Что такое синусит носа

Синусит — симптомы, лечение, причины, диагностика и профилактика Что такое синусит Синусит — это воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа..

Синусит — симптомы, лечение, причины, диагностика и профилактика



Что такое синусит

Синусит — это воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа. Синуситы: гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи, фронтит — воспаление лобной пазухи, сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи и этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.

Оглавление:

По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

Чаще всего пациенты приходят к доктору из-за насморка, который длительное время не прекращается. При этом выделения могут быть зелеными, желтыми и иметь различную консистенцию. Если врач ставит диагноз «синусит», то, скорее всего, пациенту придется сдать дополнительные анализы. Ведь это обширное понятие, которое включает в себя «гайморит», «фронтит», «этмоидит» и «сфеноидит».

Принципиальных различий в лечении между разными формами синусита нет, от формы зависит только признаки заболевания. Также синуситы могут быть острые и хронические. В постоянную форму они переходят, если лечение было неправильное, основная причина заболевания не была устранена.

Код синусита по МКБ-10

Острый синусит

  • J01 Острый синусит;
  • J01.0 Острый верхнечелюстной;
  • J01.1 Острый фронтальный;
  • J01.2 Острый этмоидальный;
  • J01.3 Острый сфеноидальный;
  • J01.8 Другой острый.

Хронический синусит

  • J32 Хронический синусит;
  • J32.0 Хронический верхнечелюстной;
  • J32.1 Хронический фронтальный;
  • J32.2 Хронический этмоидальный;
  • J32.3 Хронический сфеноидальный;
  • J32.8 Другие хронические синуситы.

Причины синусита

Хроническая заложенность носа часто становится неразрешимой проблемой. Неразрешимой, потому что с таким «пустяком» человек пытается справиться сам и доводит себя до состояния, с которым и профессионалу трудно справиться. Придаточные пазухи носа это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой, сообщающиеся с полостью носа и являющиеся резонаторами голоса. Различают парную верхнечелюстную или гайморову пазуху, парную лобную пазуху, клиновидную и пазухи решетчатой кости. Виды синуситов: острые и хронические, экссудативные, с воспалительной жидкостью внутри пазух, и продуктивные, с разрастанием ткани внутри пазух.



Основные причины воспаления пазух носа

  • В 93% случаев острое воспаление вызывают вирусы после перенесенного гриппа или простуды. Повышение выработки слизи при рините приводит к появлению воспаления в носовых пазухах, поэтому заболевание называют риносинуситом.
  • При вирусных или респираторных инфекциях болезнетворные бактерии начинают размножаться, вызывая блокировку носовых переходов.
  • Бактериальный синусит длится дольше вирусного, часто приводит к хроническому течению болезни.
  • Грибковые инфекции — причина хронического риносинусита. Грибки поражают людей с ослабленным иммунитетом, больных сахарным диабетом, СПИДом, лейкозом.
  • Аллергический ринит или сезонная аллергия с сильным насморком часто приводит к появлению хронического воспаления в носовых пазухах. Иногда причиной заболевания выступает астма.

Причинами заболевания выступают патологии развития носовых ходов, полипы или опухоли.

Факторы риска возникновения синусита

  • грипп, простуда;
  • зубные инфекции;
  • аллергический ринит;
  • кистозный фиброз;
  • бронхиальная астма;
  • саркондоз;
  • иммунодефицит;
  • опухоли органов дыхания;
  • беременность;
  • курение.

Механизм развития синусита

Причина воспаления околоносовых пазух вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия. В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии это пусковой элемент активизации сапрофитной флоры в пазухе.

Сморкание вызывает развитие синусита при вирусной инфекции. Гной, проникая из полости носа в пазухи при сморкании, увеличивает вязкость секрета, что еще больше блокирует выводные соустья. Вирусное воспаление переходит в бактериальное. Возникает порочный круг: отек слизистой оболочки приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта и застою секрета в синусах, а размножение бактерий в условиях гипоксии усугубляет воспаление, и еще больше блокируются соустья.

Классификация синусита

Синусит определяется как воспаление слизистой оболочки, которая выстилает параназальные пазухи. Виды синусита:

  • острый – новая инфекция, которая длится 4 недели и подразделяется на тяжелую и нетяжелую;
  • рецидивный острый – больше 3 эпизодов острого синусита в течение одного года;
  • подострый – инфекция, которая длится 4-12 недель и представляет собой переходную фазу к хроническому синуситу;
  • хронический – признаки и симптомы сохраняются на более, чем 12 недель;
  • острый приступ хронического синусита – признаки и симптомы хронической инфекции обостряются, но возвращаются на прежний уровень после курса лечения.

Острые синуситы

Частой причиной развития острых синуситов становятся острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые вызываются вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами, стафилококками и другими болезнетворными микроорганизмами. При остром воспалении придаточных пазух носа в результате отека слизистой оболочки пазух закрывается выводное отверстие пазухи и инфекция скапливается в пазухе, не имея свободного выхода, что и приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа.



Симптомы острого синусита

Острый синусит проявляется следующими симптомами:

  • головной болью,
  • повышением температуры тела,
  • заложенностью носа,
  • гнойными выделениями из носа,
  • отеком мягких тканей лица в области пораженной пазухи.

Хронические синуситы

При хронических синуситах возбудителем заболевания выступает смешанная инфекция, встречается сочетание бактериальной и грибковой инфекции. Появляется такая «гремучая смесь» инфекции на фоне нерациональной антибактериальной терапии. Наличие в организме хронических очагов инфекции и снижение вентиляции придаточных пазух, которые поддерживают воспалительный процесс, вызывает развитие хронических синуситов.

Симптомы хронического синусита

Вне обострения больных беспокоят следующие симптомы:

  • тяжесть в голове,
  • заложенность носа,
  • постоянные выделения слизисто-гнойного характера,
  • неприятный запах из носа.

Симптомы синусита

Симптомы и признаки синусита возникают на фоне симптомов простуды: недомогание, слабость, повышение температуры. Для острого и хронического синусита характерны следующие симптомы:

  • Выделение гнойной, зелено-желтой мокроты из носа, возможно, с примесью крови;
  • Сильная заложенность носа (часто с одной стороны);
  • Ослабление обоняния;
  • Сильный сухой кашель, возникающий в ночное время;
  • Покраснение участка кожи, расположенного над воспаленной околоносовой пазухой;
  • Головная или лицевая боль.
  • При фроните боль ощущается в области лба, над переносицей.
  • При этмоидите боль ощущается в области переносицы и позади глаз.
  • При гайморите боль ощущается в области щеки, ниже глаза, справа или слева или с обеих сторон.
  • При этмоидите боль ощущается в области лба или затылка.

У детей синусит подозревают при гнойных выделениях и сухом ночном кашле больше 10 дней подряд. Симптомы и признаки хронического синусита менее выраженные, но длятся дольше. Симптомы хронического синусита проходят на некоторое время, а затем снова появляться. Для хронического синусита характерно наличие периодических гнойных выделений из носа, стойкая заложенность носа, периодически возникающая головная или лицевая боль, восприимчивость к простуде и ОРВИ (частые эпизоды болезни).



Диагностика синусита

Клинические проявления синуситов подтверждаются лабораторными (признаки воспаления в крови, посев выделений из носа при хронических процессах) и рентгенологическими (рентгенологические признаки воспаления в придаточных пазухах) исследованиями.

Лечение синусита

При лечении острых синуситов назначаются средства, укрепляющие иммунитет (например, эхинацея, витаминно-минеральные комплексы). Антибиотики назначаются только при гнойном процессе после микробиологического исследования. Местно применяются противовоспалительные препараты (например, коллоидное серебро), проводится промывание придаточных пазух носа дезинфицирующими растворами. При негнойных процессах пункции верхнечелюстных пазух не проводятся.

После стихания острых явлений к лечению присоединяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). При обострениях хронических синуситов лечение проводится так же, как и при острых синуситах, но чаще делаются пункции верхнечелюстных пазух. Кроме того, делается санация полости рта и носа (удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита). Продуктивный (кистозно-полипозный) хронический синусит лечится хирургическими методами (удалением разрастаний).

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух. Практическое применение при синуситах находит вакуумное дренирование. Процедура выполняется так: в оба носовых хода вводят катетеры. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики усугубляют нарушение иммунного статуса, нарушают нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и становятся причиной хронизации процесса. Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. При лечении используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

Применение антибиотиков часто влечет за собой побочные действия, снижает иммунитет, что снова приводит к обострению заболевания. Как альтернативу врачи применяют Синуфорте, лекарственное средство на основе экстракта растения цикламена, которое усиливает местный иммунитет, стимулирует механизмы естественного очищения полости носа и гайморовых пазух. Для больных с хроническими формами гайморита или синусита важно, что Синуфорте не вызывает привыкания. Синуфорте применяют раз в сутки 6-8 дней, самостоятельно или в комплексной схеме лечения.



Хирургическое лечение синусита

Если консервативная терапия не дает результатов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов и устранение деформации носовой перегородки. Операции проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.Альтернатива или дополнение к антибиотикам в терапии синусита (гайморита).

Прокол показан в тех случаях, когда не удается добиться стойкого клинического результата консервативными методами. Хирургическое лечение проводится под действием местной анестезии, в условиях стационара. Прокол помогает снять острые симптомы заболевания, а также быстро эвакуировать гной из пораженных синусов. Более того, пункция может проводиться и в качестве дополнительно диагностического метода. При этом производится забор биоматериала для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Прокол показан при воспалении гайморовых пазух (особенно при беременности). При такой патологии, как острый фронтальный синусит, прокол не делается. В этом случае показана трепанопункция – традиционное хирургическое лечение при воспалении лобных синусов. Однако на сегодняшний день существует альтернативное, более щадящее вмешательство при синуситах – эндоскопическая операция на околоносовых пазухах. Такое лечение малоинвазивно, и не требует длительной постоперационной тампонады носа.

Лечение синусита в домашних условиях

Лечение синусита в домашних условиях при помощи народных средств помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков. Для лечения синусита в домашних условиях в русской народной медицине применялся хрен. Натереть на мелкой терке свежий корень хрена. Треть стакана мелкой стружки залить соком от трех лимонов и размешать до получения однородной массы. Эту массу нужно принимать каждый день по одной чайной ложке за полчаса до еды. С непривычки это домашнее средство вызывает сильное слезоотделение, которое постепенно проходит. Курс лечения синусита при помощи хрена составляет около трех месяцев, затем делается двухнедельный перерыв и курс лечения повторяется.

Другие домашние рецепты для лечения синусита:


  • В каждую ноздрю закапывать по несколько капель сока сырого чистотела или редьки.
  • Сварить картофель в кожуре, размять ложкой, добавить немного горячего отвара и делать паровые ингаляции.
  • Массировать пальцами больные пазухи с несколькими каплями горчичного масла.
  • В теплой воде развести три капли перманганата калия или такое же количество настойки йода и промывать этим раствором носовые пазухи.
  • Измельчить головку небольшой луковицы, заварить кипятком и добавить столовую ложку меда. Настоять в течение шести часов и применять для промывания носовых пазух.
  • В стакане кипятка растворить столовую ложку соли и пять капель настойки йода. Раствор необходимо втягивать через нос и полоскать горло три раза в день.

Промывания

Сразу как начинают давать о себе первые признаки болезни, необходимо приступить к промыванию носовой полости, чтобы избавить нос от слизи и закрепившегося гноя. Почувствовать первые признаки можно сразу, так же как и определить их. В носовой полости будет ощущаться дискомфорт, появятся слизистые выделения коричневого цвета. Промывание нужно начинать с раствора соли. Делается это так: берутся пропорции 1 стакан теплой воды на 1-2 чайной ложки соли. Данную процедуру можно чередовать промыванием раствором трав. Это даст более действенный результат, нежели использование только солевого раствора.

Система готовки травяного отвара отличается от приготовления солевого раствора. Здесь необходимо 1 столовую ложку, выбранной вами травы, залить 1 стаканом воды, затем придать его водяной бане. После этого процедить марлевой салфеткой и подогнать объем, добавляя кипяченую воду до предела одного литра. Не забудьте до начала промывания тщательно высморкаться, дабы отвар смог полностью прочистить носовые пазухи.

Если имеется отит обостренной формы и замечаются частые кровотечения из носа, то промывание категорически запрещаются. Это может усугубить заболевание и облегчить симптомы так просто уже не удастся.

При верном проведении процедуры промывания снимается отек, а дыхание становится легким и свободным . Запомните, правильное промывание произойдет лишь в том случае, если вы наклонитесь вперед, немного повернув голову в сторону (в зависимости какую носовую пазуху вы промываете) и задержать дыхание. Не стоит волноваться, процедура совершенно безболезненна.

Эта процедура проводится при помощи шприца или спринцовки. Нужно медленно вводить жидкость в одну ноздрю, не меняя позу и не дыша, пока раствор не станет вытекать из противоположной ноздри. По завершении высморкайтесь, чтобы удалить остатки раствора и слизисто-гнойные выделения.

Ингаляции

Ни одно лечение не обходится без применения ингаляции, в особенности комплексное. Но не увлекайтесь и не вводите себя в заблуждение, ингаляция всего лишь облегчает симптомы, а не является базовым врачевателем заболевания. Действенная ингаляция включает в свой состав ромашку, зверобой, шалфей, листья эвкалипта и цветки душицы.

Ингаляционный раствор приготавливается следующим методом: в 250 грамм воды запарить 1 столовую ложку трав, повести до кипения, затем снять. Для более действенного эффекта можно добавить хвойные эфирные масла. Укрыв голову плотным одеялом, подышать над приготовленной жидкостью от 5 до 15 минут. Применять ингаляцию рекомендуется 2 раза в день, через час после приема пищи. Здесь главную роль играет правильность дыхания. Вдох и выдох осуществлять через нос, и ни в коем случае не разговаривайте в момент процедуры, так как это повлияет на эффективность лечения. При проведении ингаляции необходимо, чтобы никто не отвлекал.

Прогревание

Средства народной медицины в виде соли, вареных яиц и глины применяются для прогревания стенок и пазух носовой полости. Но применять такие средства стоит лишь на начальном этапе заболевания, при обостренной форме такой метод только ухудшит состояние, начнется острое гноение пазух носа. По завершении процедуры прогревания лучше не попадать под воздействие прохладного воздуха, то есть держать нос в тепле, чтобы прогревание не прошло даром.

Важная и самая центровая цель прогревания – это вывод жидкости и гноя, и она требует соблюдения определенных правил пользования. При хронической форме синусита выполните следующие действия: во-первых, разогрейте соль на сковороде, затем поместите ее в плотный мешочек и приложите к воспаленным участкам носа. Во-вторых, перемешайте глину с горячей водой до консистенции крутого теста, после примяв тесто, сделав из него небольших размеров лепешки, оберните их салфетками, смазанными в масле, приложите к обеим сторонам носа и на переносицу. В-третьих, сваренное вкрутую яйцо приложить по обе стороны лица, тем самым прогрев участки носовых пазух.

Методы народной медицины способствуют выведению гноя из носа и уничтожению бактерий. Простые и доступные мази в домашних условиях делаются из молока, меда, хозяйственного мыла и мумие. Необходимо убедиться, что ингредиенты не вызовут аллергическую реакцию организма. Лечение с помощью мазей не всегда дается легко, приходится раз за разом повторять процедуры.



Мази на основе алоэ и каланхоэ

Берется 1 чайная ложка соков алоэ и каланхоэ, корня цикламена и мази Вишневского. Все смешивается. Заранее приготовленные тампончики смачиваются в получившейся смеси и вставляются в носовые проходы, максимум на 30 минут. Курс лечения составляет 20 календарных дней, после предстоит перерыв длительностью 10 дней. При острой необходимости процедура возобновляется.

Восковая мазь

В небольшую эмалированную миску наливается 1 столовая ложка растительного масла, затем добавляется пчелиный воск. Воск нужно растопить на слабом огне и смешать с вареным яичным желтком. Оставить на 15 минут настаиваться, после чего процедить. Перед каждым применением мазь подогревают. Всю процедуру надо научиться выполнять быстро, так как воск застывает через 2 минуты. Мазь можно использовать в жидком состоянии, закапав в нос с помощью пипетки по 1 капле в каждую ноздрю, интервал составляет один час. Курс применения такой же, как и в предыдущем рецепте.

Мазь из хозяйственного мыла

В равном количестве смешиваются и доводятся до однородного состояния на водяной бане растительное масло, спирт, мед, сок лука, хозяйственное мыло, предварительно измельченное. Как только мазь остынет, можно ее применять. Промокнуть тампончики и поместить в каждую отдельно взятую носовую полость на 15 минут. Курс применение 20 дней, периодичностью 3 раза в день.

Осложнения синусита

Осложнения синуситов являются следствием:

  • отсутствия своевременной терапии,
  • бесконтрольного применения деконгестантов,
  • самостоятельного лечения народными средствами.

К наиболее частым тяжелым последствиям синуситов можно отнести заболевания нижних дыхательных путей:



Синусит может вызывать осложнения и на системном уровне – это заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек и другие. Системные осложнения плохо поддаются консервативному лечению, а локальные — требуют проведения инвазивных хирургических операций. При возникновении осложнений и при длительном отсутствии должного терапевтического эффекта от лечения, пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство (прокол).

Как предупредить синусит. Профилактика синусита

Полностью предотвратить развитие синусита нельзя, но можно снизить выраженность симптомов и предотвратить возникновение рецидивов. Старайтесь избегать длительного контакта с пылью и сигаретным дымом, с хлорированной водой в бассейнах, с холодным воздухом. При частых простудах чаще проветривайте помещение. Профилактика синуситов должна быть направлена на правильное лечение таких заболеваний, как грипп, насморк, других инфекционных заболеваний, кариеса. Предупреждает развитие синусита своевременное устранение аномалий развития носа (например, аномалии носовой перегородки). Другим направлением профилактики является систематическое закаливание организма и укрепление иммунитета.

Синусит у детей

Выделения из носа малыша мы привыкли называть насморком и считать, что он вызван простудным заболеванием. Очень часто можно наблюдать картину, когда на прогулке или в детском саду в компании ребятишек есть один-два малыша с вечно заложенными носиками, утрудненным дыханием или насморком. Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о хроническом синусите. А это требует особого подхода и лечения. Именно поэтому повторяющиеся через короткие промежутки времени или длящиеся в течение двух и более недель насморки должны насторожить родителей.

Синусит у детей наступает вследствие насморка или как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Слизистая носа в это время воспалена, и инфекция легко проникает в околоносовые пазухи. Обычно у малышей воспаляются одновременно несколько носовых пазух, и это явление называют полисинуситом. А вот моносинусит у детей, когда воспаляется одна пазуха, – явление редкое.

Лечение синуситов у детей

Первым делом врач должен определить причину возникновения синусита и назначить лечение. Как правило, для лечения синуситов у детей назначают сосудосуживающие препараты:



Они облегчают дыхание.

Частое использование подобных лекарств на протяжении 5-7 дней вызывает привыкание и уже не дает результата. Процедура закапывания должна проводиться в положении лежа на боку. Покупая сосудосуживающие средства, лучше брать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

Лечение заложенности носа у ребенка

После сосудосуживающих препаратов закапывают лекарственные вещества. Это могут быть разнообразные антисептические средства (протаргол, колларгол, отвар коры дуба и другие), которые достаточно эффективно справляются с воспалением в носовых пазухах.

Если отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, приходится проводить промывание пазух. Эту процедуру проводят только в поликлинике. Для этого используют растворы фурациллина, перманганата калия, диоксидина. При гайморите для промывания используют метод перемещения жидкостей, названого в народе «кукушкой». Суть его в том, что пациенту в одну ноздрю вливают специальный дезинфицирующий антисептический раствор, а с другой отсасывают. При этом вымываются гнойные выделения, ставшие очагом инфекции. Помогает выкачать гной отрицательное давление, которое создается в пазухах, а затем врач вводит лекарство.

В особо тяжелых случаях или когда другое лечение не эффективно, используют хирургические методы. Наиболее современным и безопасным из них является применение эндоскопической синусной хирургии. Прокол производится под местной анестезией. Благодаря этой процедуре становится возможным откачать из пазухи гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Учитывая, что синусит вызывается деятельностью патогенных микроорганизмов, для его лечения часто используют антибиотики. Среди них: амоксициллин, представители группы цефалоспоринов или макролидов. В случае тяжелого течения заболевания назначают пенициллины второго и третьего поколения. Но антибиотики эффективны когда доказана бактериальная природа заболевания. Назначаются антибиотики только при необходимости если время упущено и воспаление пазух стало гнойным.



При синуситах эффективны антибактериальные средства местного действия: биопарокс, изофра, полидекс. Эти препараты действуют непосредственно в носоглотке.

Не прогревайте пазухи самостоятельно и не промывайте нос. При неправильном промывании можно травмировать евстахиеву трубу. Исключение может составить закапывание растворов на основе морской соли. При этом вполне можно сделать ребенку ингаляцию. Правда, ее можно проводить не раньше 5-7 дня заболевания, если насморк так и не прекращается.

Для такой процедуры подходит следующий состав: листья шалфея, цветки ромашки и календулы. Их необходимо взять в равных количествах, залить крутым кипятком, довести до кипения и снять с огня. Ребенок должен вдыхать испарения. Для этого можно использовать ингалятор или фарфоровый чайник. Паровые ингаляции можно проводить и в поликлинике, часто в их состав вводят муколитические средства (например, мукалтин). Это вызывает сужение сосудов носа и способствует дренированию.

На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита применяются специальный массаж и дыхательная гимнастика.

Вопросы и ответы по теме «Синусит»

Вопрос: В мае впервые был острый гайморит, лечили неделю аугментином и кукушка через день. В апреле все повторилось — сумамед, кукушки, физио. Но в июле подхватила насморк и снова острый синусит. Дайте пожалуйста совет как быть чтоб это не повторялось? За полгода это 3 раз, возможно в лечении я допускаю ошибки?



Вопрос: У ребенка 3-х лет синусит. Лечение еще не начинали. Что посоветуете?

Вопрос: Здравствуйте! К Лор врачу я хожу через день. Вот и сегодня была. После сегодняшнего промывания у меня закружилась голова. С левой норздри ничего не вымывалось, медсестра намучалась. А доктор говорит, что все нормально. В среду готовит на выписку. Сейчас температура 37,5. Другого Лор врача у нас в городе нет. Так что лечитесь люди как хотите.

Вопрос: У меня в течении 1,5 лет кашель. Я проверялась у пульмонолога и аллерголога несколько раз. Отклонений нет. В ЛОР центре врач поставил диагноз (при наличии ренгенснимка) диагноз риносинусит. Как лечить? Так как нафтизин не помогает. Заложенности носа нет. Врач объяснил, что скапливается жидкость и раздражает бронхи отсюда кашель.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, что это такое и как лечить, я пару месяцев назад переболел гриппом, но сейчас всё в порядке, только после болезни у меня стало часто закладывать нос, не сопли, а что-то такое через, что даже не получается дышать, а закладывает только во сне аж до того, что просыпаюсь ночью несколько раз, и когда голову вниз наклоняю, сразу же полностью закладывает. Мне 27 лет. Спасибо заранее.

Вопрос: Сыну 16,5 лет. Занимается спортом — современное пятиборье, с шести лет лечим синусит, который обостряется осенью и весной. Как вылечить синусит без антибиотиков? И главное какие препарати применять для эффективной профилактики синусита?



Вопрос: Здравствуйте! Девочка 7 лет, 4 дня назад выписали из больницы,где лежала с острым синуситом. Сегодня ночью начался лающий кашель, как при ларингите, больно глотать, горло воспаленное, температуры нет. Подскажите чем лечить.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, у моего ребенка 16 лет 2 недели температура 37-37,5, слабость, заложенность носа, но не сильная. Ни каких других симптомов нет. В клиническом анализе крови гемоглобин 93, эритроциты 3,18, цветной показатель 0,87, лейкоциты 6,8, сегментоядерные 56, эозинофилы 1, лимфоциты 41, моноциты 2, СОЭ 8. Что может быть.

Вопрос: Здравствуйте, наступила зима и как всегда не могу дышать против ветра. Насморка нет. Но все люди ходят нормально, а я не могу дышать, нехватка воздуха. Иногда болит голова. Хочу купить препарат Синусфорте, как Вы думаете поможет?

Вопрос: Добрый день! Моему 3-х годовалому ребенку врачи поставили диагноз синусит. Был назначен антибиотик Цедекс. До этого за неделю был назначен Клацид. Ребенок принимает 3 день Цедекс, улучшений по моему нет. Температура около 37,5, до этого была 39. Начались обильные выделения из носа прозрачной консенстенции (из носа просто «льет», до этого была заложенность). Глаза припухшие. Может стоит госпитализировать ребенка? Что посоветуете? Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 2 года 4 месяца. Месяц назад заболели была ангина и насморк. Сначала выделения были прозрачными, потом имели зеленоватый оттенок. Две недели уже как выделений нет, но носом ребенок не дышит, ночью дышит носом, при этом похрапывает. Неделю назад снова перенесли ангину. Взяли мазок из носа и горла — все чисто. Сделали снимок. Рентгенолог в заключении написал — катаральный отек пазух носа (и всё, ни слова о гайморите, скоплении жидкости и т.д.). Педиатр считает, что у нас синусит, при чем аллергического характера (в младенчестве ребенок страдал атопическим дерматитом, дома длинношерстный кот, при осмотре носа слизистые имеют синеватый оттенок). ЛОР поставила диагноз — гайморит, предложила лечь в больницу. Но насколько мне известно гайморита у детей такого возраста не бывает. Весь месяц на антибиотиках: сначала был супракс, потом биопарокс, потом через две недели снова биопарокс. В последнюю неделю стали капать кос кромоглином — ребенок стал дышать хотя бы ночью. Скажите пожалуйста, может ли быть у дейтей такого возраста гайморит? Кто прав — ЛОР или педиатр? От чего и чем нам лечиться. Мы живем в Магаданской области, к сожалению с хорошими ЛОРАМИ и хорошим обследованием у нас проблема. Поэтому вариант — пройти консультацию у другого врача — не наш. Посоветуйте что-нибудь.



Вопрос: У меня острый риносинусит. Можно ли избежать прокола. Говорят сделаешь раз — будешь делать постоянно.

Вопрос: Мне 24 года, в том году врач сказал, что у меня хронический ринит, еще искривленная перегородка носа, сейчас у меня болит под глазами, сильный насморк, температуры нет, стреляют уши, болело горло, но прошло. Пью ципролет 3 дня.

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-237.html

Синусит — что это такое, виды, причины, признаки, симптомы и лечение синусита у взрослых

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Лечение требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

В этой статье рассмотрим, основные причины заболевания, какие симптомы характерны для взрослых, а также правильное лечение для быстрого восстановления организма в домашних условиях.



Что такое синусит?

Синусит (лат. Sinusitis) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Заболевание диагностируют у 0,02% взрослого населения. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле.

Код заболевания по МКБ:

При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Классификация и виды заболевания

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:


  • Травматические (формирующиеся вследствие полученных травм носа)
  • Вирусные (развивающиеся после попадания вирулентной инфекции)
  • Бактериальные (формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов)
  • Грибковые (развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов)
  • Смешанные (результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами)
  • Аллергические (развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах)

По характеру течения:

  • острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
  • хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.
  • Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
  • Ринит (насморк) — воспаление носовой полости;
  • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
  • Фронтит — это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
  • Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

  • односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
  • двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
  • полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
  • моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
  • гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
  • пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Причины

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.

В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.



Ведущая роль в развитии синусита отдана:

  • палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев.
  • Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

  1. Вирусы . Вирусы вызывают% случаев острого синусита. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
  2. Бактерии . Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
  3. Грибки . Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

  • грипп, простуда;
  • зубные инфекции;
  • аллергический ринит;
  • кистозный фиброз;
  • бронхиальная астма;
  • саркондоз;
  • иммунодефицит;
  • опухоли органов дыхания;
  • беременность;
  • курение.

Симптомы синусита у взрослых (фото)

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.



Среди других симптомов синусита отмечают:

  • некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
  • нарушение обоняния;
  • повышенная и высокая температура;
  • боль в горле;
  • повышенная утомляемость и общая усталость;
  • кашель, особенно по ночам;
  • неприятный запах изо рта;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • гиперемия.

Острый синусит

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

  • затруднение дыхания носом;
  • гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
  • нарушение работы органов обоняния.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:

  • Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
  • Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
  • Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.



Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

  • головная боль;
  • постоянные выделения слизи из носовой полости;
  • непрекращающийся насморк с прозрачной или желто-зеленой жидкостью;
  • затрудненное дыхание;
  • локализация боли в носу и в околоносовой области лица;
  • отсутствие обоняния;
  • дискомфорт и постоянное недомогание;
  • слабость;
  • отказ от пищи;
  • нарушение сна.
  • головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
  • чувство давления над глазами,
  • нарушение обоняния,
  • кашель, усиливающийся ночью,
  • недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
  • повышенная температура,
  • больное горло,
  • неприятный или кислый запах изо рта.
  • головная боль,
  • боль в области корня носа и переносицы.

Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Осложнение для организма

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.



Диагностика

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

  • рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
  • ультразвуковое исследование,
  • ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух.

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

Лечение синусита

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога.

К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:

  1. Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха.
  2. Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
  3. Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
  4. Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
  5. Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
  6. «Кукушка». Процедура качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Антибактериальный препараты

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

  • Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
  • Макролидная группа – Рокситромицин.
  • Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
  • Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
  • Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антибиотики местного воздействия:

К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

Препараты противовоспалительного действия для взрослых

Комплексное лечение синусита в домашних условиях подразумевает прием лекарств, оказывающий противовоспалительное действие (Эриспал) и сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Бисептол). Также врач может назначить синупрет. Это комбинированный препарат на растительной основе, выполняет противовоспалительную и противоотечную функции, усиливает секрецию слизи, способствует регенерации слизистых оболочек, восстанавливая их защитные качества.

Капли в нос

Капли от синусита имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель:

  • Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
  • Оксиметазолин (Назол, Називин),
  • Нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

Промывание носа при синусите

При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквамарис, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.

В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.

  1. Наклониться над раковиной под прямым углом. Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
  2. Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
  3. Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри. Каждая ноздря промывается поочередно.
  4. После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.

Ингаляции

Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

Физиотерапевтические процедуры

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Как лечить синусит народными средствами

Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.

  1. Редька . Измельчите на терке одну черную редьку и отожмите сок. Смешайте в равных количествах растительное масло и сок корнеплода. Пропитайте жидкостью кусочки ткани и приложите к области носовых и лобных пазух. Все это утеплите полотенцем, предварительно накрыв целлофаном.
  2. Чесночный дух . Своеобразная «сухая» ингаляция, которая прекрасно помогает на ранних стадиях вирусного или инфекционного синусита. Необходимо взять несколько больших зубчиков и быстро измельчить их в ступке. Переложить в стакан или небольшую баночку и, погрузив в нее лицо, как в маску, подышать испарениями чеснока несколько минут. На слизистые носа вместе с чесночным соком попадет множество фитонцидов, которые являются природными антибиотиками.
  3. Алоэ . Лечить синусит можно, закапывая нос каплями, приготовленными из целебных растений, обладающих противомикробными свойствами: к алоэ или каланхоэ по 2 – 3 капли.

Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, как синусит, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • старайтесь больше бывать на воздухе, хорошо проветривайте комнату перед сном или оставляйте на ночь открытой форточку, а утром обязательно делайте гимнастику, после чего приступайте к водным процедурам.
  • избегание средних и тяжелых простудных инфекционных заболеваний;
  • устранение анатомических аномалий носового отдела;
  • профилактика и санация ротовой полости, недопущение пародонтозов;
  • предотвращение травм и ушибов лица и носа;
  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • проветривание и влажная уборка помещений;
  • соблюдение правил и режима работы на вредных производствах;
  • отсутствие контактов с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
  • общий комплекс оздоровительных мероприятий и закаливание организма;
  • сведение к минимуму факторов попадания большого количества жидкости в нос при купании и нырянии в водоемах.

Синуситы коварны тем, что любое простудное заболевание может вызвать обострение. Близость пазух к мозгу и глаз создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Обсуждение: есть 1 комментарий

Давно страдаю от синусита. Любое простудное заболевание приводит к тому, что нос закладывает и надо идти к лору для промывания методом кукушка. Недавно переболел простудой, так после неё с носа на протяжении 5 дней выходили оранжевые сгустки и была боль в области скул. 2 дня подряд капал алоэ и принимал цинабсин, сегодня вроде лучше

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/sinusit-u-vzroslyh/

This article was written by admin

×