Чем опасна дифтерия

Дифтерия Дифтерия относится к числу весьма серьезных инфекций. Эта болезнь вызывается специфическим микробом под названием Corynebacterium diphtheriae. Основной способ распространения.

Дифтерия



Дифтерия относится к числу весьма серьезных инфекций. Эта болезнь вызывается специфическим микробом под названием Corynebacterium diphtheriae. Основной способ распространения заболевания — воздушно-капельный.

Оглавление:

Чем опасна дифтерия?

Дифтерия характеризуется воспалением слизистой, носоглоточной и ротоглоточной полостей, а также общей интоксикацией организма. Во время этой болезни поражаются сердечно-сосудистая, нервная системы, а также желудочно-кишечный тракт.

Бактерия инициирует воспалительный процесс, который локализуется чаще всего в зеве, т.е. в отверстии, соединяющем рот и глотку.

Заболеванию сопутствуют общая слабость человека, высокая температура, локализация ощутимых болей в горле. В результате воздействия токсинов повреждаются нервные окончания (концевые аппараты).

Болезнетворное ядовитое вещество (дифтерийный экзотоксин), продуцируемое токсигенными разновидностями этой бактерии, причисляется к очень мощным микробным токсинам.



Как распространяется дифтерия

Заражение чаще всего происходит через слизистую носо- и ротоглоточной полостей, но встречаются и другие пути передачи инфекции: через конъюнктиву, гениталии, кожный покров и даже уши. Воспаление развивается в участке проникновения болезнетворной бактерии в человеческое тело.

Рассадником болезни потенциально становится любой инфицированный пациент, а также носитель возбудителя дифтерии.

Как правило, заболевание распространяется посредством воздуха через чихание и кашель больных, но так бывает не всегда. Высока вероятность подхватить дифтерию кожного покрова, области глаз, половых органов из-за немытых или плохо вымытых рук и вещей повседневного использования (посуды, игрушек, столовых приборов и т.д.). Также этот патогенный микроорганизм может размножаться в молоке и производных от него продуктах. Это явление чревато заражением организма пищевого происхождения.

После перенесенного заболевания, а также после прививки от дифтерии формируется нестойкий иммунитет, которого «хватает» налет. Повторные заболевания дифтерией протекают, как правило, значительно легче, чем первое.

Симптомы и осложнения дифтерии

«Дифтерийная» симптоматика включает в себя слабость организма в целом, температура тела поднимается до 38-39°С и выше, возникают болевые ощущения в области горла. Зачастую дифтерию на ранних фазах ее развития путают с простым ОРЗ, но в отличие от него через 1-2 суток на гландах появляется специфическая пленка. Первоначально она беловатая и незначительной толщины, затем медленно становится все плотнее и плотнее, а цвет пленки меняется с белесого на серый. Состояние больного постепенно изменяется в худшую сторону, искажается тональность голоса; тело имеет не очень высокую температуру, ринита и остальных проявлений ОРЗ нет.



Дифтерийный налет на миндалинах, воспалительный процесс и чувство болей в горле со временем пропадают, однако сложной проблемой становится дифтерийный экзотоксин. Яд очень динамично распространяется по организму через кровь, попутно повреждая почки, нервные окончания и сердце. Этот токсин опасен тем, что он может вызвать очень серьезные последствия. К примеру, он провоцирует миокардит, т.е. воспалительный процесс сердечной мышцы, нефрит (явление воспаления почек и их дистрофическое состояние), часто поражается нервная система. Главная опасность дифтерии именно в ее осложнениях, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Профилактика и лечение дифтерии

Больные дифтерией в обязательном порядке госпитализируются. В течение минимум 2 недель необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Основной препарат для лечения дифтерии — антитоксическая сыворотка, которая вводится внутримышечно или, в отдельных случаях, внутривенно. Также назначаются антибиотики, наиболее эффективным в большинстве случаев оказывается пенициллин.

Проводится также симптоматическое лечение (жаропонижающие средства при высокой температуре, успокаивающие препараты). Необходимо тщательное наблюдение на предмет развития осложнений и, при их возникновении, немедленное их лечение.

Основной и очень эффективный метод профилактики дифтерии — вакцинация (с последующей ревакцинацией). Существующие вакцины (в РФ, как правило, применяются комбинированные: АКДС, АДС-М) известны давно и на протяжении многих лет доказали свою эффективность. Кроме того, важно соблюдение правил личной гигиены, особенно в очаге заболевания, изоляция заболевших до их полного выздоровления.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!



Компьютер и здоровье. Copyright ©

Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/diphtheria.php

Чем опасна дифтерия у детей?

Дифтерия относится к опасным для жизни остроинфекционным заболеваниям, вызывает воспалительный процесс верхних дыхательных путей или порезов кожи, ссадин. Но опасность дифтерии состоит не в локальном поражении, а общей интоксикации и токсическом поражении сердечнососудистой и нервной систем.

До того как противодифтерийные сыворотки и прививки были широко введены в медицинскую практику, заболеваемость дифтерией была очень высока, 50% случаев протекали в тяжелых токсических формах. После распространения сыворотки вероятность заболеть дифтерией значительно уменьшилась, тяжелые формы заболевания практически не встречаются.



Причины

Возбудитель дифтерии – грамположительные бактерии. Они похожи на палочки, колбовидно утолщенные на концах. Бактерии располагаются попарно, под углом и образуют римскую цифру пять (V). В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют дифтерийный токсин. Именно от количества выработанного токсина зависит тяжесть заболевания и опасность для жизни.

Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный (от больных дифтерией или от здоровых носителей бактерий);
  • через инфицированные предметы.

Кровяной ток разносит токсин по всему организму, поражая сердечную мышцу, почки и нервную систему. В зависимости от зоны поражения дифтерия бывает:

  • ротоглотки;
  • дыхательных путей;
  • носа;
  • редких локализаций (кожи, раневых поверхностей, половых органов).

Симптомы

На начальном этапе симптомы дифтерии различаются в зависимости от зоны поражения:

  • дифтерия зева вызывает: повышение температуры, болезненность при глотании, покраснение и отечность миндалин (специфический пленчатый налет), увеличение передних верхних шейных лимфатических узлов;
  • дифтерия носа – небольшое повышение температуры, серозно-гнойные или кровянисто-гнойные выделения из носовых ходов, появление участков мокнутия на крыльях носа, щеках, лбу и подбородке (после сухих корочек), а также пленчатых налетов внутри носа;
  • дифтерия глаза — умеренная гиперемия и отек конъюнктивы века, небольшое количество серозно-гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка;
  • дифтерия кожи — длительное не заживление любых повреждений кожи, гиперемия, появление грязно-серого налета на коже, плотная инфильтрация окружающей кожи.

Далее дифтерия перетекает в токсическую форму, которая протекает очень тяжело. Появляется высокая температура (39-41°С), сильные головные боли, сонливость, апатия.



Диагностика

Симптомы начальной, легкой стадии дифтерии можно спутать с другими заболеваниями (ангина, конъюнктивит). Отличительные симптомы – появление характерных пленок.

При подозрении на дифтерию врач назначит такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • исследования мазка под микроскопом (бактериоскопия);
  • бактериологическое исследование;
  • определение уровня (титра) антитоксических антител;
  • серологическое исследование.

Лечение

При подтверждении заражения дифтерией первый шаг лечения – это обязательная госпитализация в инфекционное отделение.

Далее лечение осуществляется с помощью:

  • диеты;
  • этиотропной терапии;
  • антибиотиков;
  • местного лечения;
  • дезинтоксикационной терапии;
  • глюкокортикостероидов (в особо тяжелых случаях).

Диета заключается в том, что больному рекомендуется употреблять только витаминизированную, калорийную, прошедшую тщательную кулинарную обработку пищу.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины болезни. Осуществляется за счет введения противодифтерийной сыворотки (ПДС).

Антибиотики выписывают в зависимости от формы заболевания. Если заболевание протекает в легкой форме, может помочь Эритромицин или Рифампицин. При среднетяжелых и тяжелых формах врач выпишет пенициллины или цефалоспорины внутрь инъекционно. Антибиотики не смогут уничтожить дифтерийный токсин, но уменьшат количество бактерий, которые его вырабатывают.

Местное лечение поможет локально облегчить симптомы.

Дезинтоксикационная терапия проводится с помощью глюкозо-солевых растворов при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания для поддержания необходимого суточного количества жидкости с учетом ее потерь.

Осложнения

Дифтерия опасна тяжелыми осложнениями, которые она может вызывать. Самые серьезные среди них – миокардиты и нарушение сердечного ритма.



Также дифтерия вызывает:

  • неврологические осложнения — паралич аккомодации, косоглазие, парезы конечностей, паралич дыхательных мышц и мышц диафрагмы;
  • вторичные осложнения — острое нарушение мозгового кровообращения (тромбоз, эмболия), метаболическая энцефалопатия, отек головного мозга, токсическое поражение почек, гепатит, инфекционно-токсический шок и ДВС-синдром, острая почечная, сердечнососудистая, дыхательная или полиорганнная недостаточность;
  • неспецифические осложнения — паратонзиллярный абсцесс, отит, пневмония.

Методы профилактики дифтерии

Благодаря разработке очень эффективных методов профилактики дифтерии, количество случаев заражения и наступления летальных исходов значительно снижено. В качестве метода активной иммунизации используют прививки:

Вакцинацию дети могут переносить достаточно тяжело. Может повыситься температура тела, возникнуть отек в месте введения вакцины, наблюдаться общее недомогание.

Первую вакцинацию детей проводят в возрасте трех месяцев, повторяют трехкратно с интервалом в полтора месяца (в 4-5, затем 6-7 месяцев), после чего проводят ревакцинацию в возрасте полутора-двух лет.

Дифтерия – это очень опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и неблагоприятному исходу. Вовремя проведенная вакцинация, хоть и тяжело переносится детьми, но помогает значительно снизить вероятность заражения и избежать вероятных последствий.

Источник: http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/chem-opasna-difteriya-u-detej.php



Чем опасна дифтерия

Дифтерия – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Леффлера. Заболеть дифтерией могут как дети, так и взрослые. Больной человек является источником инфекции в течение всей болезни и даже после того, как проявления болезни исчезнут.

Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный. Но дифтерия может передаваться и через белье, игрушки, посуду и другие предметы. Инкубационный период заболевания длится от двух до десяти дней.

Дифтерийная палочка, попав в организм ребенка, начинает выделять очень вредное вещество – токсин. Особенно опасно это для сердечно-сосудистой системы, нервной системы, легких, головного мозга. Поэтому лечение нужно начать, как можно быстрее.

Чаще всего инфекция попадает в нос, зев, верхние дыхательные пути. Реже возбудитель дифтерии проникает через половые органы, глаза, поврежденную кожу. Поэтому наиболее распространенная форма заболевания – это дифтерия зева.

Дифтерия зева проявляется снижением аппетита, общим недомоганием, головной болью, небольшой болью при глотании и повышением температуры до 37,5-37,7 С. На миндалинах можно увидеть налет белого, желтоватого или сероватого цвета.



При тяжелой форме дифтерии болезнь начинается остро. Температура повышается до 39,0-40,0 С. При этом ребенок жалуется на умеренную боль в горле. Наблюдается резкая бледность кожи, слабость, разбитость, бессонница, рвота и потеря аппетита.

На 2-3 день миндалины значительно увеличиваются, на них появляется налет беловатого цвета. Из носа ребенка могут пойти кровянистые выделения. Ребенок выглядит очень бледным, гнусавит, дышит шумно. Особо опасна при дифтерии возможность отека подкожно-жировой клетчатки. Состояние ребенка может значительно и резко ухудшиться от нехватки воздуха. Может произойти остановка дыхания.

Лечение дифтерии проводится только в больнице. При этом все родственники, контактировавшие с больным, должны быть осмотрены врачом. За ними должно проводиться медицинское наблюдение после госпитализации больного в течение 8 дней. В квартире нужно провести дезинфекцию.

После заболевания дифтерией может быть много серьезных осложнений. В начальной стадии заболевания верхнее артериальное давление повышается, но через 2 дня оно может резко упасть. Этим самым работа сердца затрудняется. Через 2-3 недели могут возникнуть параличи, воспаление сердца, нервов, почек, легких, нарушается зрение и возникает косоглазие.

Поэтому при лечении дифтерии очень важна оперативность. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений. При жалобах ребенка на боль в горле, особенно если нет насморка, нужно срочно вызвать врача. Если ребенок не привит от дифтерии, то времени на раздумья у родителей нет ни минуты. При дифтерии возможен летальный исход.



Ребенок может заболеть дифтерией, если у него нет иммунитета, то есть он восприимчив к дифтерии. Невосприимчивость к дифтерии достигается с помощью прививок. Поэтому важно вовремя произвести вакцинацию ребенка. Профилактические прививки проводятся с 3 месячного возраста (3 раза с интервалом в 1,5 месяца вакциной АКДС, АДС, АДС-м или Инфанрикс).

Источник: http://child-hood.ru/index.php/health-ec/1706-dangerous-than-diphtheria.html

Дифтерия

Дифтерией называют острое инфекционное заболевание, возбудителем которого выступает палочка Леффлера.

Патологический процесс может охватывать ротовую полость, нос, половые органы и кожный покров. Наиболее частая форма заболевания — дифтерия ротоглотки, она же является и самой контагиозной (опасной в плане распространения).

Причины развития дифтерии

Дифтерия имеет инфекционную природу. Единственной причиной заражения может быть контакт с больным человеком — бактерионосителем палочки Лефлера. Способствуют заражению следующие факторы:


  • отказ от вакцинации;
  • снижение защитных сил организма;
  • устойчивость возбудителя во внешней среде.

Дифтерия является социально опасным заболеванием. Токсины, образующийся в процессе жизнедеятельности бактерий, способны поражать нервную систему, сердечную мышцу и прочие органы. Дифтерия нередко приводит к опасным осложнениям и даже летальному исходу.

Симптомы и признаки дифтерии

Признаки дифтерии зависят от места локализации возбудителя. Среди общих симптомов, характерных для всех форм болезни, можно выделить следующие:

  • слабость;
  • отечность тканей, служащих входными воротами инфекции;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • незначительное повышение температуры тела — до 37,5-38,5 °С;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожных покровов.

Чаще всего (в 90% всех случаев заболеваемости) встречается дифтерия ротоглотки. Продолжительность инкубационного периода — от 2-х до 10 дней (от момента контакта человека с бактерионосителем). При проникновении палочки Леффлера на слизистую оболочки рта, она повреждает ее и вызывает некротизацию тканей. Этот процесс проявляется сильным отеком, образованием экссудата, который в дальнейшем заменяется фибриновыми пленками. Трудноотделяемый налет покрывает миндалины, может выходить за их пределы, распространяясь на соседние ткани.

После появления желто-белых пленок начинают нарастать и другие признаки дифтерии:

  • повышается температура тела;
  • возникает боль в горле;
  • развивается гиперемия зева, отек мягких тканей;
  • появляются признаки интоксикации: головная боль, ломота в теле, слабость.

При развитии токсической или гипертоксической форм дифтерии налеты приобретают грязно-серый цвет, распространяются на язычок, мягкое небо, дужки. Шея сильно отекает, возникает интенсивная головная боль, нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела до 40°С.



Геморрагическая дифтерия проявляется кровавыми налетами в зеве, развитием кровотечения из носа, глотки, кишечника. Чем позднее больные обращаются за медицинской помощью, тем выше риск развития осложнений дифтерии: миокардитов, паралича дыхательных путей, судорог, кровотечения, летального исхода.

Диагностика и принципы лечения дифтерии

Клинические проявления дифтерии достаточно очевидны для того, чтобы одного внешнего осмотра ротоглотки было достаточно для постановки диагноза. Возбудителя можно выявить с помощью бактериологического исследования.

Дифтерия лечится строго в условиях стационара. Больной человек должен в обязательном порядке изолироваться от остальных людей. В основе лечения лежит введение противодифтерийной сыворотки, способной нейтрализовать токсическое воздействие анатоксина на организм человека. Если после применения сыворотки симптомы интоксикации нарастают, то прибегают к повторному ее введению.

Активно проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия. Иногда к растворам для вливаний добавляют преднизолон. При развитии токсической формы болезни проводится плазмафарез, гемосорбция. Активно применяется антибактериальная терапия с назначение ампициллина, эритромицина и иных препаратов, губительно действующих на кокковые микроорганизмы.

Больным с выраженной дифтерией зева показаны паровые ингаляции, полоскание горла антисептиками и противовоспалительными средствами, назначают и антигистаминные препараты. При нарастающем отеке и риске развития стеноза срочно вводится преднизолон. Приступ асфиксии смягчается увлажненным кислородом. Дыхательная недостаточность и круп являются показанием для проведения экстренной операции — интубации трахеи (введения в нее специальной трубки для обеспечения дыхания).



Народная медицина не может помочь человеку с дифтерией, так как болезнь опасна и требует введения вакцины. Можно применять настои и лекарственные отвары для полоскания горла и снятия признаков воспаления слизистой глотки.

Профилактика заболевания

Единственной эффективной мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Она проводится всем людям, начиная с 3-х месяцев жизни, по специально разработанной схеме. Особое внимание вакцинопрофилактике стоит уделять людям, работающих в больших коллективах, где велик риск заражения инфекционным возбудителем.

Классификация дифтерии

1. Дифтерия зева:

  • локализованной формы;
  • распространенной формы, с образованием фибриновых пленок за пределами глотки;
  • субтоксической, токсической, гипертоксической форм.

2. Дифтерийный круп.

3. Дифтерия носа, кожи, половых органов или глаз.



4. Поражение палочкой Леффлера сразу несколько органов.

Видео

Дифтерия в передаче «Жить здорово!».

Доктор Комаровский о дифтерии у детей.

Часто задаваемые вопросы и ответы

1. Остается ли иммунитет после дифтерии или ей можно повторно заразиться?

После заражения палочкой Леффлера остается нестойкий иммунитет, который не защищает от повторного заражения. Но, как правило, при развитии дифтерии во второй раз болезнь протекает в легкой форме. Вакцинация с большей вероятностью предотвращает появление вспышек дифтерии в обществе.

2. Каковы побочные реакции организма на проведение вакцинации против дифтерии?

Любая прививка может провоцировать развитие опасных осложнений: отека Квинке, крапивницы, спазма дыхательных мышц, судорог. Но они возникают по причине повышенной чувствительности организма на тот или иной компонент препарата. Вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) сама по себе переносится достаточно тяжело. В месте укола развивается уплотнение, которое порой достигает до 5-8 см. в диаметре. Может повышаться температура тела, появляться недомогание, боль в месте введения препарата. Особенно выражены все эти признаки у детей. В случае гиперреакции ребенка нужно незамедлительно показать педиатру.



Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/difteriya

Что такое дифтерия

В древние времена о дифтерии говорили — удушающая болезнь. В некоторых источниках она описана под названием «смертельная язва глотки» из-за специфического плёнчатого налёта в горле и большого количества смертельных исходов. Но с появлением и активным внедрением вакцин против дифтерии эта инфекционная болезнь стала встречаться редко, а количество смертельных случаев от неё практически не наблюдается.

Что такое дифтерия, и как она лечится? Чем опасна эта болезнь даже в наши дни и какие меры профилактики уберегут от заражения ею? Давайте это выясним.

Что за болезнь — дифтерия

К какой группе инфекционных заболеваний относится дифтерия? Это бактериальный острый инфекционный процесс или болезнь, которая поражает верхние дыхательные пути. Возбудителями дифтерии являются коринебактерии (Сorinebacterium diphtheriae) или палочка Леффлера.

Как происходит заражение

Есть три основных типа бактерии, вызывающих заболевание зева. Наиболее опасна из них и чаще приводит к острому инфекционному заболеванию — Corinebacterium diphtheriae gravis, выделяющая в организме человека экзотоксин.



Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Начиная с момента активного проявления дифтерии и до полного выздоровления человек выделяет в окружающую среду бактерии, поэтому в случае нахождения больного человека в доме нужно его изолировать. Бактерионосители представляют серьёзную угрозу, так как долго могут выделять патогенные микроорганизмы в окружающую среду.

Возбудитель заболевания устойчив ко многим факторам, но быстро погибает при воздействии влаги и света или дезинфицирующих растворов. Кипячение одежды, с которыми соприкасался больной дифтерией человек, убивает палочку Леффлера в течение нескольких секунд.

Как передаётся дифтерия? Болезнь передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому или через предметы во время контакта с заражённым материалом. В последнем случае большую роль играет жаркий климат и отсутствие регулярной полноценной уборки в помещении. Выделяют ещё один путь передачи инфекции — пищевой через заражённые продукты. Так, часто случается, если готовил блюда бактерионоситель или больной острым инфекционным процессом человек.

Дифтерия — это не вирусное заболевание, только бактерии приводят к её развитию.

Классификация дифтерии

В зависимости от места распространения инфекции выделяют несколько форм дифтерии.


  1. Локализованная, когда проявления ограничиваются только местом внедрения бактерии.
  2. Распространённая. В этом случае налёт выходит за пределы миндалин.
  3. Токсическая дифтерия. Одна из наиболее опасных форм болезни. Для неё характерно бурное течение, отёк многих тканей.
  4. Дифтерия других локализаций. Такой диагноз ставится, если входными воротами инфекции были нос, кожа, половые органы.

Ещё один вид классификации — по виду осложнений, сопровождающих дифтерию:

  • поражение сердца и сосудов;
  • появление параличей;
  • нефротический синдром.

Неспецифические осложнения — это присоединение вторичной инфекции в виде пневмонии, бронхита или воспаления других органов.

Симптомы дифтерии

Инкубационный период дифтерии может колебаться от двух до 10 суток, в среднем — 5 дней. Это именно то время в развитии болезни, когда ещё нет выраженных клинических проявлений, но бактерии уже попали в организм человека и начали поражать внутренние органы. С последнего дня инкубационного периода человек становится заразным для окружающих людей.

Классическое течение заболевания — локализованная дифтерия зева. Для неё характерны следующие симптомы.

  1. Слабость, общее недомогание, вялость, снижается аппетит.
  2. Появляются головные боли и незначительные затруднения при глотании пищи.
  3. Повышается температура тела до 38–39 °C. Особенность её при этом заболевании — она проходит самостоятельно спустя всего трое суток, независимо от наличия других признаков болезни.
  4. Симптомом дифтерии у взрослого в период развития болезни является образование налёта в области миндалин. Он бывает нескольких разновидностей в виде сероватой гладкой блестящей плёнки, могут быть небольшие островки белого или сероватого цвета. Налёт плотно спаян с окружающими тканями, его тяжело снять, так как на этом месте возникают капли крови. Налёт появляется вновь спустя некоторое время после попытки от него избавиться.
  5. Катаральная форма дифтерии характеризуется покраснением и увеличением миндалин.

Ещё один важный вид дифтерии — токсическая форма заболевания. В её течении есть свои особенности.


  1. Выраженное повышение температуры до 40 °C с первых часов развития болезни.
  2. Кроме общих симптомов, как в первом случае, для этого вида дифтерии характерно появление болей в животе и в области шеи.
  3. Перед появлением налёта на миндалинах горло становится красным, отёчным, в болезненный процесс вовлекаются нёбные дужки и язычок. В тяжёлых случаях миндалины непросто воспалены, они закрывают проход.
  4. Появляется лёгкий налёт в виде паутинки, затем через 3 дня налёт становится интенсивным сероватого цвета и покрывает миндалины, переходит на соседние органы и ткани.
  5. Симптомы дифтерии у детей — у них чаще развивается закупорка верхних отделов дыхательной системы и отёк шейной клетчатки. При этом язык у ребёнка обложен, дыхание шумное и затруднено.
  6. Воспаляются и увеличиваются шейные лимфатические узлы, изо рта появляется неприятный запах.
  7. Есть три степени увеличения клетчатки при развитии токсической дифтерии первая выставляется если отёк распространяется до середины шеи, вторая — до ключиц, при третьей степени в процесс вовлекаются нижележащие ткани.
  8. У взрослых тоже есть свои особенности течения этой формы дифтерии — это вовлечение в воспалительный процесс ротоглотки, носовой полости или других отделов дыхательной системы. Заболевание тяжело поддаётся лечению и быстро прогрессирует.

Осложнения

Осложнения токсической дифтерии чаще развиваются на 6–10 день заболевания.

Осложнения могут быть следующие.

  1. Воспаление сердечной мышцы или миокардит. Больные люди слабые, жалуются на появление болей в области живота, периодической рвоты. Учащается пульс, нарушается ритм сердца, снижается артериальное давление.
  2. Периферические параличи. Развиваются на второй либо четвёртой неделе течения болезни. Это чаще паралич мягкого нёба и нарушение аккомодации (способность видеть предметы на разном расстоянии). Больной человек жалуется о нарушении глотания и расстройстве зрения.
  3. Нефротический синдром, когда в анализе мочи есть выраженные изменения, но сохраняются основные функции печени.
  4. В тяжёлых случаях бывают смертельные исходы из-за шока или асфиксии.

Лечение

Из-за большой вероятности получения осложнений лечение дифтерии нужно проводить только в условиях стационара. Лечение народными методами — неэффективно!

Лечение дифтерии у детей и взрослых заключается во введении антитоксической противодифтерийной лошадиной сыворотки (ПДС). Дозировка зависит от течения заболевания.

Дополнительно в зависимости от показаний назначают антибиотики (но они не всегда эффективны), чаще при развитии вторичной инфекции. Применяют антисептики для полоскания горла, дезинтоксикационная терапия при токсической форме. Если развивается круп — закупорка дыхательных путей, то назначают успокоительные средства, а в т



яжёлых случаях применяются гормональные препараты.

Исход лечения зависит от своевременного раннего обращения к врачам.

Профилактика дифтерии

Основная профилактика дифтерии — это выявление бактерионосителей и своевременные плановые прививки. Вводят их в детском возрасте в комплексных вакцинах — АКДС (от дифтерии, коклюша и столбняка). Иммунизация проводится всем детям за исключением случаев, когда она противопоказана.

В каком возрасте делают прививку от дифтерии? Первая вакцина вводится через три месяца после рождения ребёнка, затем в 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев проводят первую ревакцинацию, следующая должна быть проведена в 6 лет, а третья в 14. Календарь прививок в последние десятилетия претерпевал некоторые изменения. Поэтому в некоторых случаях последняя ревакцинация в подростковом возрасте могла быть проведена в 15 или 16 лет.

Когда проводят вакцинацию от дифтерии взрослым? Всем ранее непривитым взрослым или тем, у кого не сохранились данные о проведённых прививках (они в этом случае считаются непривитыми), вводят АДС-М-анатоксин двукратно. Это 0,5 мл препарата с уменьшенным содержанием антигенов, который вводится внутримышечно или глубоко подкожно. Интервал между введением препарата — 1,5 месяца, сокращение не допускаются. Если не получилось ввести препарат в положенные сроки, вакцинацию проводят в ближайшее время. Ревакцинация дифтерии взрослым в таком случае проводится однократно через 9–12 месяцев. Затем вакцинопрофилактику проводят через каждые 10 лет, планируя её проведение заранее. Если раньше для проведения ревакцинации максимальный возраст составлял 66 лет, то в настоящее время таких ограничений нет.

Когда и где делают прививку от дифтерии взрослым? Вакцинацию проводят в поликлинике, за которой закреплён человек в случае, когда он полностью здоров.

Какие существуют вакцины от дифтерии?

  1. Детям до 6 лет вводится АКДС.
  2. АДС — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.
  3. АД-М — дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена.

Каждая из этих вакцин вводится по строгим показаниям.

Дифтерия — это опасное заболевание, которого боятся даже в наше время. Сложно предугадать его последствия, особенно если диагноз не был выставлен своевременно. Чтобы навсегда избавиться от инфекции — нужно проводить профилактику.

Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/difteriya.html

Дифтерия у детей: как проявляется, чем опасна, как лечить

Среди детских инфекционных болезней есть немало таких, о которых слышали все. Но во многих случаях дальше этого дело не идет: о проявлениях и опасностях подобных хворей знают разве что врачи, да те, кого они затронули. Вместе с тем, из этой группы можно выделить довольно опасные заболевания, которые таят в себе немало рисков для ребенка. Особняком в этом ряду стоит дифтерия, поэтому есть смысл узнать о ней побольше.

Что такое дифтерия

Это острая инфекция, вызванная попаданием в организм штаммов коринебактерий (известных как дифтерийные палочки). Они переносят температуры до -20 °С, но при кипячении гибнут за минуту, а при обработке перекисью водорода — за 10.

Возбудитель проникает в слизистые оболочки дыхательных путей: носа и ротоглотки (реже — через этот же слой глаз или половых органов, ранку либо опрелость).

Палочка тут же начинает размножаться, выделяя при этом экзотоксин. Если у человека сформирован специфический иммунитет, то он не заболеет, став, тем не менее, носителем вируса. Детский иммунитет еще слаб в силу возраста, что позволяет палочке и ее выделениям проникать в клетки. Результатом становится расширение сосудов и замедление кровотока. Параллельно этому очаг заражения покрывается фиброзной пленкой.

Попав в кровь, выделенные коринебактериями токсины могут поразить лимфоузлы, почки, периферические нервные отростки и даже сердечно-сосудистую систему.

Отвечая на вопрос, чем еще может быть опасна дифтерия для заболевшего ребенка, медики упоминают о токсических формах болезни, которые способны дать старт деформации мышечных волокон и дряблости сердечной мышцы.

К счастью, случаи заражения в последнее время единичны. Но родителям все равно стоит сохранять бдительность: наиболее опасным считается возраст в 3-7 лет (с пиком в 3-4 годика) — в этом интервале болезнь переносится особенно тяжело. Чтобы свести риск к минимуму, рассмотрим, что может привести к заражению.

Причины заражения

Мы уже знаем, какие участки организма наиболее чувствительны к действию вируса.

Возбудитель может попасть туда следующими путями:

  • воздушно-капельным. Это основная «магистраль», по которой и передается инфекция. Частички уже зараженной мокроты распространяются при близком контакте с непривитыми детьми или же взрослым носителем болезни (такие люди могут казаться абсолютно здоровыми);

Иммунологи отмечают, что коринебактерия отличается свои быстрым действием — инкубационный период коварной дифтерии составляет у детей от 2-х до 7-ми суток (10-дневное «ожидание» встречается крайне редко). По истечении этого срока начинают проявляться присущие данному заболеванию признаки.

Формы и симптомы

В зависимости от локализации инфекции, дифтерия может принимать такие формы:

  • дифтерия ротоглотки;
  • гортани;
  • глаз;
  • носа;
  • более редкими считаются заражения уха, кожи и половых органов. Такие формы именуются атипичными.

Все эти разновидности могут напоминать о себе разными симптомами, что и предопределило их внутреннюю градацию. Так, наиболее распространенное заражение ротоглотки чаще всего проходит в следующих формах:

  • начальной. У ребенка болит горло, а на миндалинах виден налет в виде пленки. Температура повышается до +37,3…+37,7 (без жаропонижающих не спадает до 3-х суток);
  • локализованной. Налет разрыхляется, лимфоузлы под челюстями слегка увеличены (при прощупывании возникают болезненные ощущения). Температура может и не спадать, если это сопровождается болью при глотании — не исключен переход болезни в катаральную стадию;
  • распространенной — пленочный налет расширяется, выходя за рубежи миндалин;
  • субтоксической: отмечается недомогание, глотание затрудняется из-за боли. Лимфоузлы уплотнены и сверху дополняются небольшой отечностью. «Пленка» становится бордовой;
  • токсической.Температура сразу подскакивает доградусов, наблюдается интоксикация, могут возникнуть боли в районе шеи. Больной начинает гнусавить, на его шее появляется отек, переходящий на лицо или спину. Может наблюдаться рвота;
  • гипертоксической. Это наиболее тяжелая форма, фоном для которой часто выступают хронические болезни. Температура и рвота не сбиваются, возможны даже кровотечения внутренних органов. Больной очень бледен, а замеры артериального давления показывают его резкое понижение. Следствием этих факторов может стать инфекционно-токсический шок, который через 2-3 дня рискует довести дело до летального исхода.

Довольно опасна и дифтерия гортани, наблюдаемая у детей, поэтому обратим внимание на то, как именно она проявляется.

Выделяют три стадии:

  • первой считается дисфоническая, при которой голос становится сиплым. Больному допекают приступы сухого кашля (со временем он становится лающим) на фоне повышения температуры до +38. Эти признаки видны уже на 2-3 сутки болезни;
  • стенотическая. Ребенок практически теряет голос, четко слышно свистящее дыхание (причем вдох ощутимо удлинен, что выражается в «просадке» межреберного отдела). К исходу 2 дня может проявиться еще и синюшность дермы;
  • если не принять меры, наступает асфиксический период — упомянутые симптомы усиливаются. Кроме того, учащается пульс, заметно расширены зрачки. Отсутствие врачебной помощи чревато не только осложнениями, но даже смертью от удушья.

Вирус может ударить и по глазам, приняв одну из характерных форм:

  • катаральную, в виде одностороннего воспаления конъюнктивы. Это заметно по резкому увеличению объема выделений. Лимфоузлы в норме, но температура может подняться до +37…+37,5;
  • пленчатую, при которой глазная оболочка начинает покрываться фиброзной пленкой. Ярко выражен отек век, есть и гнойные выделения. На данной стадии заражается и другой глаз;
  • токсическую. Отек виден сразу, одновременно с его ростом обильно выходит сукровица. Имеется риск глубокого воспаления глазного яблока.

Дифтерию носа могут обнаружить уже в 2-летнем возрасте. Примечательно, что данный орган сам по себе «малоинтересен» для вируса и поражается только при наличии проблем с глазами или ротоглоткой.

Сильной интоксикации обычно не наблюдается. Типичные проявления — незначительный рост температуры (или его отсутствие) и отек слизистого слоя, затрудняющий носовое дыхание.

Атипичные виды болезни тоже считаются фоновыми:

  • дифтерию уха может вызвать попадание вируса на слизистую ротоглотки. На роговице появляется сероватый налет, часто ощущается боль в лимфоузлах;
  • возбудитель перебрасывается на кожу, если там имеются раны, трещины, опрелости или другие повреждения разной степени. Налет сопровождается объемными выделениями гнойно-серозного типа. Общее состояние организма при этом вполне нормальное;
  • на мысль о заражении половых органов наводит болезненное мочеиспускание.

Даже после ознакомления с типологией заболевания для многих родителей остается открытым вопрос — а как именно отличить схожую по признакам ангину от дифтерии у разных по возрасту детей.

На самом деле различия бросаются в глаза практически сразу. Так, при ангине только миндалины покрыты белыми точками, тогда как при дифтерии наблюдается сплошной серо-белый или белый налет, нередко переходящий и на соседние участки горла.

Более того, его нельзя снять ваткой — дифтеритный слой при снятии вызывает незначительное кровотечение и через 1, от силы 2 часа, нарастает вновь.

Еще один признак — цвет налета: возможны вариации от серого до желтоватого и да же фиолетового (тогда как при ангине он строго белый).

Важным отличием будет и температура — для данной болезни на ранней стадии средней цифрой считаются +37,7. Ангина же «стартует» не менее, чем с 38,2.

Поводом для размышлений может стать и стойкий неприятный запах изо рта, которого при ангине не бывает.

Диагностика

Все начинается с визита к педиатру либо отоларингологу, который после визуального осмотра и знакомства с анамнезом выдаст направление на анализы. Курс диагностики сводится к использованию простых, но довольно эффективных методик.

Чаще всего в ход идут знакомые многим пробы и обследования:

  • общий анализ крови, результаты которого указывают на присутствие воспаления и наличие в крови защитных антитоксинов. Увидев в расшифровке цифру более чем в 0,05 МЕ/мл, можно вздохнуть с облегчением – дифтерии нет;
  • более углубленное серологическое исследование с элементами иммуноферментного анализа (ИФА) или комплекса РПГА. С их помощью определяют, вырабатываются ли организмом защитные антитела маркеров IgM либо IgG. Материалом выступает сыворотка крови;
  • бактериоскопия — взятый из подозрительного участка мазок просматривают через микроскоп на предмет выявления коринебактерий;
  • для прояснения динамики болезни используется метод бактериального посева — попав в питательную среду, бактерии не только выдают себя, но и дают оценить масштабы заражения. Одновременно с этим оценивается их восприимчивость к разным антибиотикам.

Имея на руках результаты таких исследований, врач определяется с курсом дальнейшего лечения.

Основы эффективного лечения

Дифтерия в детском возрасте лечится стационарно: ребенка помещают в инфекционное отделение (в более сложных случаях — в реанимацию или отдельный бокс).

Лечение начинается с первоочередных мероприятий, которые являются залогом успешного восстановления.

Экстренные меры

Первым делом внутривенно вводится специальная антитоксическая сыворотка типа «Даиферм 3», призванная нейтрализовать действие вируса. Ее производят на базе лошадиной сыворотки, что требует предварительной проверки чувствительности у отдельного взятого ребенка. Если она повышена, препарат вводят в разбавленном виде.

Часто это средство применяют еще до анализов, мотивируя это опасностью промедления. Такой ход событий вполне возможен (если, конечно, педиатр с иммунологом дали «добро»).

Дозировка зависит от формы болезни:

  • при локализованной динамике будет достаточно одной инъекции объемом в0 АЕ (антитоксических единиц). Если эффект оказался слабым, укол дублируют спустя сутки;
  • для распространенной и субтоксической дифтерии ротоглотки или гортани берут уже0000 АЕ. Курс — минимум 2 дня;
  • острая интоксикация требует еще большей дозы, которая может дойти дотысяч единиц. В таких случаях назначается как минимум 5 инъекций, действие которых закрепляет параллельный прием антибиотиков макролидного ряда.

Чтобы «обездвижить» инфекцию, нужна не только сыворотка. После ее введения важная роль отводится противоаллергическим и успокаивающим средствам. Облегчить страдания ребенка может даже приток свежего воздуха. Если же удушье не проходит, а наоборот, принимает угрожающие формы, проводят неотложную трахеотомию.

Убедившись, что состояние больного улучшилось и стабилизировалось, лечащий врач еще раз соотносит данные анамнеза с динамикой болезни, после чего назначаются наиболее подходящие для конкретного случая препараты.

Медикаментозные средства

Их используют комплексно для полной нейтрализации вируса и снятия симптомов.

В рецептах чаще всего фигурируют:

  • антибиотики, нарушающие белковый синтез бактериальных клеток. Это азитромицин, кларитромицин, эритромицин или схожие с ними составы;
  • препараты из числа глюкокортикоидов, снимающие отеки и устраняющие воспаления (дексаметазон, преднизолон, орадексон);
  • растворы дезинтоксикационного действия — «Ацесоль» и 5% глюкоза. Стимулируя печень, они помогают выводить токсины из крови. Также облегчают выделение мочи;
  • ноотропы, повышающие стойкость нервной системы к токсинам и улучшающие питание мозга («Луцетам», Ноотропил»);
  • бороться с проявлениями аллергии помогают таблетки «Кларитина» либо «Эбастина»;
  • как жаропонижающие, используют привычные анальгин или парацетамол;
  • для предотвращения миокардита берутся преднизолон и кокарбоксилаза в виде раствора для инъекций;
  • роль общеукрепляющих средств отводится фолиевой кислоте в виде таблеток или витаминам группы В, вводимым внутримышечно.

Этот перечень может корректироваться в зависимости от чувствительности маленького пациента к действию тех или иных составов. Они могут быть заменены на более мягкие аналоги.

Прием лекарств часто совмещается с процедурами, направленными на восстановление нормального дыхания. Обычно это ингаляции с применением влажного кислорода или гидрокортизона. Неплохой результат дают и банальные полоскания горла.

Нетрадиционные методы лечения

И о народной медицине. По количеству настоек и отваров она не уступает фармацевтике, но врачи редко одобряют их использование.

Дело в том, что дифтерия развивается весьма динамично, принимая при этом специфичные формы (симптомы могут меняться даже каждые 3 дня). Все это делает длительный прием самодельных средств опасным для ребенка.

Доктор может дать согласие на умеренное использование таких «натурпродуктов»:

  • лимонного фреша, разведенного теплой (обязательно кипяченой) водой. 3-4 раза в сутки маленькими глотками хватит, чтобы смазать горло;
  • его можно комбинировать с приемом клюквенного сока в том же режиме;
  • если у малыша нет аллергии, поможет и сок древовидного алоэ: 1-2 ч. л. максимум 3 раза в день;
  • более радикальный метод — полоскание теплой водой с небольшими добавлениями столового уксуса (именно так, эссенция не годится);
  • подходит и настой из цвета календулы. Сухие цветки в количестве 2 ч. л. заливают стаканом кипятка. Затем тару накрывают и укутывают на 20 минут. Жидкость немного охлаждают и сцеживают, в дальнейшем полоща горло по 5 раз в сутки;
  • с той же целью используют и эвкалипт. Схема прежняя, но здесь на отстаивание листьев в кипятке нужно уже полчаса. Этой самой настойкой можно обрабатывать пораженные участки кожи;
  • в аптеках продается настойка на основе корня родиолы розовой, которой можно по 2-3 раза в сутки смазывать горло.

Как вы заметили, в списке нет рецептов, включающих спирт — он просто опасен для ослабленного болезнью детского организма. Не забывайте и о том, что перед приемом любого лечебного средства (будь то заводской препарат или бабушкина травка) обязательна консультация у врача.

Возможные осложнения

Дифтерия считается опасной в этом плане болезнью — риск осложнений весьма велик. Среди них можно увидеть весьма серьезные нарушения. Если представить их в виде списка, то он будет иметь такой вид:

  • миокардит, который проявляется уже на первой неделе болезни. Токсин, действуя на клетки сердца, приводит к излишнему накоплению жиров, что тут же вызывает дисфункцию клапанов;
  • поражения нервной системы. Из ранних (до 2-х недель) проявлений особо опасны паралич дыхательных и глазных мышц, а также шейного сектора. Не исключены и сбои в работе нервов — блуждающего и лицевого. Спустя месяц после заражения может возникнуть слабость, вызванная частичной атрофией мышц;
  • полиневропатия (это снижение чувствительности на фоне угасания глубинных рефлексов);
  • тяжелый инфекционно-токсический шок, который в отдельных случаях наблюдается уже в первые сутки;
  • поражение почечной ткани (нефроз);
  • пневмония.

Данного перечня будет достаточно, чтобы вызвать беспокойство у родителей. Чтобы не пришлось столкнуться с такими проблемами, им стоит обратить внимание на профильную вакцинацию и элементарные профилактические меры.

Вакцинация, профилактика и полезные советы родителям

Выработать специфический иммунитет от дифтерии помогает прививка, которая ставится детям, начиная с 3-месячного возраста. Именно в этот момент делается первый укол с применением АКДС-вакцины (аббревиатура указывает, что это комплексный состав, подавляющий активность не только дифтерии, но и коклюша со столбняком).

  • если заболел кто-то из семьи, его следует немедленно изолировать, проведя дезинфекцию в комнате (а лучше во всей квартире) и убрав его посуду;
  • немедленно обследовать всех, кто мог с ним контактировать;
  • практиковать периодическое врачебное наблюдение;
  • придерживаться нормального режима дня, питания и отдыха;
  • в осенне-зимний период принимать витаминные комплексы, по возможности ограничив общение с носителями болезни или уже переболевшими детьми.

Иммунологи и педиатры советуют родителям обращать внимание не только на профилактику, но и на другие важные моменты, которым отводится важная роль в предупреждении и лечении болезни:

  • пересмотрите рацион, исключив из него жирные рыбу и мясо, а также копчености. От острых блюд тоже стоит отказаться — они травматичны для маленького желудка. Неплохо бы удержать в пределах разумного употребление конфет и богатой на крем выпечки;
  • при первых же признаках дифтерии обеспечьте ребенку постельный режим, не забывая и о доступе свежего воздуха (естественно, кровать не должна стоять прямо на сквозняке);
  • избегайте дегидратации — если глотание не осложнено, проследите, чтобы больной принимал большие количества едва теплой жидкости;
  • если в семье есть другие дети, убедитесь, что в руки к ним не попали игрушки, которые недавно использовались больным;
  • никакого самолечения: эффективное восстановление может гарантировать только пребывание под постоянным присмотром врачей в инфекционном отделении (на это уйдет минимум 2 недели);
  • для детей, оказавшихся в больнице, очень важна родительская забота — порой врачи соглашаются на постоянное присутствие матери, если болезнь приобрела острую форму.

Знание этих нюансов поможет успешно бороться с коварным заболеванием. Теперь вы знаете, что такое дифтерия, какие ее симптомы проявляются у детей, а также к чему сводятся лечение и профилактика.

Надеемся, наши читатели отнесутся к этой информации со всей серьезностью и защитят своих чад от таких проблем. Здоровья вашим семьям!

Новости по теме

Читать далее

Не знала чем сына успокоить, спал плохо, даже во сне разговаривал, кричал! Ему моя мама травы какие-то .

Мы тоже покупали мобиль, и ребенку с ним интересно играть. Заказывали в интернете в магазине mamakupi.ua, .

Детям без консультации с врачом лучше не стоит. Можно хуже сделать. Когда у сына диарея была, нам педиатр .

  • © 2018 Agu.life
  • Конфиденциальность

Использование любых материалов, размещенных на сайте, разрешается при условии ссылки на agu.life

Редакция портала может не разделять мнение автора и не несет ответственности за авторские материалы, за достоверность и содержание рекламы

Источник: http://agu.life/bok/1030-difteriya-u-detey-kak-proyavlyaetsya-chem-opasna-kak-lechit.html

This article was written by admin

×