в носовую полость вводят дренаж, то есть полоску перчаточной резины, а затем накладывают асептическую повязку. Также можно рыхло тампонировать преддверие носа с использованием гипертонического раствора (10 %-ного раствора хлорида натрия) либо растворов антисептиков.

При отсутствии септических осложнений примерные сроки нетрудоспособности составляют 7 – 10 дней, а в худшем случае – до 3 недель и более.

Не проходит фурункул – что делать?

Если образовавшийся в носу фурункул не вызывает осложнений и не выводит общее состояние организма за пределы нормы, в этом случае лечение проводится в амбулаторном режиме. Лечение фурункула в домашних условиях подразумевает приём антибиотиков (макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов) и витаминов, а также обработку самого очага поражения Целестодермом, Тридермом, мазью Вишневского. Снять воспаление помогают такие препараты, как Олфен и Диклофенак.



До момента заметного появления гнойника необходимо использовать мазь. Если по соседству с фурункулом обнаруживается инфильтрат, методику терапии изменяют. Обычно общее состояние больного ухудшается. К физиотерапии в этом случае не прибегают, поскольку она может спровоцировать расширение сосудов, что в свою очередь приводит к попаданию тромбов в сосуды черепа.

В сложившейся ситуации разумной мерой становится использование лазера, облучающего кровь. При частых появлениях в тканях инфильтрата специалист может сделать вывод об образовании внутри тканей гнойного некроза. В этой ситуации он должен выдавить фурункул и вычистить частицы эпителия. К тому же, необходимо наладить и дренаж.

В случае нормального перенесения фурункулеза в течение длительного времени без самостоятельного устранения процесса есть смысл применить аутогемотерапию, совместив ее с традиционным лечением фурункула в носу, направленным и на общее укрепление организма больного.

Меры профилактики

В целях недопущения образования фурункула необходимо соблюдать следующие мероприятия:

Источник: http://med-look.ru/pochemu-poyavlyaetsya-furunkul-v-nosu-i-kak-ego.html



Причины появления и лечение фурункула носа

Фурункул носа представляет собой воспаление, возникающее в области волосяного фолликула и сальной железы крыла носа. Иногда фурункул появляется на кончике или крыльях носа. Нарыв чаще всего появляется вследствие различных воспалительных процессов кожи.

1 Симптомы заболевания

Причины, по которым может появиться фурункул в носу, могут быть разнообразными. Чаще всего чирей появляется из-за различных экзогенных и эндогенных факторов. Медики считают, что у большинства людей фурункул носа появляется вследствие генетической предрасположенности к воспалительным процессам кожи.

Ведущую роль в возникновении раздражения играет стафилококковая инфекция, которая проявляет устойчивость к фагоцитозу. Иногда фурункул в носу появляется из-за стрептококков. Как правило, патогенные бактерии провоцируют появление гнойника после того, как возле носа нарушается целостность кожного покрова. Иногда недостаточная гигиена тоже провоцирует появление фурункула. У многих людей чирей появляется из-за переохлаждения.

Существенную роль на развитие гнойничка оказывают различные патологии, при которых у человека происходит снижение бактерицидных свойств пота. Гормональный сбой или нарушение активности иммунной системы может только усугубить ситуацию.

Признаки фурункула появляются не сразу. С течением времени в устье волосяного фолликула протекает воспалительный процесс, который впоследствии приводит к образованию фурункула. Кожа в месте раздражения становится отечной. У больного наблюдаются уплотнения на кожных покровах. Болевые ощущения, как правило, усиливаются при жевании или пальпации пораженного участка.



При несвоевременном лечении состояние пациента сильного ухудшается. Нередко поднимается температура тела, появляются мигрень, слабость. Спустя несколько дней положение пациента улучшается. Из очага воспаления выделяется небольшое количество гноя. Если лечебные мероприятия будут проведены не вовремя, зона некроза тканей значительно увеличится. У пациента может появиться флюктуация. Нередко кожные покровы становятся более тонкими.

Характерные симптомы при осложнении течения болезни — сильное покраснение, возникающее вокруг сосуда, озноб, вялость. В большинстве случаев температура тела повышается доградусов. Впоследствии у человека может появиться конъюнктивит или хемоз. Нередко осложненное течение болезни сопровождается появлением экзофтальма.

2 Диагностика и профилактика недуга

При появлении характерных симптомов фурункула нужно немедленно обратиться к врачу. Диагностические мероприятия в большинстве случаев сводятся к сбору анамнеза и наружному осмотру пораженного участка кожи. При необходимости пациенту нужно сдать общий анализ крови. По результатам диагностики врач должен определить, как лечить фурункул в конкретном случае.

Для того чтобы избежать появления гнойника, нужна своевременная профилактика. Прежде всего нужно избегать микротравм, так как в большинстве случаев патогенные бактерии попадают в организм именно через них. Медики советуют при появлении даже мелкой царапины обрабатывать пораженный участок перекисью водорода или йодом. Еще очень важно соблюдать все основные правила гигиены. Желательно несколько раз в неделю устраивать дома влажную уборку. По возможности нужно использовать специальные средства для ухода за кожей.

Если у вас есть различные кожные болезни, нужно регулярно посещать врача. Кроме того, медики считают, что нужно вести активный образ жизни и соблюдать диету. В меню не должно быть много мучного. Также из рациона лучше исключить колбасные изделия, полуфабрикаты, копчености и сладости. Если вы болеете кариесом, синуситом или тонзиллитом, нужно скорректировать углеводный обмен и своевременно производить лечение.



3 Медикаментозная терапия

После ознакомления с данными анамнеза пациента врач должен решить, как лечить фурункул в носу. Чаще всего для лечения фурункула используется комплексная медикаментозная терапия. Во время лечебной терапии производят обработку воспаленного участка с помощью специальных мазей или салицилового спирта. Для лечения фурункула иногда используют специальные повязки с антисептическими средствами.

Иногда медикаментозную терапию дополняют приемом антибиотических средств. С их помощью производится обеззараживание воспаленного участка. Кроме того, антибиотики помогают устранить патогенные бактерии, которые вызвали воспаление. Перед тем как назначить пациенту конкретный антибиотик, врач назначает больному общий анализ крови или посев на болезнетворную флору. Самое лучшее антибиотическое средство для борьбы с фурункулом — Диклоксациллин. Курс лечения дополняют Эритромицином. Отметим, что производить лечение при помощи антибиотиков нецелесообразно, если у человека есть бронхиальная астма, аллергические реакции, болезни сердечно-сосудистой системы и грибковые заболевания.

Если болезнь не прогрессирует, можно производить лечение в домашних условиях. Например, приготовить специальную мазь, которая поможет снять воспаление. Для этого вам понадобится 6 ложек свиного жира и вареное корневище девясилы. Ингредиенты тщательно перемешайте и процедите. Мазь нужно наносить 2-3 раза в день.

Еще можно изготовить мазь из подорожника. Для ее приготовления вам понадобится 2 листа подорожника, 15 грамм персикового масла и 10 грамм вазелина. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать и положить полученную смесь на 3-4 часа в холодильник. Наносить мазь из подорожника нужно 2-3 раза в день.

Хирургическое лечение фурункула применяется достаточно редко. Чаще всего оперативное лечение проводится в том случае, если медикаментозная терапия не дала должного эффекта. Перед проведением операции больному вводят специальное обезболивающее. Затем хирург удаляет стержень фурункула и гной с воспаленного участка. После операции больному назначают курс лечения с помощью антибиотических средств, мазей и компрессов.



4 Лечебные мази

Для лечения фурункула можно использовать мазь Вишневского. В состав данного средства входит деготь, касторовое масло и ксероформ. Стоит отметить, что мазь Вишневского не имеет побочных действий. Производить лечение фурункула с помощью данного средства можно и после того, как фурункул будет вскрыт.

Вместо мази Вишневского можно использовать Левомеколь. Данное средство помогает в кратчайшие сроки избавиться от отечности и вывести гной из очага воспаления. В состав мази входит метилурацил и левомицетин. Данные ингредиенты являются сильнейшими антисептиками. Отметим, что использовать Левомеколь можно даже для лечения детей. Мазь поможет защитить очаг воспаления от воздействия различных патогенных бактерий. Медики отмечают, что Левомеколь помогает повысить иммунитет человека и ускорить регенерацию пораженных тканей.

Хорошим средством для борьбы с фурункулом является Ихтиоловая мазь. Данное средство желательно использовать на начальных стадиях болезни. Для лучшего эффекта ее нужно накладывать вместе с компрессом. Отметим, что в мази есть антибиотик, который ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

И немного о секретах.

У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением? Судя по тому, что вы читаете эту статью — опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • поцарапать раздражение
  • проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
  • постоянный невыносимый зуд
  • жесткие ограничения в питании, диеты
  • воспаленная, бугристая кожа, пятна.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой , в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью.


  • Каковы симптомы и лечение трофической язвы на ноге, что делают дома?

Источник: http://zudd.ru/infectious/purulent/prichiny-poyavleniya-i-lechenie-furunkula-nosa.html

Фурункул носа

Фурункул носа — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявления пиодермий — большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи, удельный вес которых в структуре болезней кожи составляет 40%. Больные с фурункулами в карбункулами лица составляют от 4 до 17% от общего числа госпитализированных в профильные отделения в течение года. В последнее время отмечается увеличение числа госпитализированных с диагнозом фурункул (карбункул) носа.

Причины фурункула носа

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки: St. aureus. St. epidermidis (условнопатогенный), St saprophyticus. отличающиеся способностью к адгезии и проникновению в кожные покровы, а также устойчивостью к фагоцитозу. Этиологическая роль золотистого стафилококка связана с большой распространенностью носительства этого микроба — удельный вес лиц, у которых St. aureus постоянно обнаруживается на коже крыльев носа и некоторых других участках тела (подмышечных впадинах, паховой области) достигает 40%. Эпидермальный стафилококк колонизирует практически весь кожный покров, однако, за исключением способности к адгезии, этот микроб не обладает другими факторами вирулентности, в связи с чем его роль в развитии фурункула носа менее значительна. Этиологическое значение эпидермального стафилококка возрастает после хирургических вмешательств, в особенности связанных с эндопротезированием, использованием разнообразных имплантатов.

Кроме стафилококков, гнойничковые заболевания кожи, в частности фурункул носа, могут вызывать стрептококки, главным образом — бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся также возбудителем тонэиллофарингита, скарлатины, сепсиса, гломерулонефрита, ревматизма, рожи. Другие группы стрептококков (зеленящий, негемолитический) играют менее значимую этиологическую роль при фурункуле носа и других гнойничковых заболеваниях кожи.

Возбудители

Патогенез

Возникновение и развитие фурункула носа во многом определяется, с одной стороны, патогенностью и вирулентностью возбудителей, а с другой — сочетанием разнообразных экзо- и эндогенных факторов, формирующих предрасположенность к развитию гнойного процесса. Входными воротами для инфекции обычно является нарушение целостности кожного покрова преддверия полости носа и наружного носи, возникающее при микротравмах (мацерация, расчёсы); загрязнение кожи (пренебрежение элементарными гигиеническими правилами повседневного ухода за кожей лица, воздействие производственных факторов: угольной, цементной промышленной пыли, горюче-смазочных материалов). Кроме того, возникновению фурункула носа может способствовать переохлаждение или перегребшие, отрицательно влияющий на антиинфекционную устойчивость кожи.

Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз, нарушением функциональной активности иммунной системы. Перечисленные нарушения ведут к персистенции возбудителя на поверхности кожи, формированию стафилококкового носительства, возникновению и рецидивированию фурункулов носа, а также других локализаций. В связи с этим крайне неблагоприятное влияние на частоту возникновения, течение и прогноз фурункула носа оказывают генетически детерминированные состояния, сопровождающиеся иммунной недостаточностью, эндокринные заболевания, в первую очередь сахарный диабет; гиповитаминозы, нерациональное питание, заболевания органов пищеварения и др.

Симптомы фурункула носа

Фурункул чаще всего располагается на кончике и крыльях носа, в преддверии полости носа, на кожной части перегородки носа. В большинстве случаев наблюдается постепенное развитие воспалительного процесса, который вначале локализуется в устье волосяного фолликула (остиофолликулит), распространяясь затем вглубь. В течение 1-2 сут здесь формируется уплотнение, гиперемия, отёчность кожи, появляется болезненность, усиливающаяся при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре носа (при передней риноскопии). Перечисленные изменения сопровождаются головной болью, слабостью, повышением температуры тела. Со стороны периферической крови, как правило, наблюдаются сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

В дальнейшем, при благоприятном течении процесса, в течение 2-4 дней плотность тканей в очаге воспаления уменьшается, в центре инфильтрата возникает размягчение, выделяется небольшое количество гноя, происходит отторжение некротического стержня, а оставшаяся полость гнойника быстро очищается и заполняется грануляциями. Как правило, при этом наблюдается снижение интенсивности болевых ощущений, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

В ряде случаев может происходить абсцедирование фурункула — прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, увеличение зоны некроза тканей, истончение кожи, появление флюктуации.

Стадии

Фурункул носа является одним из проявлений стафилококковых пиодермитов, к которым относятся остиофолликулит, сикоз, глубокий фолликулит, гидраденит, множественные абсцессы детей, пузырчатка новорождённых. В развитии фурункула носа, как и любого острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих тканей, обычно различают две стадии:

  • I стадия инфильтрации — локальная боль, гиперемия кожных покровов, наличие плотного инфильтрата с некротической точкой в центре;
  • II стадия абсцедирования — некротическое расплавление тканей в очаге воспаления, истончение кожи и флюктуация в центре инфильтрата.

Осложнения и последствия

Характерными признаками осложнённого течения фурункула носа являются симптомы флебита вен лица: боль, уплотнение и иногда покраснение по ходу поражённого сосуда, отёк верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области, лба, повышение температуры тела до 38,5 С и выше, потрясающий озноб, слабость. При возникновении септического тромбоза венозного синуса развивается бурный инфекционный синдром с высокой температурой, ознобами, потливостью. В типичных случаях наблюдаются дисциркуляторные нарушения (пастозность, припухлость окологлазничной области, инъекции вен конъюнктивы, хемоз, экзофтальм, застойные изменения на глазном дне).

Диагностика фурункула носа

Диагноз фурункула носа обычно не представляет затруднении и базируется на результатах анализа жалоб, анамнестических сведений (боль в области локализации гнойно-воспалительного очага, головная боль, недомогание), данные осмотра (наружный осмотр носа, передний риноскопия) — гиперемия, отёчно инфильтративные изменения мягких тканей наружного носа, преддверия носовой полости, носо-лицевой области.

При обследовании больных с фурункулом носа следует иметь в виду высокую вероятность развития у них септицемии и (или) септикопиемии. В значительной степени это связано с обширной сетью анастомозов между поверхностными и глубокими сосудами области лица, расположенной выше линии, соединяющей мочку уха и угла рта. Кроме этого выделяют так называемый опасный треугольник область лица, ограниченную линиями, соединяющими среднюю точку лобно-носового шва (назион) с углами рта. Отток венозной крови из этих анатомических зон осуществляется по угловой вене, внутренней глазничной вене в кавернозный синус. Это обстоятельство создает реальные предпосылки к распространению инфекции не только на смежные анатомические зоны: веки, глазницу, но и основание черепа, внутричерепные вены и синусы.

В периферической крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Показания к консультации других специалистов

Показания к назначению консультации других специалистов (невролога, нейрохирурга, офтальмолога, эндокринолога и др.): осложнённое течение фурункула носа, наличие у пациента патогенетически связанных заболеваний (сахарный диабет и др.), требующих специального лечения.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение фурункула носа

Цель лечения фурункула (карбункула) носа — регрес локальных воспалительных изменений, нормализация общего состояния больного, восстановление трудопособности.

Показания к госпитализации

Наличие фурункула носа является показанием к госпитализации больного.

Немедикаментозное лечение

При повышении температуры тела назначается постельный режим, жидкая нища, ограничение движений мимической мускулатуры. Противовоспалительным и болеутоляющим действием обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ.

Медикаментозное лечение

Характер лечения фурункула носа зависит от стадии воспалительного процесса. В начальной стадии развития процесса (стадия инфильтрации) показано осторожное протирание кожи вокруг очага воспаления 70% раствором этилового спирта либо 2% раствором салицилового спирта. В первые часы после появления инфильтрата хороший эффект оказывают повторные смазывания пустулы 5% настойкой йода.

Местная антибактериальная терапия заключается в использовании препаратов фуэидовой кислоты (2% мазь), мупироцина (2% мазь).

Препаратами выбора при системной антибиотикотерапии являются цефалексин, оксациллин; альтернативные препараты — цефаэолин, амоксицилин-клавулановая кислота, ванкомицин, линезолид.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при абсцедировании фурункула. Вскрытие сформировавшегося гнойника выполняют под местной инфильтрационной анестезией или под общим (внутривенным) наркозом. Выполняется разрез, проходящий через центр воспалительного инфильтрата, края полости гнойника расширяют кровоостанавливающим зажимом типа «москит» или другим аналогичным инструментом. При абсцедировании фурункула и при выраженных реактивных явлениях со стороны прилежащих тканей накладывается контрапертура. С целью профилактика ятрогенных эстетических нарушений при выполнении разрезов в области наружного носа следует ориентироваться на естественные складки кожи, а при вскрытии абсцесса преддверия водоема носа — избегать повреждения краёв ноздрей. После эвакуации гноя и детрита в полость вводят дренаж (полоску перчаточной резины), накладывают асептическую повязку или рыхло тампонируют преддверие носа с гипертоническим раствором (10% раствор хлорида натрия) или растворами антисептиков.

Примерные сроки нетрудоспособности при неосложнённом течении заболевания составляют 7-10 дней, при наличии септических осложнений — до 20 дней и более.

Дальнейшее ведение

При рецидивирующих фурункулах носа показано клинико-иммунологическое обследование, консультация эндокринолога. Рекомендации для пациентов должны содержать информацию о недопустимости массирования области воспаления, попыток выдавливания содержимого фурункула, самолечения.

Дополнительно о лечении

Лекарства

Профилактика

Первичная профилактика фурункула (карбункула) носа, как и других гнойно-воспалительных заболеваний кожи, заключается в предупреждении микротравм и инфицирования кожи носа. Большое значение имеет реализации санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение загрязнённости производственных и бытовых помещений, соблюдение правил личной гигиены, систематическое использование моющих средств, кремов для ухода за кожей лица.

Вторичная профилактика фурункула (карбункула) носа — комплекс мер, направленных на предупреждение рецидивов фурункула носа и (или) его осложнений у лиц группы риски. В первую очередь речь идёт о больных с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией) области носа и преддверия носа (фолликулит, сикоз), пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями различного генеза. Исключительно важную роль играют диспансеризация, систематические медицинские осмотры, уровень информированности больных о причинах возникновения и клинических проявлениях фурункула носа, возможных осложнениях этого заболевания, необходимости консультации врача-оториноларинголога для решения вопроса о дальнейшем лечении. Особое значение в этом плане приобретает своевременная элиминация очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, синусит), коррекция имеющихся изменений углеводного обмена, иммунной недостаточности и других системных нарушений.

Прогноз

Прогноз при неосложнённом течении и адекватном лечении благоприятный. При наличии осложнений, сопутствующих заболеваний прогноз определяется распространённостью процесса и тяжестью состояния, своевременностью и адекватностью лечебных мероприятий, степенью компенсации сопутствующих заболеваний.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/furunkul-nosa_77594i15951.html

Фурункул носа: лечение. Причины появления. Как вылечить воспаление?

Одним из самых неприятных заболеваний в практике лор-врача является фурункул в носу. Больные еще называют его гнойником или чиреем и порою легкомысленно относятся к его лечению.

Несмотря на кажущуюся простоту,(подумаешь банальный прыщ), эта болячка может стать причиной серьезных внутричерепных осложнений и привести к тяжелым последствиям у взрослых и малышей.

Что такое фурункул носа?

Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей – сальной железы и ее клетчатки. Располагается такой гнойник в носу: в области крыльев и в зоне преддверия, там, где есть волосяные фолликулы.

Когда в носу вскочил фурункул, а следом за ним появились похожие образования на других участка тела (грудь, живот, лицо и пр.), то врачи ставят диагноз «фурункулез».

Если несколько близкорасположенных гнойников сливаются между собой, то происходит образование карбункула. При этой проблеме воспалительная реакция организма увеличивается в несколько раз, и болезнь протекает значительно тяжелее.

В медицинской документации фурункул носа код по МКБ 10 обозначается как J34.0. Эти данные не очень важны для пациента, но имеют значение для специалиста и кабинета статистических данных.

Причины его появления

От чего появляется эта болячка в носу? Ключевой причиной является инфекция. Чаще всего это различные виды стафилококка (золотистый стафилококк и другие бактерии), реже проблему вызывают стрептококки.

Кроме инфекции, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  1. Переохлаждение.
  2. Авитаминозы.
  3. Микроповреждения кожи при ударах, расчесывании и др.
  4. Травма.
  5. Привычка выдавливать гнойный прыщ в носу может привести к обширному воспалению.
  6. Некоторые соматические патологии (сахарный диабет и другие.).

Некоторые стафилококки и стрептококки могут в норме обитать на кожных покровах и слизистых человека. При стечении неблагоприятных факторов развивается заболевание.

Клиническая картина болезни

В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей. При ощупывании это место сильно болит.

Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.

На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.

Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.

На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования.

После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.

Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования.

Возможные осложнения

Такое воспаление в носу при стечении неблагоприятных условий может прогрессировать. Способствует распространению инфекции неадекватное лечение, сахарный диабет, снижение иммунитета и другие проблемы.

Вены этой зоны тесно связаны с венозной сетью глазницы и черепа. По ним инфекция может проникать в глазницу и полость черепа, вызывая развитие тяжелых осложнений. Самые опасные последствия заболевания:

Тромбоз пещеристого синуса. Тяжелое состояние, которое сопровождается общемозговыми симптомами (помрачение сознания, рвота, головная боль).

Присоединяются симптомы менингита (ригидность мышц затылка, светобоязнь и др.). Отек век, экзофтальм, хемоз, опущение глазных яблок, кровоизлияния на сетчатке и другие признаки поражения.

Опасность развития осложнений возрастает, если фурункул под носом. Эта область носогубного треугольника (еще называемая «треугольник смерти») имеет хорошее кровоснабжение, и инфекция может быстро распространится в полость черепа.

Никогда нельзя выдавливать самостоятельно прыщи и гнойники в этой области.

Дифференциальная диагностика

Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:

Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.

Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в поражённой области, процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.

Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу может оказаться чем угодно.

Как лечить фурункул в носу

Чирей в носу лечат консервативно и оперативно. Терапию лекарственными препаратами используют на стадии инфильтрации, в то время как гнойно-некротический стержень еще не созрел. Назначают системно:

  1. Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
  2. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Для уменьшения отека и устранения аллергического компонента патологии.
  3. Анальгетики и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол, Ибуфен).
  4. Сбалансированное питание и витамины.
  5. Антикоагулянты (Аспирин). Используют для профилактики орбитальных и внутричерепных осложнений.
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Местное лечение включает в себя применение различных мазей и кремов, которые наносят на пораженную зону. Используют:

Левомеколь. Самая популярная мазь от фурункула в носу. В ее состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Используется при гнойно-некротических процессах, ее эффективность не уменьшается в присутствии гноя.

Как проводят хирургическое лечение фурункула?

На стадии абсцедирования, когда виден сформировавшийся гнойный стержень, выполняют широкое вскрытие гнойника и удаляют гнойные массы. В рану помещают дренаж и накладывают повязку с антисептическим средством. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием или кратковременным наркозом.

Оперативное вмешательство проводят на фоне консервативной терапии. Пациент продолжает получать антибиотики, антикоагулянты и другие препараты. Полость абсцесса дренируется до прекращения выделения гноя.

После чего дренаж удаляют, а на область раны продолжают накладывать повязки, пропитанные мазями и растворами (хлоридом натрия, левомеколевой и другие).

Народные методы лечения

Что делать, если под рукой нет ни одного препарат, а достать их невозможно. Альтернативная медицина предлагает воспользоваться народными рецептами и провести лечение в домашних условиях.

Какими методами можно воспользоваться:

  1. Камфорное масло. Оно обладает антисептическим действием. Нужно обрабатывать воспаленную область этим средством 3-4 раза в день.
  2. Сырой картофель. Растереть на мелкой терке небольшую картофелину, пропитать соком марлю и приложить к пораженному участку. Менять повязки 2-3 раза в день.
  3. Сок лука и алоэ. Смешать в равных пропорциях сок лука и алоэ и протирать этой смесью гнойник.
  4. Календула. 20 гр. сухой календулы смешать с вазелином и смазывать полученным кремом болячку.
  5. Внутрь в виде отваров и настоек принимают средства, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием (ромашка, череда, элеутерококк, женьшень и др.).

Народные методы лечения хороши при легких проявлениях болезни и в сочетании с консервативной терапией.

При образовании гнойного стержня, острой интоксикации, признаках распространения инфекции нужно немедленно прекратить самостоятельную борьбу и обратиться за помощью.

Фурункул при беременности

В этот волнительный период происходит гормональная перестройка, и иммунитет женщины снижается для того, чтобы беременность могла нормально развиваться. На этом фоне может появиться прыщ внутри носа или снаружи.

В первую очередь нужно посетить специалиста, чтобы выяснить точный диагноз. Если это чирей, то на стадии инфильтрации подбирают медикаментозные средства, разрешенные при беременности (антибиотики из группы пенициллинов, мази, антисептики).

Чем помазать гнойник у беременной? Можно воспользоваться левомеколевой мазью, которая разрешена для применения в это время.

В стадию абсцедирования проводят хирургическое вскрытие гнойника. Эта проблема во время беременности подлежит лечению и наблюдению, поскольку на фоне гормональных сбоев повышается вероятность развития осложнений.

Фурункул в носу у ребенка

Нередко эта проблема встречается в детском возрасте. Основной причиной становится любовь детей к расчесыванию и ковырянию этого места грязными руками.

В своем развитии гнойник проходит все те же стадии, что и у взрослого человека:

  1. Инфильтрация. Краснеет и отекает участок кожи, появляется болезненное выпячивание.
  2. Абсцедирование. Формируется гнойный стержень, на головке просвечивается белесоватый гнойничок.
  3. Восстановление. Происходит опорожнение его от гноя и постепенно края раны затягиваются, а отек и краснота спадают.

Принципы лечения такие же, как у взрослого человека. Дозировки антибиотиков и других средств выбирают с учетом возраста малыша. При необходимости его вскрывают под кратковременным наркозом или седацией.

Фурункул на носу

Если у человека появился чирей на носу, то это не фурункул. Поскольку под этим диагнозом подразумевают воспаление волосяной луковицы, а глубоко в носу или на его кончике нет волосяных фолликулов, поэтому диагноз «фурункул на кончике носа» некорректен.

Как избавиться от этого процесса? Удаление хирургическим путем практически не используют, только в случаях распространенного гнойного процесса.

Применяют консервативные методы: кремы, лосьоны, мази, которые снимают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Нормализуют обмен веществ, перестраивают питание и образ жизни. При тяжелых степенях угревой болезни назначают гормоны и системные антибиотики.

Фурункул на переносице

На переносице гнойники могут образовываться в зоне роста бровей, поскольку там сосредоточено большое количество волосяных фолликулов.

Клиническая симптоматика и терапия процесса такая же, как и при другой локализации. Чаще происходит развитие орбитальных осложнений из-за близкого расположения глазницы.

Лечением занимается врач-оториноларинголог. Пациентов с этой патологией предпочитают лечить в условиях стационара, чтобы можно было динамически наблюдать за развитием болезни и вовремя предупредить ее последствия.

Фурункул на носу: фото

Лечение фурункула: видео по теме

Поделитесь с друзьями

В носу фурункулы очень болезненные, я по себе знаю. Мне в поликлинике мазь Илон назначали, чтоб вытянуть гной. Помогло. На второй день вся гадость вышла. Сразу легче стало и боль уменьшилась.

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/furunkul-v-nosu-prichiny-i-lechenie/

This article was written by admin

×